Corteza de granada 石榴皮

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Shi Liu Pi hace en el cuerpo, explicado tanto en términos cotidianos como de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Shi Liu Pi se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud Digestiva

Diarrea crónica

Trastornos hemorrágicos

Manejo de parásitos

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Shi Liu Pi realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Astringe los intestinos y detiene la diarrea.

Detiene el sangrado

Expulsa los parásitos

Tonifica los riñones y asegura la esencia.

Astringes para detener el flujo vaginal

Cómo funcionan estas acciones

'Astringe los intestinos y detiene la diarrea' es la acción principal de Shí Liú Pí. Su sabor fuertemente ácido y astringente le confiere un poderoso efecto de unión sobre el intestino grueso. Esto lo hace especialmente útil para la diarrea crónica o disentería de larga duración que ha persistido durante semanas o meses, cuando los intestinos se han debilitado y ya no pueden retener correctamente su contenido. No es adecuado para las etapas iniciales de la diarrea, cuando el patógeno todavía necesita ser expulsado.

'Detiene el sangrado' se refiere a su capacidad para contener el sangrado mediante astringencia. Esto se aplica a la sangre en las heces, el sangrado uterino (incluyendo períodos abundantes y sangrado durante el embarazo) y otros tipos de sangrado causados por la incapacidad del cuerpo para mantener la sangre en los vasos. La forma procesada con carbón (Shí Liú Pí Tàn) es preferida cuando el objetivo principal es detener el sangrado.

'Mata parásitos y expulsa lombrices' se refiere a su uso tradicional contra los parásitos intestinales, particularmente la tenia y los gusanos redondos. La cáscara contiene alcaloides que tienen un efecto paralizante sobre los gusanos intestinales, lo que lo convierte en un remedio antiparasitario históricamente importante, a menudo combinado con Bīng Láng (nuez de betel).

'Estabiliza los riñones y retiene la esencia' significa que ayuda al cuerpo a mantener sustancias que no deberían filtrarse, como el semen. En la MTC, los riñones gobiernan el almacenamiento de la esencia. Cuando la función renal se debilita, puede ocurrir pérdida involuntaria de semen (spermatorrea) o flujo vaginal excesivo. La naturaleza astringente de Shí Liú Pí ayuda a cerrar estas 'puertas' y prevenir filtraciones.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Shi Liu Pi se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Shi Liu Pi se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Prolapso rectal

De diarrea crónica o disentería, a menudo usado como lavado

Sangrado

Sangrado intestinal, heces con sangre, sangrado uterino

Secreción vaginal fina

Secreción vaginal crónica blanca o acuosa por deficiencia de Bazo/Riñón

espermatorrea

Emisión seminal involuntaria por inseguridad renal

Parásitos intestinales

Tenias, lombrices intestinales y dolor abdominal asociado

Colitis ulcerosa

Usado en fórmulas para condiciones crónicas inflamatorias del intestino

Sangrado

Sangrado uterino funcional y menorragia

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

cálido

Sabor

Ácido (酸 suān), Astringente (涩 sè), Amargo (苦 kǔ)

Canales que afecta

intestino grueso

riñones

Partes utilizadas

Cáscara (皮 pí / 果皮 guǒ pí)

Estas son pautas generales de dosificación para Shi Liu Pi: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

3-10g

Dosificación máxima

Hasta 15 g en decocción para diarrea crónica persistente o infecciones parasitarias, bajo la supervisión de un profesional. No exceda este rango debido a la ligera toxicidad de los alcaloides de la granada.

Notas de dosificación

Use dosis más bajas (3-6 g) para diarrea crónica leve y como astringente intestinal. Use dosis más altas (6-10 g) para disentería crónica, infecciones parasitarias y condiciones de sangrado significativas. Cuando se usa en polvo (molido y tomado directamente en lugar de decocción), la dosis es mucho menor: 0,5-1 g por dosis. Para uso externo (problemas de piel, heridas, infecciones de oído), no se aplica un límite estrictamente interno de dosis. La forma procesada con carbón (Shi Liu Pi Tan) tiene un poder astringente mejorado y se prefiere para diarrea crónica severa, disentería crónica y sangrado uterino.

Preparación

El texto clásico Lei Gong Pao Zhi Lun especifica que la corteza, las hojas y la raíz de la granada no deben entrar en contacto con el hierro durante la preparación (勿令犯铁), porque el alto contenido de taninos reacciona con el hierro para formar compuestos oscuros indeseables. Utilice recipientes de cerámica, vidrio o esmalte para la decocción.

En la MTC, la misma hierba se puede preparar de diferentes maneras para cambiar sus efectos: así es como el procesamiento altera lo que Shi Liu Pi hace

Shí Liú Pí Tàn (石榴皮炭)

Método de procesamiento

Saltea las piezas limpias Shi Liu Pi usando el método de carbón (炒炭法) hasta que la superficie exterior sea negro-amarilla y el interior sea marrón. Las piezas deben mantener su forma y no estar completamente carbonizadas.

Cómo cambia sus propiedades

Carbonizar realza la acción hemostática (detención de la sangre) de la hierba mientras modera sus otras propiedades. El efecto astringente se centra más en detener el sangrado que en ligar los intestinos. Se conserva el calor, pero los alcaloides antiparasitarios se degradan parcialmente.

Cuándo usar esta forma

Elija la forma de carbón cuando el objetivo principal del tratamiento sea detener el sangrado, como en heces con sangre, sangrado uterino o sangrado durante el embarazo. La forma cruda (no procesada) se prefiere para la diarrea, la disentería y los parásitos.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Shi Liu Pi para un efecto terapéutico mejorado

Bing Lang

1:1 (partes iguales, molido a polvo)

Bīng Láng (nuez de betel) es amarga, acre y cálida, mientras que Shí Liú Pí es ácida, astringente y cálida. Ambos ingresan al canal del Intestino Grueso. Juntos crean una combinación antiparasitaria ideal: el sabor ácido calma a los parásitos, el sabor acre los somete, y el sabor amargo los guía hacia abajo y hacia afuera. Esto se considera una de las parejas clásicas más efectivas para expulsar lombrices y tenias.

Cuándo usar: Infecciones parasitarias intestinales, particularmente infestaciones de tenias y lombrices con dolor abdominal, náuseas o presencia visible de gusanos en las heces.

Huang Lian

Huang Lian 6g: Shi Liu Pi 10g

Huáng Lián elimina el Calor y seca la Humedad en el Intestino Grueso, mientras que Shí Liú Pí astringe los intestinos para detener la diarrea. Juntas abordan la disentería crónica donde persiste la Humedad-Calor residual junto con la debilidad intestinal, logrando simultáneamente la eliminación y la astringencia que ningún herbá solo podría lograr.

Cuándo usar: Disentería crónica o diarrea con sangre y moco en las heces, donde el Calor-Humedad no se ha resuelto completamente pero los intestinos ya están debilitados.

Rou Dou Kou

1:1

Ambas hierbas astringen los intestinos, pero Ròu Dòu Kòu (nuez moscada) calienta el Calentador Medio y mueve el Qi para tratar el frío y la estasis detrás de la diarrea crónica, mientras que Shí Liú Pí proporciona una mayor fuerza astringente. Juntas calientan y unen los intestinos más poderosamente que cada una por separado.

Cuándo usar: Diarrea crónica de tipo frío con heces acuosas, poco apetito y abdomen frío, donde hay deficiencia de Yang del Bazo.

He Zi

1:1

Tanto Hē Zǐ (fruto de chebula) como Shí Liú Pí son hierbas ácidas y astringentes que aprietan los intestinos. Combinadas, refuerzan el efecto de estrechar los intestinos entre sí. Hē Zǐ también desciende el Qi del Pulmón y beneficia la garganta, añadiendo una dimensión astringente leve al Pulmón a la pareja.

Cuándo usar: Diarrea crónica severa o disentería que no ha respondido a una sola hierba astringente por sí sola.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Shi Liu Pi

vs

He Zi

Tanto Hē Zǐ (Fructus Chebulae) como Shí Liú Pí constriñen los intestinos para detener la diarrea crónica. La diferencia clave es que Hē Zǐ también constriñe los pulmones para detener la tos y beneficia la garganta para restaurar la voz, lo que lo hace más versátil para condiciones que implican fugas tanto en los pulmones como en los intestinos. Shí Liú Pí tiene una acción antiparasitaria más fuerte y es la opción preferida cuando también están presentes parásitos intestinales.

Shi Liu Pi

vs

Rou Dou Kou

Ròu Dòu Kòu (nuez moscada) y Shí Liú Pí ambos astringen los intestinos para la diarrea crónica. Ròu Dòu Kòu es más cálido para el Quemador Medio y mejor para mover el Qi estancado, por lo que se prefiere cuando el frío y el estancamiento de Qi son prominentes (hinchazón, alimentos no digeridos en las heces). Shí Liú Pí tiene un poder astringente más fuerte y acciones adicionales de detener el sangrado y matar parásitos.

Shi Liu Pi

vs

Wu Mei

Wū Méi (ciruela ahumada) también es ácida y astringente y puede unir los intestinos, pero su alcance es mucho más amplio: genera fluidos, calma los oxiuros y detiene la tos. Wū Méi es neutra a ligeramente cálida, mientras que Shí Liú Pí es definitivamente cálida. Para la astringencia intestinal pura, Shí Liú Pí es más concentrada y potente. Para el dolor abdominal relacionado con oxiuros con mezcla de frío y calor, se prefiere Wū Méi (como en Wū Méi Wán).

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Shi Liu Pi

Shi Liu Pi (cáscara de fruta de granada) debe distinguirse de Shi Liu Gen Pi (石榴根皮, corteza de raíz de granada). La corteza de raíz tiene un contenido de alcaloides significativamente mayor y se clasifica como tóxica (有毒) en lugar de ligeramente tóxica. La corteza de raíz se utiliza principalmente para matar parásitos intestinales, especialmente tenias, y tiene un margen de seguridad más estrecho. Las dos nunca deben confundirse ni intercambiarse. Además, la variedad ácida (酸石榴皮) es la forma medicinal estándar. La cáscara de granada dulce se considera inferior para uso medicinal. Las fuentes clásicas señalan que la cáscara de árboles antiguos, envejecida y almacenada durante algún tiempo, es superior al material recién cosechado de árboles jóvenes.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Shi Liu Pi

Ligeramente tóxico

Shi Liu Pi contiene alcaloides de la cáscara de granada (石榴皮碱, isopelletierina y compuestos relacionados) que pueden ser tóxicos en dosis excesivas. Los síntomas de toxicidad incluyen fiebre, mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos y sensación de hormigueo en la piel. En casos graves, pueden presentarse espasmos en los músculos de la pantorrilla, convulsiones generalizadas y colapso. La cáscara del fruto se clasifica como ligeramente tóxica (小毒), lo cual es mucho menos tóxico que la corteza de la raíz (石榴根皮), que tiene un contenido de alcaloides más alto y se clasifica como tóxica. En dosis terapéuticas estándar (3 a 10 g en decocción), la cáscara del fruto se considera segura. El alto contenido de taninos puede causar molestias gastrointestinales si se toma con el estómago vacío o en cantidades excesivas. La instrucción clásica de evitar el contacto con recipientes de hierro durante la preparación (勿令犯铁) tiene fundamento químico, ya que los taninos reaccionan con el hierro para formar compuestos indeseables.

Situaciones en las que Shi Liu Pi no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Disentería activa o diarrea con retención de factores patógenos (痢积未尽). El texto clásico Ben Cao Cong Xin advierte que usar Shi Liu Pi demasiado pronto cuando la acumulación patógena aún no se ha eliminado atrapará el patógeno en el interior, empeorando la condición. Esta hierba astringente solo debe usarse después de que la fase patógena aguda se haya resuelto.

Evitar

Estreñimiento de cualquier tipo. Como una hierba fuertemente astringente, Shi Liu Pi unirá aún más los intestinos y empeorará el estreñimiento.

Evitar

Disentería aguda por humedad-calor en las etapas iniciales. La naturaleza astringente de Shi Liu Pi retendrá los patógenos de humedad-calor en los intestinos, lo que podría prolongar o empeorar la enfermedad. Espere hasta que el patógeno haya sido eliminado en gran medida antes de introducir esta hierba.

Precaución

Patrones externos (resfriado común o gripe) que aún no se han resuelto. Usar hierbas astringentes durante condiciones externas activas puede atrapar el patógeno dentro del cuerpo.

Precaución

Dosis excesiva. Shi Liu Pi se clasifica como ligeramente tóxico. La sobredosis puede causar náuseas, vómitos, mareos, visión borrosa y, en casos graves, espasmos de los músculos de las pantorrillas y convulsiones generalizadas.

Precaución

Los pacientes con deficiencia significativa de Yin o sequedad interna deben usarlo con precaución, ya que la naturaleza cálida y astringente puede agravar la sequedad.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Usar con precaución durante el embarazo. Aunque Shi Liu Pi se clasifica como solo ligeramente tóxico en dosis estándar, contiene alcaloides (isopelletierina y compuestos relacionados) que podrían afectar potencialmente al feto. Curiosamente, una fórmula clásica (Shi Liu Pi Tang del Chan Jing Fang) en realidad utiliza cáscara de granada con Dang Gui, E Jiao y Ai Ye para la diarrea repentina durante el embarazo, lo que sugiere que no estaba absolutamente prohibido en todos los contextos clásicos. Sin embargo, la naturaleza astringente y que contiene alcaloides de esta hierba requiere precaución, y solo debe usarse durante el embarazo bajo la guía de un practicante experimentado.

Lactancia

No existen datos clásicos o modernos específicos que aborden directamente la seguridad de Shi Liu Pi durante la lactancia. El contenido de alcaloides de la hierba (aunque pequeño en la corteza del fruto en comparación con la corteza de la raíz) genera una preocupación teórica sobre la transferencia a través de la leche materna. El alto contenido de taninos también podría afectar potencialmente la digestión del lactante. Usar únicamente bajo la orientación de un profesional y en dosis estándar o menores si es necesario durante la lactancia.

Niños

Se puede usar en niños con una reducción de dosis apropiada proporcional al peso corporal y la edad. Las fórmulas clásicas para infecciones parasitarias pediátricas (como el emparejamiento con Bing Lang para lombrices intestinales) incluían Shi Liu Pi con la reducción de dosis indicada. Para los niños, use aproximadamente un tercio a la mitad de la dosis para adultos dependiendo de la edad del niño. Debido a la ligera toxicidad, se debe evitar el uso prolongado en niños. El sabor astringente es bastante amargo, por lo que combinarlo con azúcar o miel (si la edad lo permite) puede mejorar la palatabilidad.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Shi Liu Pi

Sustratos de CYP3A4 y CYP2C9: Se ha demostrado en estudios preclínicos que los componentes de la granada (punicalagina y taninos relacionados) inhiben las enzimas intestinales CYP3A4 y CYP2C9, lo que podría aumentar la biodisponibilidad y los niveles sanguíneos de los medicamentos metabolizados a través de estas vías. Estos incluyen muchos medicamentos comúnmente recetados, como ciertos bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, nitrendipina), antirretrovirales (por ejemplo, saquinavir), ansiolíticos (por ejemplo, buspirona), inhibidores de la PDE5 (por ejemplo, sildenafil) y antibióticos (por ejemplo, metronidazol). Los datos clínicos son limitados, pero se recomienda precaución.

Interacciones tánico-medicamento: El alto contenido de taninos (aproximadamente 10% en peso) puede unirse a los medicamentos orales tomados simultáneamente y reducir su absorción, particularmente los suplementos de hierro, los fármacos que contienen alcaloides y ciertos antibióticos. Se aconseja separar la toma de Shi Liu Pi de otros medicamentos orales por al menos 1-2 horas.

Anticoagulantes y agentes antiplaquetarios: Aunque no existen estudios de interacción directa, las propiedades hemostáticas (止血) de la hierba podrían, en teoría, oponerse a la terapia anticoagulante o antiplaquetaria. Se debe monitorizar de cerca si se usa simultáneamente con warfarina o medicamentos similares.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Shi Liu Pi

Evite los alimentos ricos en hierro o los suplementos de hierro al mismo tiempo que toma Shi Liu Pi, ya que los taninos se unirán al hierro y reducirán la absorción de ambos. Evite los alimentos fríos, crudos y grasosos mientras toma esta hierba para la diarrea o disentería, ya que pueden contrarrestar su efecto astringente. Al usar Shi Liu Pi para la diarrea crónica, se recomiendan alimentos tibios y fáciles de digerir (congee, granos cocidos). Se dice que la combinación clásica con azúcar moreno (砂糖) modera la naturaleza astringente y armoniza el Estómago.

Características físicas y morfología de la planta fuente Shi Liu Pi

Punica granatum L. es un arbusto o árbol pequeño caducifolio de la familia Lythraceae (anteriormente Punicaceae), que generalmente crece de 2 a 7 metros de altura. Las ramas jóvenes son a menudo cuadrangulares con extremos terminados en espinas. Las hojas son opuestas o casi agrupadas, de forma oblonga a obovada, de 2 a 8 cm de largo y 1 a 2 cm de ancho, con pecíolos cortos. El tronco es de color gris parduzco con protuberancias nudosas y a menudo se tuerce hacia la izquierda.

Las flores aparecen solitarias o en pequeños racimos en las puntas de las ramas o en las axilas de las hojas, con un cáliz grueso en forma de campana que es característicamente rojo. Los pétalos son típicamente de color rojo brillante (menos comúnmente naranja, amarillo o blanco), con numerosos estambres. El fruto es una baya grande, casi esférica, de aproximadamente 6 cm de diámetro, con una cáscara gruesa y coriácea coronada por el cáliz persistente. En el interior, el fruto contiene numerosas semillas, cada una rodeada por un arilo jugoso, translúcido, de color rojo o blanco. La parte medicinal es la cáscara seca del fruto (pericarpo), que tiene un grosor de 1.5 a 3 mm después del secado.

Dónde se obtiene Shi Liu Pi, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

Otoño, cuando el fruto está completamente maduro y la parte superior comienza a abrirse naturalmente.

Regiones principales de cultivo

La granada se originó en Asia Central (la región alrededor del Irán actual) y, según se informa, fue introducida en China durante la Dinastía Han Occidental por Zhang Qian, el famoso enviado a las Regiones Occidentales. Ahora se cultiva en toda China, tanto al norte como al sur. Las principales regiones productoras incluyen Jiangsu, Henan, Anhui (notablemente Huaibei, famosa por su granada de semillas blandas Huangli de siglos de antigüedad), Shandong, Shaanxi, Sichuan, Yunnan y Xinjiang. Jiangsu y Henan son conocidas por tener las mayores áreas de cultivo. Jiangsu es conocida por sus variedades de Granadas de Cristal (水晶石榴).

Indicadores de calidad

La buena calidad Shi Liu Pi debe tener piezas gruesas (1,5 a 3 mm), con una superficie exterior de color marrón rojizo a marrón oscuro que muestra un ligero brillo y numerosas pequeñas protuberancias similares a verrugas. La superficie interior debe ser de color amarillo a marrón rojizo con un patrón elevado en forma de red proveniente del pedicelo residual de la fruta. Las piezas deben ser duras y quebradizas, con un corte transversal amarillo y ligeramente granular. No debe haber olor, y el sabor debe ser claramente amargo y astringente. Tradicionalmente se prefieren las piezas más viejas, provenientes de árboles maduros (陈久者佳). Evite las piezas que sean delgadas, pálidas o que aún tengan restos significativos de pulpa o semilla adheridos.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Shi Liu Pi y sus usos terapéuticos

《Registro de Médicos Famosos》(Ming Yi Bie Lu)

「止下利、漏精。」

Detiene la diarrea y la pérdida de semen.

《药性论》(Yao Xing Lun)

「治筋骨风，腰脚不遂，步行挛急疼痛。主涩肠，止赤白下痢。取汁止目泪下，治漏精。」

Trata el viento en los tendones y huesos, la incapacidad de mover la parte baja de la espalda y las piernas, dolor en calambres durante la caminata. Principalmente astringe los intestinos y detiene la disentería roja y blanca. El jugo detiene el lagrimeo de los ojos y trata la pérdida seminal.

《Compendio de Materia Médica》 (Ben Cao Hui Yan)

「石榴皮，涩肠止痢之药也。能治久痢虚滑不禁，并妇人血崩、带下诸疾，又安蛔虫。盖取酸涩收敛下脱之意，与诃子肉、罂粟壳同义。」

Shi Liu Pi es un medicamento para astringir los intestinos y detener la disentería. Puede tratar la disentería crónica con heces resbaladizas de tipo deficiente, así como el sangrado abundante femenino y el flujo vaginal. También calma los oxiuros. Su acción deriva de su cualidad astringente y ácida que une y eleva lo que desciende, similar en principio a He Zi (Chebula) y Ying Su Ke (Cáscara de amapola).

《本草从新》(Ben Cao Cong Xin)

「能恋膈成痰，痢积未尽者，服之太早，反为害也。」

Puede retener flema en el diafragma. Si la acumulación de disentería aún no se ha eliminado, tomarlo demasiado pronto en cambio causará daño.

《Herbario del Sur de Yunnan》(Dian Nan Ben Cao)

「治日久水泻，同炒砂糖煨服，又治痢脓血，大肠下血。」

Trata la diarrea acuosa de larga duración: saltear con azúcar y hervir antes de tomar. También trata la disentería con pus y sangre, y el sangrado del intestino grueso.

《Tratado de Pao Zhi de Lei Gong》

「凡使石榴皮、叶、根，勿令犯铁。」

Siempre que uses cáscara, hojas o raíz de granada, no dejes que entren en contacto con hierro. (Esto se debe al alto contenido de taninos, que reaccionan con el hierro.)

La historia y evolución del uso de Shi Liu Pi en la medicina china a lo largo de los siglos

La granada fue introducida en China desde Asia Central por el enviado de la Dinastía Han, Zhang Qian (张骞), alrededor del siglo II a.C. El erudito de la Dinastía Jin, Lu Ji, escribió que "Zhang Qian sirvió como enviado de Han durante dieciocho años y obtuvo la granada 'tu lin' del reino An Shi" (涂林安石榴). Esta historia de origen explica el nombre clásico An Shi Liu (安石榴, "granada de Anshi"). Li Shizhen en el Ben Cao Gang Mu ofreció una etimología alternativa, señalando que plantar granadas con piedras y huesos viejos en las raíces las hacía prosperar, por lo que "An Shi" también podría significar "con piedras asentadas". Además, explicó que "Liu" (榴) significa "Liu" (瘤, tumor/nódulo), porque los frutos rojos cuelgan como crecimientos abultados.

El uso medicinal de la cáscara de granada se registró por primera vez en el Ming Yi Bie Lu (名医别录), compilado durante el período de las Dinastías del Sur y del Norte (alrededor del siglo V d.C.). El famoso médico de la Dinastía Yuan Zhu Danxi y su estudiante Dai Sigong aparecen en una anécdota conocida: cuando Zhu no pudo detener la diarrea crónica de un amigo, su estudiante Dai Sigong añadió solo tres qian de Shi Liu Pi a la fórmula del maestro, y la condición se resolvió. Esta historia ilustra la reputación de la hierba como un poderoso astringente intestinal. Los autores clásicos a menudo comparaban su acción con la de He Zi (Chebula) y Ying Su Ke (Cáscara de amapola), las otras grandes hierbas astringentes para la disentería crónica.

5 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Shi Liu Pi

1

ECA: Extracto de cáscara de granada en la enfermedad hepática grasa no alcohólica (2023)

Ghasemi S, Karimi Shahri M, Hosseinzadeh H, et al. Nutrition Journal, 2023, 22, 47.

Un ensayo clínico aleatorizado doble ciego administró a 39 pacientes con NAFLD cápsulas de extracto de cáscara de granada de 1500 mg al día durante 8 semanas junto con una dieta con déficit calórico, mientras que 37 pacientes recibieron placebo. El grupo de granada mostró reducciones significativas en la rigidez hepática y en el índice hepatorrenal por ultrasonido en comparación con el placebo, lo que sugiere un beneficio potencial para la salud del hígado en el síndrome metabólico.

PubMed

2

ECA: Efectos del extracto de cáscara de granada sobre las enzimas hepáticas y el perfil lipídico en EHGNA (2024)

Moshfegh F et al. Ciencia y Nutrición Alimentaria, 2024.

Un ensayo aleatorizado doble ciego en 46 pacientes con NAFLD encontró que 1000 mg diarios de extracto de cáscara de granada durante 10 semanas redujeron significativamente los triglicéridos, ALT, AST y hs-CRP, y aumentaron significativamente el HDL-C en comparación con el placebo. Sin embargo, los cambios en el colesterol total, LDL-C y el grado de hígado graso no fueron significativamente diferentes entre los grupos.

PubMed

3

ECA triple ciego: enjuague bucal de extracto de cáscara de granada vs clorhexidina para bacterias orales (2021)

Aravinth V et al. Revista Internacional de Odontología, 2021, 2021, 5567305.

Un ensayo clínico aleatorizado triple ciego comparó un enjuague bucal de extracto de cáscara de granada con clorhexidina en 60 adultos con alto riesgo de caries. Utilizando PCR en tiempo real cuantitativa para medir S. mutans, Lactobacilos y Veillonella en la saliva a las 2 y 4 semanas, el estudio encontró que el extracto de cáscara de granada mostró una efectividad antibacterial comparable a la de la clorhexidina, respaldando su potencial como un agente antimicrobiano oral natural.

PubMed

4

Estudio preclínico: Actividad antifúngica del extracto de cáscara de granada y la punicalagina contra dermatofitos (2014)

Foss SR, Nakamura CV, Ueda-Nakamura T, et al. BMC Medicina Complementaria y Alternativa, 2014, 14, 392.

Este estudio de laboratorio encontró que el extracto crudo de cáscara de granada y su compuesto aislado punicalagina mostraron una actividad antifúngica significativa contra dermatofitos del género Trichophyton y Microsporum. La punicalagina fue identificada como el compuesto activo clave con valores de CIM de 125-250 mcg/mL. Las pruebas de citotoxicidad mostraron que el extracto era 6,4 veces más selectivo para las células fúngicas que para las células de mamíferos, respaldando su seguridad para un posible uso tópico.

PubMed

5

Reseña: Impacto del jugo de granada en el metabolismo de fármacos mediado por CYP3A4 y CYP2C9 (2023)

Alhalmi A, Amin S, Khan SA, et al. Moléculas, 2023, 28(5), 2117.

Esta revisión resumió la evidencia preclínica y clínica sobre los efectos de la granada en las enzimas que metabolizan los fármacos. Los estudios preclínicos mostraron que la administración prolongada de granada aumentaba la biodisponibilidad de buspirona, nitrendipino, metronidazol, saquinavir y sildenafil al reducir la actividad intestinal de CYP3A4 y CYP2C9. Los datos clínicos se limitaron a estudios de dosis única y mostraron efectos menos pronunciados. La revisión resalta la necesidad de precaución al combinar productos de granada con fármacos metabolizados por CYP3A4/CYP2C9.

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba