Hongo poliporo 猪苓

Cada ingrediente tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Zhu Ling hace en el cuerpo, explicado en términos cotidianos y de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Zhu Ling se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud urinaria

Retención de líquidos y edema

Salud de los riñones y la vejiga

Alivio de la diarrea

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Zhu Ling realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Promueve la micción y drena la humedad.

Cómo funcionan estas acciones

'Promueve la micción y drena la humedad' significa que Zhū Líng ayuda al cuerpo a expeler el exceso de líquido a través de la micción. Su sabor dulce y suave le confiere una cualidad delicada, que guía el agua acumulada y la humedad hacia abajo y fuera a través de la vejiga. Esto lo hace útil siempre que los líquidos no se muevan correctamente en el cuerpo, manifestándose como hinchazón (edema), dificultad para orinar, diarrea acuosa, orina turbia o dolorosa, o flujo vaginal excesivo. La temperatura neutra de Zhū Líng significa que no calienta ni enfría, por lo que se puede combinar con hierbas calentadoras para patrones de humedad-fría o con hierbas refrescantes para patrones de humedad-calor.

En comparación con su pariente cercano Fú Líng (Poria), Zhū Líng se considera un diurético más potente. Sin embargo, carece de la capacidad de Fú Líng para fortalecer el Bazo o calmar el espíritu. Como señalan los textos clásicos de la Materia Médica, Zhū Líng es un especialista en drenar el agua, no un tónico. Debido a que actúa moviendo los fluidos hacia fuera, su uso prolongado sin la necesidad adecuada puede agotar los fluidos saludables del cuerpo. Por lo tanto, se evita en personas que no tienen humedad o que ya presentan deficiencia de Yin, a menos que se combine cuidadosamente con hierbas que nutran el Yin como Ē Jiāo (gelatina de piel de burro), como en Zhū Líng Tāng.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Zhu Ling se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Zhu Ling se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Dificultad para orinar

Retención urinaria, oliguria

Dolor al orinar

Disuria por humedad-calor

Orina turbia

Orina turbia

Secreción vaginal pegajosa

Leucorrea por humedad

Cálculos renales

Como parte de fórmulas que favorecen el paso de cálculos

Ascitis

Ascitis relacionada con la cirrosis hepática

hepatitis

Hepatitis B, vía extractos de polisacáridos en uso moderno

Cada ingrediente tiene una temperatura, un sabor y una afinidad inherentes por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo.

Temperatura

Neutro

Sabor

Dulce (甘 gān), insípido (淡 dàn)

Canales que afecta

riñones

Vejiga urinaria

Partes utilizadas

Hongo / Setas (菌类 jūn lèi)

Estas son pautas generales de dosificación para Zhu Ling: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

6-12g

Dosificación máxima

Hasta 15-20 g en edema agudo o obstrucción urinaria severa, bajo supervisión de un profesional. Algunos profesionales utilizan dosis de 18-21 g (6-7 qian) para retención urinaria severa.

Notas de dosificación

La dosis estándar en decocción es de 6-12 g. Para humedad leve o como parte de una fórmula de múltiples hierbas, normalmente se usan 6-9 g. Para dificultades urinarias más pronunciadas, edema o diarrea relacionada con la humedad, se pueden usar 9-12 g. Cuando se utiliza en forma de polvo (como en algunas aplicaciones clásicas), se aplica una cantidad menor (aproximadamente 1-2 g por dosis, tomados con agua tibia). La dosis excesiva o el uso prolongado pueden agotar los fluidos del cuerpo y dañar el Qi del Riñón. En fórmulas para pacientes con deficiencia de Yin y acumulación de agua (como en Zhu Ling Tang), siempre se combina con hierbas que nutren el Yin como E Jiao para contrarrestar su tendencia a secar.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Zhu Ling para un efecto terapéutico mejorado

Fu Ling

1:1 (p. ej., 9 g cada uno)

Ambas hierbas eliminan la humedad y promueven la micción, pero se complementan entre sí: Zhū Líng es el diurético más fuerte, mientras que Fú Líng también fortalece el Bazo y calma el espíritu. Juntas proporcionan un drenaje de agua poderoso mientras apoyan la capacidad del Bazo para manejar los fluidos, evitando que la humedad simplemente regrese.

Cuándo usar: Edema, retención de líquidos y dificultad urinaria donde se necesitan tanto una diuresis fuerte como un apoyo subyacente del Bazo. Este es el par diurético principal en Wǔ Líng Sǎn y Zhū Líng Tāng.

Ze Xie

1:1 a 1:1,5 (p. ej. Zhū Líng 9 g: Zé Xiè 12–15 g)

Zhū Líng y Zé Xiè ambos promueven la micción, pero a través de mecanismos ligeramente diferentes. Los textos clásicos describen a Zhū Líng como actuando 'de Yáng para abrir el Yīn' (cualidad ascendente), mientras que Zé Xiè actúa 'de Yīn para alcanzar el Yáng' (cualidad descendente). Zé Xiè también elimina el calor por deficiencia de los Riñones. Juntos proporcionan un drenaje de agua completo y equilibrado sin secar demasiado en ninguna dirección.

Cuándo usar: Acumulación significativa de líquido con dificultad urinaria, especialmente cuando hay algún componente de calor. Se observa junto en Wǔ Líng Sǎn, Zhū Líng Tāng y Sì Líng Sǎn.

E Jiao

1:1 (p. ej., 9 g cada uno)

Esta combinación equilibra la fuerte acción de drenaje de Zhū Líng con las propiedades de nutrición del Yin y enriquecimiento de la Sangre de Ē Jiāo. Zhū Líng elimina el agua patógena mientras Ē Jiāo repone los líquidos saludables y evita que el drenaje dañe el Yin. El resultado es 'drenar agua sin dañar el Yin' (利水而不伤阴).

Cuándo usar: Dificultad urinaria o micción dolorosa con signos de deficiencia de Yin o calor-humedad que daña los fluidos, como sed, boca seca, insomnio o signos de calor. Este es el emparejamiento característico en Zhū Líng Tāng.

Hua Shi

1:1 (p. ej., 9 g cada uno)

Huá Shí (talco) despeja el calor y promueve la micción a través de su naturaleza resbaladiza y refrescante, mientras que Zhū Líng proporciona diuresis suave y fuerte. Juntos eliminan el calor-humedad del quemador inferior más eficazmente que cada uno por separado, drenando la humedad y enfriando el calor.

Cuándo usar: Micción dolorosa por humedad-calor (lín zhèng), infecciones del tracto urinario con ardor, urgencia y orina turbia. Se encuentra en Zhū Líng Tāng.

Estas fórmulas bien conocidas presentan Zhu Ling en un papel destacado

Zhu Ling Tang

猪苓汤

Rey

La fórmula nombrada en honor a la hierba. Zhū Líng Tāng del Shāng Hán Lùn (Zhū Líng, Fú Líng, Zé Xiè, Huá Shí, Ē Jiāo) es la demostración definitiva de la capacidad de Zhū Líng para drenar agua mientras protege el Yin. Trata la unión de agua-calor con daño del Yin, mostrando cómo la fuerte diuresis de Zhū Líng puede ser utilizada de manera segura incluso cuando los fluidos del cuerpo ya están comprometidos.

Wu Ling San

五苓散

Adjunto

La fórmula reguladora de agua más famosa en toda la medicina china. En Wǔ Líng Sǎn (Zhū Líng, Fú Líng, Zé Xiè, Bái Zhú, Guì Zhī), Zhū Líng actúa como Subordinado junto con Fú Líng, fortaleciendo el poder de drenaje de agua de la fórmula. Esta fórmula demuestra la función principal de Zhū Líng de promover la micción en el contexto de fallo de la transformación del Qi de la vejiga.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Zhu Ling

vs

Fu Ling

Ambos son esclerocios fúngicos con sabor dulce y suave y acción diurética, pero difieren significativamente. Zhū Líng es el diurético más fuerte, lo que lo convierte en la mejor opción cuando el drenaje de agua potente es el objetivo principal. Fú Líng, sin embargo, también tonifica el Bazo, calma el espíritu del Corazón y transforma la flema, lo que lo hace mucho más versátil y adecuado para fórmulas tónicas, insomnio y deficiencia crónica del Bazo. Como afirman los textos clásicos: 'Zhū Líng drena el agua más poderosamente que Fú Líng, pero no puede reemplazar a Fú Líng en las prescripciones tónicas.'

Zhu Ling

vs

Ze Xie

Ambos promueven la micción y eliminan la humedad, entrando en los canales de Riñón y Vejiga. La diferencia clave es la temperatura: Zé Xiè es frío y puede eliminar el calor, especialmente el fuego por deficiencia de los Riñones, lo que lo hace adecuado para fórmulas que nutren el Yin como Liù Wèi Dì Huáng Wán. Zhū Líng es neutro y simplemente elimina el agua sin eliminar el calor ni nutrir el Yin. Zhū Líng se prefiere cuando se necesita una diuresis fuerte y directa sin añadir frío, mientras que Zé Xiè se prefiere cuando hay calor en el Riñón o cuando se desea un efecto refrescante.

Zhu Ling

vs

Yi Yi Ren

Ambos drenan la humedad, pero a través de mecanismos y fuerzas diferentes. Yì Yǐ Rén (semilla de Coix) es más suave y también fortalece el Bazo, elimina el calor y expulsa pus, lo que lo convierte en una opción más gentil, de grado alimenticio, para la humedad crónica, problemas de piel y digestivos. Zhū Líng es un diurético mucho más específico y potente para la retención aguda de líquidos y problemas urinarios. Elige Zhū Líng para edema significativo u obstrucción urinaria, y Yì Yǐ Rén para humedad crónica más leve o cuando se requiere un enfoque más suave.

Reemplazos clínicos legítimos cuando Zhu Ling no está disponible, está restringido o está contraindicado

Che Qian Zi

Che Qian Zi

车前子

Semilla de Plátano

Cubre: Drena la humedad y promueve la micción, abordando la acción central de la MTC de Zhū Líng en los patrones de dificultad urinaria, retención de líquidos y acumulación de humedad en el calentador inferior. Documentado en la literatura clínica china de sustitución como un reemplazo directo de la función diurética de Zhū Líng.

No cubre: Chē Qián Zǐ es de naturaleza fría (en comparación con la naturaleza neutra de Zhū Líng), por lo que es menos adecuado en pacientes con frío subyacente o deficiencia de Yang del Bazo. También carece de los polisacáridos moduladores del sistema inmunológico, específicos de la biología fúngica de Zhū Líng, y no tiene la cualidad levemente tonificante de Zhū Líng que permite su uso junto con hierbas que nutren el Yin (como en Zhū Líng Tāng). Su fuerza diurética general es más débil en comparación con Zhū Líng en casos de acumulación severa de agua.

Usar cuando: Cuando Zhū Líng no está disponible temporalmente y la necesidad clínica principal es la promoción sencilla de la orina y el drenaje de humedad, sin una necesidad concurrente de tonificación del Yin o apoyo inmunológico. Más apropiado para patrones de humedad-calor del quemador inferior donde la naturaleza fría de Chē Qián Zǐ no es una desventaja.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Zhu Ling

Zhu Ling puede confundirse potencialmente con Fu Ling (Poria cocos), ya que ambos son esclerocios fúngicos utilizados como diuréticos. Sin embargo, Fu Ling tiene una piel exterior marrón (no negra) y una sección transversal blanca más homogénea, sin la cualidad granulosa de Zhu Ling. Una especie llamada 'Ci Zhu Ling' (刺猪苓, Zhu Ling espinoso) es una planta trepadora utilizada en partes de Hubei (históricamente Shi Zhou) para aplicación tópica en úlceras, que es un organismo completamente distinto y no debe ser sustituido. En algunas regiones, se pueden ofrecer esclerocios de otras especies fúngicas como sustitutos. El Zhu Ling auténtico puede verificarse por su exterior característico negro, arrugado y similar al estiércol de cerdo, su sección transversal granulosa blanca a blanco-amarillenta, y el hecho de que su polvo se vuelve gelatinoso (粘胶状) al hervirse con ácido clorhídrico diluido.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier ingrediente.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Zhu Ling

No tóxico

Zhu Ling se clasifica como no tóxico en la Farmacopea China. Los estudios de toxicidad del polisacárido de Zhu Ling (PUPS) con 2000 veces la dosis terapéutica en una única administración, o 100 veces la dosis administrada diariamente durante 28 días por vía oral o intraperitoneal, no mostraron reacciones tóxicas en ratones ni en perros, y no se observó daño a los órganos. Las pruebas de carcinogenicidad, teratogenicidad, alergia e irritación cutánea tampoco mostraron toxicidad significativa. Sin embargo, las fuentes clásicas advierten consistentemente que el uso prolongado o excesivo agota los líquidos corporales, daña el Qi del Riñón y puede afectar la visión, ya que Zhu Ling es de naturaleza fuertemente drenante. Esto es una preocupación funcional relacionada con el uso excesivo más que con la toxicidad química.

Situaciones en las que Zhu Ling no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Deficiencia de Yin sin humedad. Zhu Ling es una hierba poderosa que drena y puede agotar los fluidos del cuerpo. Las fuentes clásicas advierten que no debe usarse cuando no hay humedad presente, ya que agotará el Yin y los fluidos. El Yi Xue Qi Yuan indica: 'Zhu Ling es insípido y drenante, muy secante, y puede consumir los fluidos. No usar sin un patrón de humedad.'

Evitar

Deficiencia renal con micción poco clara o escasa no relacionada con la humedad. El De Pei Ben Cao advierte en contra de su uso cuando hay visión borrosa y sed sin humedad, ya que la hierba drena el Yin renal.

Precaución

Uso prolongado. Múltiples fuentes clásicas, incluyendo el Ben Cao Yan Yi, advierten que el uso a largo plazo daña el Qi del Riñón y puede causar visión borrosa, porque la fuerte naturaleza drenante de la hierba agota los fluidos que nutren los ojos.

Precaución

Deficiencia renal con humedad. El Yi Xue Ru Men señala que incluso cuando hay humedad presente, si existe una deficiencia renal subyacente, Zhu Ling debe usarse con precaución o combinarse con hierbas que nutran los riñones.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Generalmente se considera seguro en dosis estándar durante el embarazo para las indicaciones apropiadas. Fuentes clásicas, incluyendo el Ben Cao Gang Mu, mencionan específicamente el uso de Zhu Ling para el edema y la dificultad urinaria relacionados con el embarazo (妊娠子淋胎肿). El Zi Mu Mi Lu registra el uso de polvo de Zhu Ling para el edema del embarazo que se extiende desde los pies hasta el abdomen con dificultad para orinar. Sin embargo, debido a su fuerte naturaleza diurética, solo debe usarse cuando exista un patrón claro de humedad, y se debe evitar el uso prolongado para prevenir la deshidratación. Uso bajo la guía de un profesional.

Lactancia

No se han documentado contraindicaciones clásicas o modernas específicas para la lactancia. Como una hierba suave y drenante, Zhu Ling teóricamente podría reducir la producción de líquidos del cuerpo si se usa en exceso, lo que potencialmente podría afectar la producción de leche. El uso en dosis estándar para una indicación clara de humedad es poco probable que genere preocupaciones. Como con todas las hierbas diuréticas, se debe evitar el uso prolongado o en altas dosis durante la lactancia. Se recomienda la orientación de un profesional.

Niños

Zhu Ling puede usarse en niños para indicaciones apropiadas, como dificultad urinaria o edema. Fuentes clásicas registran su uso para condiciones pediátricas, incluyendo estreñimiento en niños (combinado con excremento de pollo). La dosis debe reducirse proporcionalmente según la edad y el peso corporal, típicamente de un tercio a la mitad de la dosis adulta. Debido a su naturaleza diurética, se debe tener especial cuidado para evitar el uso excesivo y la disminución de líquidos en niños pequeños, quienes son más susceptibles a la deshidratación.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Zhu Ling

Los compuestos esteroides activos de Zhu Ling (ergosterona y derivados relacionados del ergosterol) ejercen efectos diuréticos al inhibir la reabsorción tubular renal de agua y electrolitos (particularmente sodio, potasio y cloruro). Este mecanismo se superpone con el de los diuréticos farmacéuticos como las tiazidas, los diuréticos de asa y los diuréticos que ahorran potasio. El uso concurrente puede potenciar los efectos diuréticos y aumentar el riesgo de desequilibrios electrolíticos (hiponatremia, hipocalemia). Se aconseja el monitoreo de los electrolitos.

Zhu Ling polisacárido (PUPS) tiene actividad inmunomoduladora documentada, mejorando la función de los macrófagos y la proliferación de células T y B. Se requiere precaución cuando se usa concurrentemente con medicamentos inmunosupresores (por ejemplo, ciclosporina, tacrolimus, corticosteroides), ya que Zhu Ling puede contrarrestar sus efectos inmunosupresores.

No se han documentado en la literatura publicada interacciones directas entre hierbas y medicamentos anticoagulantes o con los sistemas enzimáticos hepáticos.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Zhu Ling

Evite la ingesta excesiva de alimentos y bebidas frías, crudas o heladas mientras toma Zhu Ling, ya que estos pueden afectar la capacidad del Bazo para transformar la humedad, contrarrestando el propósito terapéutico de la hierba. Favorezca alimentos cálidos y de fácil digestión que apoyen la función del Bazo, como granos cocidos, sopas y verduras ligeramente cocidas. Limitar la ingesta de sal puede ser útil al usar Zhu Ling para el edema, ya que el exceso de sodio favorece la retención de líquidos.

Características físicas y morfología del organismo fuente Zhu Ling

Zhu Ling no es una planta sino el esclerocio seco (cuerpo subterráneo de reposo) del hongo polipóreo Polyporus umbellatus (Pers.) Fries, perteneciente a la familia Polyporaceae. El esclerocio crece a 10 a 15 cm bajo la superficie del suelo cerca de las raíces de árboles de madera dura, particularmente roble, abedul, arce y haya. Forma nódulos irregulares, alargados o aproximadamente cilíndricos, de 5 a 25 cm de largo y 2 a 6 cm de diámetro, con un exterior arrugado de color negro a marrón oscuro que se asemeja al estiércol de cerdo seco (de ahí el nombre chino, literalmente "hongo de cerdo").

El cuerpo fructífero que se encuentra sobre el suelo es una llamativa roseta de numerosos sombreros pequeños, circulares y en forma de paraguas (cada uno de solo 1 a 4 cm de ancho), de color marrón claro con una depresión central, que surge de un tallo blanquecino que se ramifica repetidamente. Todo el cuerpo fructífero compuesto puede alcanzar hasta 40 cm de diámetro y aparece brevemente en primavera u otoño. De manera notable, P. umbellatus requiere una relación simbiótica con el hongo de la miel (Armillaria mellea) para sobrevivir; los rizomas de Armillaria invaden el esclerocio, suministrando nutrientes esenciales que estimulan su crecimiento y rompen su estado de latencia.

La especie se encuentra en todo el hemisferio norte templado, tanto en bosques de hoja ancha como en bosques de coníferas, incluyendo China, Japón, Europa y América del Norte, aunque se considera relativamente rara en estado salvaje.

Dónde se obtiene Zhu Ling, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

Primavera y otoño. En el sur de China, se puede recolectar durante todo el año; en el norte de China, el verano y el otoño son las principales temporadas de cosecha.

Regiones principales de cultivo

Las principales áreas de producción incluyen las provincias de Shaanxi, Yunnan, Henan, Shanxi, Hebei y Sichuan, así como el noreste de China (Heilongjiang, Jilin, Liaoning) y Mongolia Interior. Shaanxi y Yunnan tienen la mayor producción, siendo el Zhu Ling producido en Shaanxi tradicionalmente considerado de la más alta calidad. La hierba está incluida entre los 'Diez Grandes Medicamentos Qin' (十大秦药) de la provincia de Shaanxi. En Yunnan, se distribuye en condados montañosos como Lijiang, Weixi y Dali, donde el producto se caracteriza por ser grande, firme, de piel oscura y pulpa blanca. Las investigaciones indican que el contenido de polisacáridos tiende a ser relativamente mayor en ejemplares de Shaanxi y Sichuan.

Indicadores de calidad

Los esclerocios de buena calidad Zhu Ling son grandes y bien formados, con una piel externa negra y lustrosa que puede tener un brillo similar al de la laca. El cuerpo debe sentirse firme y sólido, con cierto peso. La sección transversal debe ser claramente blanca o blanco-amarillenta, con una textura ligeramente granulosa y buena pulverulencia (粉性足). El aroma es muy tenue y el sabor es insípido. Evite los ejemplares que sean ligeros, huecos, blandos, mohosos o que tengan una sección transversal oscura o descolorida. Las piezas que sean pequeñas, rotas o que tengan una corteza excesivamente delgada se consideran de calidad inferior.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Zhu Ling y sus usos terapéuticos

Shen Nong Ben Cao Jing (《神农本草经》)

Sabor dulce, naturaleza neutral. Trata la malaria intermitente, elimina toxinas, disipa el veneno de gu y las influencias desfavorables, promueve los canales de agua. El uso prolongado aligera el cuerpo y retrasa el envejecimiento.

Ben Cao Yan Yi (《本草衍义》)

El poder de Zhu Ling para mover agua es grande; el uso prolongado inevitablemente dañará el Qi de los riñones y nublará la visión de una persona.

Ben Cao Gang Mu (《本草纲目》, Li Shizhen)

Abre los intersticios, trata la micción dolorosa con hinchazón y Qi en las piernas, flujo vaginal turbio, dificultad urinaria relacionada con el embarazo y edema fetal, y micción inhibida. Abre los intersticios y promueve la micción con la misma función que Fu Ling, pero no es tan eficaz como Fu Ling en fórmulas tonificantes.

Yí Xué Qǐ Yuán (《医学启源》, Zhang Yuansu)

Zhu Ling es insípido y agotador, muy secante y que consume los líquidos del cuerpo. No lo tome cuando no haya un patrón de humedad.

Yao Pin Hua Yi (《药品化义》)

Zhu Ling es insípido al gusto; la insipidez promueve la percolación. Entra al Bazo para abrir los canales de agua. Para tratar la diarrea acuosa y la diarrea húmeda, promover la micción y eliminar la humedad, reducir el edema y aliviar la ictericia, nada funciona más rápido que esto.

La historia y evolución del uso de Zhu Ling en la medicina china a lo largo de los siglos

Zhu Ling se ha utilizado con fines medicinales en China durante más de 2.000 años. Fue registrado por primera vez en el Shen Nong Ben Cao Jing (que data de la era de la dinastía Han), donde fue clasificado como un medicamento de grado medio (中品). El nombre 猪苓 literalmente significa "hongo de cerdo" porque el esclerocio oscuro y grumoso se asemeja a las heces de cerdo. El erudito clásico Tao Hongjing (陶弘景) explicó en sus anotaciones: "Es el hongo del árbol de arce; su piel es muy negra y forma grumos que se asemejan a excremento de cerdo, de ahí el nombre." Otros nombres clásicos alternativos incluyen 豕零 (del Zhuangzi), 猳猪屎 (del Ben Jing) y 地乌桃 (del Ben Cao Tu Jing).

Zhang Zhongjing presentó Zhu Ling de manera prominente en el Shang Han Lun y Jin Gui Yao Lue, donde aparece en el famoso Zhu Ling Tang (猪苓汤) para tratar la acumulación de agua por deficiencia de Yin con calor, y en Wu Ling San (五苓散) para los trastornos del metabolismo de los líquidos. Estas fórmulas siguen siendo pilares de la práctica clínica. El Ben Cao Qiu Zhen distinguió Zhu Ling del estrechamente relacionado Fu Ling (Poria), señalando que aunque ambos eliminan la humedad, Fu Ling entra en el nivel del Qi y asciende, mientras que Zhu Ling entra en el nivel de la Sangre y desciende. Li Shizhen observó que Zhu Ling iguala a Fu Ling en la promoción de la micción, pero es inferior para su uso en fórmulas tonificantes. En tiempos modernos, se desarrolló el polisacárido Zhu Ling (PUPS) para uso clínico a partir de 1979 y fue aprobado por la FDA china como forma inyectable y en cápsulas para el tratamiento de la hepatitis B y como terapia coadyuvante contra el cáncer.

4 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Zhu Ling

1

Revisión exhaustiva: Usos tradicionales, fitoquímica, farmacología, farmacocinética y control de calidad de Polyporus umbellatus (Revisión, 2013)

Zhao YY. Revista de Etnofarmacología, 2013, 149(1): 35-48.

Una revisión amplia que cubre la fitoquímica y la farmacología de Zhu Ling. La revisión identificó a los esteroides y polisacáridos como los principales compuestos bioactivos y confirmó una amplia gama de actividades farmacológicas, incluyendo efectos diuréticos, protectores del riñón, anticancerígenos, potenciadores del sistema inmunológico, protectores del hígado, antiinflamatorios y antioxidantes. El mecanismo diurético implica que los compuestos esteroides inhiben la reabsorción tubular renal de agua y electrólitos.

2

Revisión sistemática: La eficacia del polisacárido de Polyporus umbellatus en el tratamiento de la hepatitis B en China (Revisión, 2019)

Guo Z, Zang Y, Zhang L. Progreso en Biología Molecular y Ciencia Traslacional, 2019, 163: 329-360.

Una revisión sistemática que evalúa 11,703 casos clínicamente reportados de más de 100 publicaciones chinas que abarcan 27 años. Tanto la cápsula como la inyección de PUPS están aprobadas por la FDA china. La revisión encontró que PUPS fue eficaz para tratar la hepatitis B tanto como monoterapia como en combinación con la vacuna contra la hepatitis B, interferón o aciclovir, siendo las terapias combinadas generalmente más efectivas que los agentes individuales.

3

Revisión sistemática al estilo Cochrane: Hierbas medicinales chinas para la hepatitis B crónica (Revisión sistemática, 2001)

Liu JP, McIntosh H, Lin H. Hígado, 2001, 21(4): 280-286.

Una revisión sistemática de nueve ensayos aleatorizados (936 pacientes) que evaluaron hierbas chinas para la hepatitis B crónica. El polisacárido de Polyporus umbellatus mostró un efecto positivo en la eliminación de HBeAg en comparación con el placebo (RR 3,06, IC 95% 1,13-8,29) y en la eliminación de ADN del VHB en comparación con el tratamiento no específico (RR 4,14, IC 95% 1,00-17,19). Sin embargo, la calidad global de la evidencia fue baja, y los autores concluyeron que todavía se necesitan ensayos rigurosos, doble ciego y controlados con placebo.

4

Ensayo clínico: Efecto terapéutico del polísacárido combinado de Salvia miltiorrhizae y Polyporus umbellatus para la hepatitis B crónica (ECA, 1993)

Xiong LL. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi (Revista China de Medicina Integrada Tradicional y Occidental), 1993, 13(9): 533-535.

Un ensayo aleatorizado de 90 pacientes con hepatitis B crónica. El Grupo I recibió Dan Shen más PUPS, el Grupo II Dan Shen solo, y el Grupo III PUPS solo. A los 3 meses, las tasas de normalización de ALT fueron 80,0%, 40,0% y 53,3%, y las tasas de conversión a HBeAg negativo fueron 56,7%, 50,0% y 16,7%, respectivamente. La terapia combinada mostró los mejores resultados, con beneficios mantenidos a los 9 meses de seguimiento.

PubMed

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba