Colapso del intestino grueso

Signos y síntomas

Síntomas principales

• Diarrea crónica incontrolable (heces que se escapan involuntariamente)
• Dolor abdominal sordo que mejora con calor y presión suave.
• Fatiga extrema y debilidad.

Otros síntomas comunes

• Heces acuosas o blandas persistentes que no se pueden retener.
• Incontinencia fecal o casi incontinencia
• Dolor sordo y persistente en la parte inferior del abdomen.
• Dolor aliviado por calor y presión.
• Prolapso rectal o sensación de presión en el ano
• Extremidades frías
• poco apetito
• Fatiga y falta de fuerza.
• Alimentos no digeridos en las heces.
• Tez cetrina o pálida
• Dolor lumbar

También puede presentarse con

• Borborigmo (sonidos intestinales gorgoteantes)
• Ligera hinchazón abdominal
• Sensación de pesadez en las extremidades.
• Deseo de acostarse y descansar.
• Mareos al estar de pie
• Aversión al frío
• Producción de orina reducida
• Diarrea nocturna
• Boca seca sin ganas de beber.
• Calambres abdominales inferiores leves antes de defecar
• Debilidad en las piernas

Lengua y pulso

Diferencias con patrones similares

Causas

Causas principales

• Cuando la diarrea o la disentería dura semanas o meses, la pérdida constante de líquidos, nutrientes y Qi agota gradualmente las reservas del cuerpo. El Bazo, que se encarga de transformar los alimentos y generar Qi, se debilita progresivamente. A medida que el Bazo se debilita, ya no puede enviar nutrientes "claros" hacia arriba para nutrir el cuerpo, y los desechos "turbios" continúan cayendo incontrolablemente. Con el tiempo, el intestino grueso pierde su capacidad de retener y contener su contenido, como una puerta que ha estado abierta durante tanto tiempo que ya no puede cerrarse.
• El Riñón almacena las reservas más profundas de calor y vitalidad del cuerpo, a menudo descritas como el "fuego" que mantiene en funcionamiento todos los demás órganos. A medida que las personas envejecen o padecen enfermedades prolongadas, este calor renal disminuye. Cuando el Yang de Riñón se debilita demasiado, ya no puede "calentar" el Bazo, una relación descrita en la MTC clásica como "el fuego no logra generar tierra". Sin este calor, el Bazo no puede transformar adecuadamente los alimentos ni mantener las cosas en su lugar, y los intestinos se vuelven fríos y flojos. Es por eso que la diarrea del amanecer (que ocurre temprano en la mañana, el momento más frío) es característica de esta causa fundamental.
• Los alimentos fríos y crudos requieren calor digestivo adicional para descomponerse. Con el tiempo, comer habitualmente alimentos fríos, bebidas heladas o grandes cantidades de verduras crudas puede agotar la capacidad de calentamiento del bazo. El frío se acumula progresivamente en los intestinos, ralentizando su movimiento y debilitando su tono muscular. En alguien que ya es propenso a sufrir debilidad digestiva, este patrón dietético puede ser el punto de inflexión que conduzca al colapso intestinal.
• El trabajo físico intenso, el exceso de trabajo crónico o el gasto masivo de Qi y Sangre durante el parto pueden agotar gravemente el Qi del cuerpo. Cuando el Qi está profundamente agotado, ya no puede realizar su trabajo de "sostener las cosas hacia arriba y hacia adentro". Así como un músculo debilitado ya no puede soportar peso, el Qi debilitado ya no puede mantener firmes los intestinos ni mantener el recto en su lugar. Esta es la razón por la que el prolapso rectal es particularmente común después de un parto difícil o en personas que se han esforzado hasta el agotamiento durante largos períodos.
• El uso excesivo de laxantes o hierbas purgantes fuertes (como ruibarbo crudo o mirabilita) para tratar el estreñimiento puede dañar el Yang Qi del bazo y del estómago. De manera similar, el uso prolongado de antibióticos, si bien es necesario en algunos casos, desde la perspectiva de la MTC puede dañar la función transformadora del Bazo e introducir frío en el sistema digestivo. Ambos escenarios debilitan la capacidad del intestino grueso para absorber y contener, lo que podría provocar diarrea crónica que evoluciona hacia un colapso intestinal.

Factores que lo agravan

Cómo se desarrolla

• Para comprender este patrón, es útil saber que en la medicina tradicional china, el trabajo del intestino grueso no es sólo sacar los desechos del cuerpo sino también "retener" su contenido el tiempo suficiente para que se produzca una absorción adecuada. Esta función de retención depende de dos cosas: suficiente calor (Yang) en los intestinos y suficiente Qi para mantener las cosas firmes y en su lugar. Cuando faltan ambos, los intestinos se vuelven fríos y flojos, y su contenido simplemente se desliza y sale sin control. El patrón suele desarrollarse durante un largo período. A menudo comienza con debilidad del bazo, donde el sistema digestivo pierde gradualmente su capacidad de transformar los alimentos adecuadamente. Se dice que el Bazo "eleva las claras" hacia arriba, enviando nutrientes al resto del cuerpo. Cuando se debilita, esta función elevadora falla y, en lugar de que los nutrientes suban, todo se hunde hacia abajo. El intestino grueso, privado del Qi y del calor que necesita del Bazo, se vuelve incapaz de realizar su función de contención. Si el proceso continúa, el Yang de Riñón también se ve involucrado. El Riñón proporciona la fuente más profunda de calor del cuerpo, como una luz piloto que mantiene en funcionamiento todos los demás órganos. Cuando el calor de los riñones no logra sustentar al bazo, la afección se agrava significativamente y a menudo se manifiesta como diarrea al amanecer (heces blandas temprano en la mañana) porque el cuerpo está más frío a esa hora.
• En la etapa más grave, el Qi está tan agotado que ya no puede mantener los órganos en su lugar. Aquí es cuando puede ocurrir el prolapso rectal. El término clásico para este mecanismo es "hundimiento de Qi" (Qi Xian), donde la fuerza vital del cuerpo literalmente ya no puede mantener su función de retención hacia arriba. La lengua se vuelve pálida y flácida (lo que refleja el frío y la debilidad) y el pulso se vuelve profundo, lento y delgado, lo que refleja el agotamiento de Yang y Qi en todo el cuerpo.

Tratamiento

Astringe los intestinos y asegura contra el colapso, calienta y tonifica el Bazo y el Riñón. Cronograma típico: 1-3 meses para casos leves de aparición reciente, 3-6 meses o más para casos crónicos con prolapso rectal. Puede ser necesario un tratamiento de mantenimiento sostenido en los ancianos o en aquellos con debilidad constitucional profunda. La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Ren Shen Yang Rong Tang 人参养荣汤 La Decocción del Hombre Verdadero para Nutrir los Órganos (Zhen Ren Yang Zang Tang) es la fórmula más representativa de este patrón. Astringe los intestinos para detener la diarrea incontrolable mientras calienta y tonifica el Bazo y el Riñón. Está diseñado para casos en los que la diarrea o disentería de larga duración ha alcanzado la etapa de pérdida total de la capacidad de retención intestinal.

Fórmulas principales

• Tao Hua Tang (桃花汤) La Decocción de Flor de Melocotón (Tao Hua Tang) de Shang Han Lun es una fórmula más simple que calienta los intestinos con jengibre seco y astringes con Hallita (Chi Shi Zhi). Es más adecuado cuando el problema principal es la disentería tipo resfriado con heces con sangre o mucosas junto con deslizamiento intestinal.
• Shi Shen Tang (十神汤) La píldora Four Miracle (Si Shen Wan) está diseñada específicamente para la "diarrea del amanecer" causada por la deficiencia de Yang de Riñón que no calienta el Bazo. Aborda la raíz del patrón cuando la debilidad renal es el factor principal.
• Bu Zhong Yi Qi Tang (补中益气汤) La decocción Tonificar el medio y aumentar el Qi (Bu Zhong Yi Qi Tang) se utiliza cuando el patrón está dominado por el hundimiento del Qi con prolapso rectal, heces blandas crónicas y fatiga profunda. Levanta el Qi hundido y fortalece el Bazo.

Hierbas que lo tratan

• Él Zi Fruto de mirobálano chebulico La fruta de mirobálano (He Zi) tiene una naturaleza ácida y astringente que se une a los intestinos para detener la diarrea. Es especialmente útil cuando las heces son blandas e incontrolables.
• Chi Shi Zhi arcilla halloysita La hallita (Chi Shi Zhi) es un mineral astringente que calienta los intestinos y detiene el sangrado. Es una hierba clave en la fórmula clásica Tao Hua Tang para la disentería sanguínea tipo resfriado.
• Bu Gu Zhi fruto de psoralea La semilla de psoralea (Bu Gu Zhi) calienta el Yang del Riñón y fortalece el Bazo, abordando la deficiencia de la raíz que subyace al colapso intestinal. Es la hierba principal en Si Shen Wan para la diarrea del amanecer.
• Rougui corteza de canela La corteza de canela (Rou Gui) calienta fuertemente el Yang de Riñón y Bazo. Ayuda a restaurar el calor y el poder de sujeción de la parte inferior del cuerpo que se ha perdido en este patrón.
• Huang Qi raíz de astrágalo El astrágalo (Huang Qi) tonifica el Qi del Bazo y eleva el Qi que se hunde. Aborda directamente el colapso del Qi que provoca el prolapso rectal y la incapacidad de retener las heces.
• Ma Sheng Rizoma de cimicífuga Cimicifuga (Sheng Ma) levanta el Qi hundido hacia arriba. Utilizado en pequeñas dosis con Huang Qi, ayuda a elevar los órganos prolapsados ​​y restaurar la función de sujeción normal.
• Gan Jiang Rizoma de jengibre seco El jengibre seco (Gan Jiang) calienta el Jiao medio y disipa el frío interior. Restaura la capacidad de transformación y transporte del Bazo, reduciendo la diarrea acuosa.
• Bai Zhu Rizoma de Atractylodes blanco Los atractylodes blancos (Bai Zhu) fortalecen el Bazo y secan la Humedad. Favorece la digestión y ayuda a reafirmar las heces blandas restaurando la función transformadora del Bazo.

Otras hierbas mencionadas

##### Si la persona además siente mucho frío, con manos y pies helados

Puntos de acupuntura

• E25 — Tianshu E25 Regula los intestinos, el estómago y el bazo. Vigoriza el Qi y la sangre en el útero. Tianshu ST-25 es el punto Front-Mu del intestino grueso y regula directamente su función. Ayuda a restaurar las deposiciones normales y es esencial para cualquier patrón del intestino grueso.
• E36 — Zusanlí E36 Tonifica el Qi y la Sangre Tonifica el Estómago y el Bazo Zusanli ST-36 es uno de los puntos más importantes para fortalecer el Bazo y el Estómago. Tonifica el Qi y ayuda al sistema digestivo a recuperar su capacidad de transformar los alimentos y retener las heces.
• VC4 — Guanyuan VC4 Nutre la sangre y el Yin Fortalece los Riñones y su recepción de Qi. Guanyuan REN-4 tonifica el Qi original y calienta el Yang de Riñón. Aborda la deficiencia de raíz profunda que permite que los intestinos pierdan su poder de retención. La moxibustión es aquí especialmente eficaz.
• VG20 — Baihui VG20 Expulsa el viento interior Somete o eleva el Yang Baihui GV-20 en la coronilla levanta el Yang Qi que se hunde. Es un punto crítico para levantar órganos prolapsados ​​y casi siempre se utiliza cuando hay prolapso rectal o hundimiento severo de Qi.
• V25 — Dachangshu V25 Regula el intestino grueso Elimina el estancamiento del Qi en el intestino grueso Dachangshu V-25 es el punto Back-Shu del Intestino Grueso y tonifica directamente su función desde atrás. Combinado con Tianshu ST-25, crea un emparejamiento anverso-posterior que apoya firmemente el intestino grueso.
• VG1 — Changqiang VG1 Regula el Gobierno y Dirección de los Buques Regula los dos orificios inferiores. Changqiang GV-1, situado en la punta del cóccix, fortalece directamente el ano y el suelo pélvico inferior. Es especialmente importante cuando hay prolapso rectal.
• E37 — Shangjuxu E37 Regula el Estómago e Intestinos y resuelve la retención de alimentos Resuelve humedad-calor Shangjuxu ST-37 es el punto del Bajo He-Sea del Intestino Grueso. Es el punto más específico para el tratamiento de los trastornos del intestino grueso y regula tanto la diarrea como la disentería.

Dieta y alimentación

Estilo de vida

Qigong y ejercicios

Notas clínicas