Fruto de pimiento largo 荜茇

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Bi Ba hace en el cuerpo, explicado tanto en términos cotidianos como de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Bi Ba se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud Digestiva

Alivio del dolor abdominal

Alivio de náuseas y vómitos

Salud cardiovascular

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Bi Ba realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Calienta el interior y disipa el frío.

Mueve el Qi y alivia el dolor

Detiene los vómitos y controla la diarrea.

Cómo funcionan estas acciones

'Calienta el centro y dispersa el Frío' significa que Bi Ba utiliza su naturaleza caliente y picante para expulsar el frío que se ha acumulado en el Estómago y los intestinos. Cuando el frío se aloja en el tracto digestivo, constriñe el flujo de Qi y Sangre, causando dolor abdominal con calambres, sensación de frío en el abdomen y preferencia por el calor y la presión. Bi Ba calienta directamente los canales del Estómago y del Intestino Grueso, rompiendo esta constricción por frío. Esta es su acción principal y clínicamente más importante, utilizada para condiciones que implican frío profundo y persistente en el intestino (lo que los textos clásicos llaman 'frío prolongado en los intestinos y el Estómago').

“Descender el Qi y detener el dolor” significa Bi Ba ayuda a que el Qi se mueva hacia abajo en su dirección normal a través del tracto digestivo. Cuando el frío bloquea este movimiento descendente, el Qi se rebela hacia arriba, causando náuseas, vómitos o hipo, o se estanca en su lugar, causando hinchazón y dolor agudo. El sabor picante de Bi Ba es inherentemente dispersante y movilizador, y combinado con su temperatura caliente, empuja a través de la estasis de tipo frío para restaurar el flujo normal de Qi. Históricamente, también se ha utilizado externamente para el dolor de muelas (llenando las cavidades dentales con la hierba en polvo) y para dolores de cabeza unilaterales (insuflándola en la fosa nasal), reflejando su capacidad para mover el Qi y aliviar el dolor mediante su cualidad penetrante y picante.

'Detiene el vómito y controla la diarrea' se refiere a la capacidad de Bi Ba de calentar el Bazo y el Estómago para detener el vómito de líquidos claros y la diarrea acuosa causada por el frío. Cuando los órganos digestivos están demasiado fríos, no pueden transformar y transportar adecuadamente los alimentos y líquidos, lo que conduce a estos síntomas. Al restaurar el calor en el centro, Bi Ba ayuda a que el sistema digestivo funcione normalmente nuevamente.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Bi Ba se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Bi Ba se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

dolor abdominal

Dolor epigástrico y abdominal de tipo frío

Plenitud epigástrica y dolor que se alivian con los vómitos

Vómitos debido a un resfriado estomacal

diarrea

Diarrea tipo fría con alimentos no digeridos

Náuseas

Náuseas y regurgitación ácida por el frío

dolores de cabeza

Migraña y dolor de cabeza unilateral

dolor de muelas

Dolor por caries dental (uso tópico)

Síndrome del intestino irritable

SII predominante de frío con diarrea

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

caliente

Sabor

Acre / Picante (辛 xīn)

Canales que afecta

Estómago

intestino grueso

Partes utilizadas

Fruto (果 guǒ / 果实 guǒ shí)

Estas son pautas generales de dosificación para Bi Ba: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

1,5–3 g

Dosificación máxima

Hasta 5g en condiciones agudas de patrón de frío, bajo la supervisión de un profesional. No exceda las dosis estándar para uso rutinario, ya que el uso excesivo puede disipar el Qi verdadero y agitar el Fuego interno.

Notas de dosificación

La dosis estándar de decocción es de 1,5–3 g. Para calentar el estómago y detener el dolor en condiciones abdominales frías, 1,5–3 g en decocción es típico. Cuando se usa en píldoras o polvos, son comunes cantidades más pequeñas (0,5–1 g de polvo por dosis). Para uso externo en dolor de muelas, se coloca una pequeña cantidad de polvo directamente en la cavidad de un diente cariado, o se inserta una píldora de cera que contiene polvo de Bi Ba y Hu Jiao. Para el dolor de cabeza, se puede insuflar (aspirar por la nariz) una pizca de polvo. No use dosis grandes ni lo tome durante períodos prolongados, ya que esto puede agotar el Qi y dañar el Bazo y el Pulmón.

Preparación

Bi Ba normalmente se tritura antes de añadirlo a una decocción. Cuando se usa en pastillas o polvos (su forma tradicional más común), se muele hasta obtener un polvo fino. Para uso externo en casos de dolor de muelas, se muele hasta obtener polvo y se coloca en la cavidad dental, a veces mezclado con cera derretida para formar una pequeña bolita. El Lei Gong Pao Zhi Lun describe un método de procesamiento antiguo: quitar el tallo, remojar en vinagre durante la noche, tostar en seco y luego raspar hasta limpiar. Se dice que esto reduce su tendencia a dañar el Pulmón.

En la MTC, la misma hierba se puede preparar de diferentes maneras para cambiar sus efectos: así es como el procesamiento altera lo que Bi Ba hace

Cù Bì Bá (醋荜茇)

Método de procesamiento

Remojado en vinagre durante la noche, luego secado y raspada la cáscara exterior. Basado en el método descrito en Lei Gong Pao Zhi Lun.

Cómo cambia sus propiedades

El procesamiento con vinagre modera la naturaleza extremadamente picante y dispersante de la hierba, la hace algo más astringente y dirigida hacia el canal del Hígado, y reduce los posibles efectos secundarios sobre los Pulmones. El texto clásico señala que este procesamiento está destinado a 'prevenir daños a los Pulmones y evitar que el Qi se eleve hacia arriba'.

Cuándo usar esta forma

Cuando la forma cruda de Bi Ba es demasiado dispersante para el paciente, o cuando se apunta a condiciones de dolor con un componente del canal del Hígado. También se prefiere para pacientes con cualquier tendencia hacia el calor pulmonar o contraflujo de Qi.

Yán Chǎo Bì Bá (盐炒荜茇)

Método de procesamiento

Salteado con solución salina hasta que esté seco.

Cómo cambia sus propiedades

El procesamiento con sal dirige la acción de la hierba hacia abajo y hacia los Riñones, moderando ligeramente su tendencia ascendente y dispersante. La acción calentadora se enfoca más en el abdomen inferior y el tracto digestivo inferior.

Cuándo usar esta forma

Para condiciones ginecológicas que involucren frío y estasis sanguínea con dolor, o para dolor abdominal inferior por frío. La fórmula clásica Er Shen Wan (二神丸) de Pu Ji Fang utiliza Bi Ba frito con sal combinado con Pu Huang para la irregularidad menstrual debido al frío y la estasis de la sangre.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Bi Ba para un efecto terapéutico mejorado

Gao Liang Jiang

1:1.5 (Bi Ba: Gao Liang Jiang)

Ambas hierbas son calientes y picantes y entran en el Estómago, pero calientan aspectos ligeramente diferentes. Gao Liang Jiang (Galanga) es particularmente eficaz para calentar el Estómago y detener los vómitos, mientras que Bi Ba destaca por hacer descender el Qi y detener el dolor en los intestinos. Juntas proporcionan una cobertura cálida integral para todo el tracto digestivo, abordando simultáneamente los síntomas de frío tanto en la parte superior (náuseas, vómitos) como en la inferior (diarrea, calambres abdominales).

Cuándo usar: Acumulación severa de frío en el estómago e intestinos con vómitos y diarrea, dolor abdominal tipo cólico y extremidades frías. Esta es la combinación clásica que se observa en Da Yi Han Wan.

Hu Jiao

1:1

Bi Ba y Hu Jiao (Pimienta Negra) son parientes botánicos de la familia Piperaceae, ambos picantes y calientes. La Pimienta Negra tiene una acción más fuerte dirigida hacia abajo para expulsar el frío y dispersar la flema, mientras que Bi Ba tiene propiedades analgésicas más fuertes. Juntos calientan poderosamente el estómago y los intestinos y detienen el dolor de tipo frío. Esta pareja se usa clásicamente en forma de polvo para el dolor de muelas, empaquetada directamente en las cavidades dentales.

Cuándo usar: Dolor de muelas por caries dental (aplicación tópica), o dolor abdominal intenso tipo resfriado y diarrea que requieran una intervención de calentamiento fuerte.

Gan Jiang

1:1

Gan Jiang (Jengibre seco) calienta el Bazo y restaura el Yang, mientras que Bi Ba se centra en el Estómago y el Intestino Grueso para dispersar el frío y detener el dolor. Juntos abordan tanto el Bazo como el Estómago simultáneamente: Gan Jiang apoya la función de transformación del Bazo desde la raíz, y Bi Ba aborda directamente el frío que causa dolor en el Estómago y el intestino.

Cuándo usar: Frío por Deficiencia de Bazo-Estómago con diarrea crónica, dolor abdominal y mala digestión de los alimentos. Esta combinación aparece en fórmulas como Da Yi Han Wan y Bi Ba San.

Rou Gui

1:1

Rou Gui (Corteza de Canela) calienta el Yang de los Riñones y la Puerta de la Vitalidad (ming men), proporcionando un calentamiento profundo desde abajo, mientras que Bi Ba calienta directamente el medio. Juntos abordan el frío que se origina por deficiencia de Yang de Riñón y que se manifiesta como síntomas digestivos fríos. Rou Gui también fortalece el calor fundamental del cuerpo, haciendo que el efecto de calentamiento sea más duradero.

Cuándo usar: Frío crónico en el tracto digestivo con deficiencia subyacente de Yang del Riñón, observado en pacientes con extremidades frías, dolor lumbar y diarrea acuosa crónica junto con dolor estomacal. Esta combinación se encuentra en Da Yi Han Wan.

Estas fórmulas bien conocidas presentan Bi Ba en un papel destacado

Su He Xiang Wan

苏合香丸

Asistente

Su He Xiang Wan es una de las fórmulas de emergencia más famosas para el colapso repentino de tipo frío y la pérdida de conciencia. Bi Ba sirve como hierba auxiliar, potenciando los efectos de calentamiento y alivio del dolor de la fórmula junto con un gran grupo de sustancias aromáticas. Esto demuestra la capacidad de Bi Ba para calentar el interior y ayudar a desbloquear el flujo de Qi durante la obstrucción por frío, y su papel en condiciones de dolor torácico vinculadas a la constricción por frío de los vasos del Corazón.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Bi Ba

vs

Gao Liang Jiang

Ambas son hierbas calientes y picantes que calientan el Estómago y detienen el dolor, y pertenecen a la misma categoría de Calentamiento Interior. Sin embargo, Gao Liang Jiang (Galanga) entra solo en el Bazo y el Estómago y es especialmente eficaz para detener el vómito, lo que la convierte en la opción preferida cuando predominan las náuseas y los vómitos. Bi Ba también entra en el Intestino Grueso y tiene una acción analgésica y de descenso de Qi más fuerte, lo que la hace más adecuada cuando el dolor por frío intestinal y la diarrea son prominentes, o cuando el dolor (incluyendo dolor de cabeza y dolor de muelas) es la queja principal.

Bi Ba

vs

Hu Jiao

Bi Ba y Hu Jiao (Pimienta Negra) son plantas estrechamente relacionadas con un sabor y naturaleza térmica muy similares. Ambas calientan el medio y dispersan el frío. Sin embargo, Hu Jiao tiene una acción más fuerte en descender el Qi y resolver la flema, y se usa más comúnmente como especia alimenticia para la prevención diaria de la acumulación de frío. Bi Ba tiene un efecto más prolongado de calentamiento y analgésico, y se utiliza principalmente como medicamento en lugar de condimento. Bi Ba también puede usarse externamente para el dolor de muelas y por la nariz para el dolor de cabeza, aplicaciones menos comúnmente asociadas con Hu Jiao.

Bi Ba

vs

Gan Jiang

Ambos calientan el interior, pero difieren en alcance y profundidad. Gan Jiang (Jengibre Seco) entra en los canales del Bazo, Estómago, Corazón y Pulmón, tiene un rango de acciones mucho más amplio (restaurando el Yang colapsado, calentando los Pulmones para resolver flema fina), y es una hierba mucho más versátil usada como el principal agente para calentar el interior en muchas fórmulas. Bi Ba tiene un enfoque más estrecho en el Estómago e Intestino Grueso, con particular fuerza en detener el dolor tipo frío. Cuando la necesidad principal es calentar analgésicamente el intestino, Bi Ba puede ser preferida. Cuando se necesita un calentamiento sistémico más amplio o rescate de Yang, Gan Jiang es la mejor elección.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Bi Ba

Bi Ba (Piper longum) a veces se confunde con o se sustituye por Piper retrofractum (pimienta larga de Java, 假荜拨), una especie del sudeste asiático estrechamente relacionada con propiedades similares pero no idénticas. El Ben Cao Gang Mu registra que Duan Chengshi advirtió que las semillas de Qing Zhou Fang Feng (Saposhnikovia divaricata) podrían usarse para adulterar Bi Ba, aunque Li Shizhen desestimó esto como improbable dado que su apariencia es muy diferente (las semillas de Fang Feng son redondas como las semillas de cilantro, bastante diferentes a la espiga de fruto alargada de Bi Ba). Hu Jiao (pimienta negra, Piper nigrum) comparte un contenido similar de piperina y sabor picante, pero tiene una forma de fruto completamente diferente (redonda vs. espiga alargada). La Bi Ba auténtica debe verificarse por su característica forma de espiga alargada, color oscuro y aroma agudo distintivo.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Bi Ba

No tóxico

Bi Ba no está clasificado como tóxico en la Farmacopea China. Sin embargo, su naturaleza fuertemente acrídica y caliente significa que el uso excesivo puede causar daño. Las fuentes clásicas advierten específicamente que el consumo excesivo disipa el Qi verdadero y debilita los intestinos (Ben Cao Yan Yi), y puede estimular el Fuego del Bazo y del Pulmón, causando visión borrosa (Ben Cao Gang Mu). El principal compuesto activo, la piperina, puede causar irritación gastrointestinal en dosis altas. En dosis estándar (1,5–3 g), la hierba se considera segura. El Lei Gong Pao Zhi Lun recomendaba el procesamiento con vinagre para reducir su tendencia a lesionar el Pulmón y causar contraflujo ascendente de Qi.

Situaciones en las que Bi Ba no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Patrones de Calor o Fuego en Exceso (shi re yu huo): Bi Ba es picante y de naturaleza caliente. No debe usarse cuando hay Calor interno genuino, como dolor de estómago ardiente, sed de bebidas frías, sabor amargo en la boca o diarrea de mal olor con sensación de ardor en el ano.

Evitar

Deficiencia de Yin con signos de Fuego (yin xu huo wang): Las personas con deficiencia constitucional de Yin que muestran síntomas como palmas y plantas calientes, enrojecimiento facial, sudoración nocturna o boca seca deben evitar esta hierba, ya que su naturaleza caliente consumirá aún más los fluidos de Yin y agravará el Calor.

Precaución

Uso excesivo o administración prolongada: Las fuentes clásicas advierten que el uso excesivo disipa el Qi verdadero del cuerpo, debilitando los intestinos y causando una sensación de pesadez hacia abajo. El Ben Cao Gang Mu advierte que el uso excesivo puede agitar el Fuego del Bazo y del Pulmón y causar visión borrosa.

Precaución

Condiciones pulmonares con Calor: El Lei Gong Pao Zhi Lun advierte que el uso incorrecto puede dañar el Pulmón y causar Qi rebelde (contraflujo de Qi superior). Se recomienda precaución en pacientes con Calor en el Pulmón o deficiencia de Yin del Pulmón.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Usar con precaución durante el embarazo. Bi Ba es fuertemente acre y caliente, y sus propiedades de mover el Qi y dirigir hacia abajo podrían potencialmente alterar el feto. Algunas referencias contemporáneas de la materia médica china incluyen a las mujeres embarazadas en la categoría de "usar con precaución". Aunque no está clasificado como completamente contraindicado (禁用) en el embarazo en la Farmacopea China, no existen estudios de seguridad que confirmen su seguridad para las mujeres embarazadas. Generalmente se debe evitar a menos que sea específicamente prescrito por un practicante experimentado que haya determinado que los beneficios superan los riesgos.

Lactancia

No existen datos específicos clásicos o modernos sobre el uso de Bi Ba durante la lactancia. Dada su naturaleza fuertemente acre y caliente, sus compuestos volátiles y picantes (particularmente la piperina) pueden transferirse a la leche materna y podrían, teóricamente, causar irritación gastrointestinal o síntomas relacionados con el calor en el lactante. Úsese con precaución y solo bajo la orientación de un profesional. Si se utiliza, se aconsejan bajas dosis y corta duración.

Niños

Las referencias contemporáneas de materia médica china aconsejan precaución al usar Bi Ba en niños. Su naturaleza fuertemente caliente y acre lo hace potencialmente duro para los sistemas digestivos en desarrollo de los niños pequeños. Si se utiliza, la dosis debe reducirse significativamente en proporción a la edad y el peso del niño, y la duración del tratamiento debe mantenerse corta. Generalmente no se recomienda para bebés o niños muy pequeños. Cualquier uso debe ser supervisado por un practicante experimentado de MTC pediátrica.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Bi Ba

Modulación de la enzima citocromo P450: La piperina, el principal compuesto activo en Bi Ba, es un modulador bien documentado de las enzimas metabolizadoras de fármacos, particularmente CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2 y CYP2C9, así como de las enzimas UDP-glucuronosiltransferasa. También inhibe la P-glicoproteína (un transportador de eflujo de fármacos). Esto significa que la piperina puede aumentar significativamente los niveles sanguíneos y la biodisponibilidad de muchos fármacos, lo que puede causar toxicidad. Los fármacos con un índice terapéutico estrecho son de particular preocupación.

Interacciones específicas de nota:

• Fenitoína, carbamazepina y otros anticonvulsivos: la piperina puede aumentar los niveles séricos al inhibir el metabolismo hepático.

• Teofilina: Se ha demostrado que la piperina aumenta la biodisponibilidad de la teofilina.

• Rifampina y otros antibióticos: La piperina puede alterar la absorción y el metabolismo.

• Cúrcuma (curcumina) y otros suplementos: La piperina aumenta notablemente la absorción de la curcumina (hasta 20 veces), la cual se usa terapéuticamente pero representa una interacción farmacocinética significativa.

• Propranolol y otros bloqueadores beta: La piperina puede aumentar los niveles sanguíneos.

Los pacientes que tomen cualquier medicamento con receta deben consultar a su médico antes de usar Bi Ba, especialmente en dosis superiores a las habituales en la cocina.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Bi Ba

Al tomar Bi Ba para condiciones de patrón de frío, evite los alimentos fríos y crudos, las bebidas con hielo y cantidades excesivas de frutas de naturaleza fría (como la sandía o la pera), ya que estos contrarrestan la intención terapéutica de calentamiento. Tradicionalmente, Bi Ba se ha combinado con alimentos cálidos como granos cocidos y leche (como en la famosa fórmula del emperador Taizong). Evite comer demasiada comida picante o grasosa al mismo tiempo, ya que Bi Ba es muy picante por sí mismo y agregar más calor puede llevar a sequedad excesiva o síntomas de fuego.

Características físicas y morfología de la planta fuente Bi Ba

Piper longum L. (familia Piperaceae) es una enredadera perenne y herbácea que puede crecer varios metros de longitud. Los tallos inferiores se arrastran por el suelo mientras que las partes superiores ascienden usando soportes. Los tallos tienen crestas y surcos prominentes y están cubiertos de finos pelos polvorientos cuando son jóvenes, los cuales pronto se caen. Las hojas son membranosas, alternas y de forma variable: las hojas inferiores son ovadas hasta algo reniformes con bases cordadas (en forma de corazón), mientras que las hojas superiores son más ovado-oblongas. Las láminas foliares suelen medir 6–8 cm de largo y 4 cm de ancho, con venas prominentes en la parte inferior.

La planta es dioica (flores masculinas y femeninas en plantas separadas). Las espigas masculinas son delgadas y erectas, de hasta 5–7 cm de largo, mientras que las espigas femeninas son más cortas, de aproximadamente 1,5–2,5 cm. Las pequeñas bayas esféricas (de unos 2 mm de diámetro) están incrustadas a lo largo de la espiga, formando un racimo de frutos denso y cilíndrico que se asemeja a una amento. Los frutos son verdes cuando están inmaduros, volviéndose negros al madurar. La planta prospera en bosques tropicales, prefiriendo ambientes sombreados y húmedos a elevaciones de alrededor de 580 metros, creciendo entre bosques de bambú, plantaciones de plátano y a lo largo de riberas.

Dónde se obtiene Bi Ba, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

De septiembre a octubre, cuando las espigas de fruta cambian de verde (o amarillo) a negro-marrón.

Regiones principales de cultivo

En China, Bi Ba se produce principalmente en las provincias de Yunnan (regiones del sudeste al suroeste) y Guangdong, considerándose Yunnan la principal zona de producción nacional. También se cultiva en Guangxi y Fujian. A nivel internacional, la producción principal proviene de Indonesia, Filipinas, Vietnam, India, Nepal, Sri Lanka y Bangladesh. La planta se origina en el sur y sudeste tropical de Asia, y la hierba de mejor calidad proviene tradicionalmente de los bosques cálidos y húmedos de tierras bajas de Yunnan.

Indicadores de calidad

Las espigas de fruta Bi Ba de buena calidad son robustas, grandes, firmes y sólidas, con un color negro-marrón oscuro y un aroma fuerte y distintivo, así como un sabor intensamente picante y especiado. La espiga debe estar intacta y ser cilíndrica, con una longitud de aproximadamente 1,5–3,5 cm y un diámetro de 0,3–0,5 cm, con pequeñas protuberancias dispuestas de manera ordenada en la superficie. La sección transversal debe aparecer granulosa y ligeramente rojiza, con endospermo blanco visible en los diminutos frutos individuales. Se deben evitar las espigas que sean delgadas, rotas, de color claro o que carezcan de aroma y picante, ya que esto indica calidad inferior o almacenamiento inadecuado.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Bi Ba y sus usos terapéuticos

《Compendio de Materia Médica》(Ben Cao Gang Mu) — Li Shizhen

「荜茇，为头痛、鼻渊、牙痛要药，取其辛热能入阳明经散浮热也。」

Bi Ba es una hierba clave para el dolor de cabeza, la congestión nasal con secreción turbia y el dolor de muelas. Su naturaleza picante y caliente le permite entrar en el meridiano Yangming y dispersar el Calor superficial.

《本草拾遗》(Ben Cao Shi Yi) — Chen Cangqi

「温中下气，补腰脚，消食，除胃冷，阴疝，痃癖。」

Calienta el Medio, desciende el Qi, fortalece la parte baja de la espalda y las piernas, promueve la digestión, elimina el Frío en el Estómago y trata los trastornos herniarios de tipo yin y las masas abdominales.

《Herbario Marítimo》(Hai Yao Ben Cao)

「主老冷心痛，水泻，虚痢，呕逆醋心，产后泄利。」

Gobierna el dolor crónico de corazón frío, la diarrea acuosa, la disentería por deficiencia, las náuseas con reflujo ácido y la diarrea posparto.

《Lectura fácil de Materia Médica》(Ben Cao Bian Du)

「荜拨，大辛大热，味类胡椒，入胃与大肠，阳明药也。温中散寒，破滞气，开郁结，下气除痰。」

Bi Ba es muy acre y muy caliente, con un sabor similar al de la pimienta. Entra en el Estómago y el Intestino Grueso, y es una hierba del canal Yangming. Calienta el Medio, dispersa el Frío, rompe el Qi estancado, abre la restricción, hace descender el Qi y elimina la Flema.

《本草正义》(Ben Cao Zheng Yi)

「荜茇，脾肾虚寒之主药。」

Bi Ba es una hierba principal para la deficiencia-frío del Bazo y del Riñón.

La historia y evolución del uso de Bi Ba en la medicina china a lo largo de los siglos

Bi Ba (荜茇/荜拨) no es nativo de China, sino que fue introducido desde el sur y el centro de Asia a lo largo de la Ruta de la Seda. Su nombre chino es una transliteración de la palabra sánscrita Pippali. Como señaló Li Shizhen en el Ben Cao Gang Mu, las diversas transcripciones chinas (毕勃, 逼拨, 毕茇) se derivan de esta palabra extranjera. La hierba apareció por primera vez en los registros chinos en el Nan Fang Cao Mu Zhuang (Relato de Plantas y Árboles de las Regiones del Sur), y fue documentada formalmente como sustancia medicinal en el Kai Bao Ben Cao (Dinastía Song, 973 d.C.), aunque textos anteriores como el Tang Ben Cao ya la describían como proveniente de Persia.

Una famosa anécdota histórica registra que el emperador Taizong de la dinastía Tang sufrió de una afección llamada “disentería Qi” (气痢), que causaba flatulencias y diarrea incontrolables. Después de muchos tratamientos fallidos, un plebeyo ofreció un remedio sencillo de Bi Ba cocido a fuego lento en leche de vaca. El emperador se recuperó rápidamente. Esta historia fue registrada por Liu Yuxi y más tarde citada en el Ben Cao Gang Mu, que explicaba la lógica: la naturaleza fría de la leche y la naturaleza caliente de Bi Ba armonizan juntas el Yin y el Yang. La hierba también se usa ampliamente en la medicina tibetana y mongola, reflejando su herencia medicinal panasiática.

3 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Bi Ba

1

Revisión sistemática sobre Piper longum L.: Conectando el conocimiento tradicional y la evidencia farmacológica para futuras investigaciones traslacionales (2020)

Yadav V, Krishnan A, Vohora D. Revista de Etnofarmacología, 2020, 247:112255.

Una revisión sistemática integral siguiendo las guías PRISMA que examinó investigaciones desde 1967 hasta 2019 sobre Piper longum. La revisión identificó a la piperina y la piperlongumina como los principales constituyentes alcaloides y catalogó una amplia gama de actividades farmacológicas demostradas, incluyendo efectos antiinflamatorios, analgésicos, antioxidantes, antimicrobianos, anticancerígenos, inmunomoduladores, antidiabéticos y hepatoprotectores. Los autores concluyeron que, aunque la evidencia preclínica es extensa, se necesitan más ensayos clínicos controlados.

DOI

2

Espectro terapéutico de la piperina para la práctica clínica: una revisión exploratoria (2022)

Yadav SS, Singh MK, Hussain S, Dwivedi P, Khattri S, Singh K. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2023, 63(22):5813-5840.

Una revisión de alcance que examina las aplicaciones clínicas de la piperina (el alcaloide bioactivo principal en Bi Ba). La revisión destacó el efecto potenciador de la piperina sobre otros fármacos mediante la modulación de la absorción gastrointestinal, la alteración de la actividad del transportador de p-glicoproteína y la modificación de la expresión de las enzimas del citocromo P450. El interés clínico se ha centrado en la artritis, el síndrome metabólico, la diabetes, las infecciones cutáneas y los trastornos gastrointestinales y hepáticos. Se identificaron múltiples ensayos clínicos que exploran la aplicación de la piperina en el cáncer, las enfermedades neurológicas y respiratorias.

DOI

3

Efectos relajantes de la piperina y la piperlongumina de los frutos de Piper longum sobre la arteria coronaria porcina (Preclínico, 2024)

Noguchi K, Teramura M, Kitagawa A, Ejima M, Ueda C, Kanae H. Boletín Biológico y Farmacéutico, 2024, 47(1):130-137.

Este estudio de laboratorio investigó los efectos cardiovasculares de la piperina y la piperlongumina (ambas presentes en el fruto de Piper longum) sobre arterias coronarias porcinas aisladas. Ambos compuestos relajaron los vasos sanguíneos al inhibir las contracciones mediadas por canales de calcio, mostrando la piperlongumina además la capacidad de inhibir la liberación de calcio intracelular. Los hallazgos proporcionan una base farmacológica para el uso tradicional de Bi Ba en el tratamiento del dolor torácico por enfermedad coronaria.

DOI

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba