Jarabe de maltosa 饴糖

Cada ingrediente tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Yi Tang hace en el cuerpo, explicado en términos cotidianos y de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Yi Tang se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud Digestiva

Alivio del dolor abdominal

Salud respiratoria

Fatiga y poca energía

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Yi Tang realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Tonifica el medio y aumenta el Qi.

Relaja los espasmos y alivia la urgencia

Humedece los pulmones y detiene la tos

Genera fluidos

Cómo funcionan estas acciones

'Tonifica el medio y suplementa el Qi' significa Yi Tang nutre y fortalece el Bazo y el Estómago, que son los órganos digestivos centrales en la MTC responsables de producir Qi y Sangre a partir de los alimentos. Debido a que está hecho de grano, tiene una afinidad natural por el sistema digestivo. Se utiliza cuando alguien está fatigado, tiene poco apetito o se siente generalmente debilitado por exceso de trabajo o enfermedad crónica.

'Modera la urgencia y alivia el dolor' (缓急止痛 huǎn jí zhǐ tòng) se refiere a su capacidad para relajar el dolor abdominal calambre o espasmódico. El sabor dulce, según la teoría de la MTC, tiene una cualidad de 'ralentización' o 'relajación'. Cuando el sistema digestivo está frío y débil, los músculos del abdomen pueden tensarse y tener calambres. Yi Tang, con su calor dulce, alivia esta tensión, por lo que es el ingrediente clave en la famosa Xiao Jian Zhong Tang (Decocción Menor para la Construcción del Medio) para el dolor abdominal que mejora con el calor y la presión.

'Humedece los pulmones y detiene la tos' describe su uso para tos seca e improductiva causada por sequedad o debilidad pulmonar. Su cualidad húmeda y pegajosa recubre y calma la garganta y las vías respiratorias. A veces se chupa sola para aliviar la garganta irritada, o se combina con otras hierbas que nutren los pulmones para la tos seca crónica con poca flema y voz débil.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Yi Tang se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Yi Tang se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

gastritis crónica

Gastritis superficial crónica con patrón de deficiencia-frío

Síndrome del intestino irritable

SII con dolor abdominal tipo calambre y patrón de frío

Síndrome de fatiga crónica

Fatiga general y debilidad por deficiencia de Qi del Bazo

hepatitis crónica

Hepatitis crónica con deficiencia del Bazo y dolor hipocondríaco

dolor abdominal

Dolor abdominal funcional en niños y adultos

Estreñimiento

Estreñimiento habitual por sequedad

Cada ingrediente tiene una temperatura, un sabor y una afinidad inherentes por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo.

Temperatura

cálido

Sabor

dulce (甘 gān)

Canales que afecta

Bazo

Estómago

pulmones

Partes utilizadas

Producto Procesado / Derivado (加工品 jiā gōng pǐn)

Estas son pautas generales de dosificación para Yi Tang: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

30-60g

Dosificación máxima

Hasta 60 g por dosis disueltos en decocción, tomados en porciones divididas a lo largo del día. No suelen ser necesarias dosis más altas.

Notas de dosificación

La dosis estándar es de 30-60 g disueltos en un decocción colado. Para complementar el Qi del Bazo y aliviar el dolor abdominal (como en las fórmulas Jian Zhong Tang), típicamente se usa el rango más alto de 45-60 g. Para humedecer los Pulmones y detener la tos, pueden bastar cantidades más pequeñas de 15-30 g, que a menudo se toman disolviéndose lentamente en la boca (噙化, qín huà). Yi Tang debe disolverse (烊化, yáng huà) en el decocción colado después de que las otras hierbas hayan sido cocidas y se haya retirado los residuos. No debe hervirse junto con las otras hierbas, ya que se volverá extremadamente pegajosa y difícil de colar. Cuando se usa en forma de pastillas o pasta, sirve tanto como ingrediente terapéutico como agente aglutinante.

Preparación

Yi Tang no debe ser decoctado junto con las otras hierbas. Debe disolverse (烊化, yáng huà) en la decocción caliente y colada después de que todas las demás hierbas hayan sido cocidas y se hayan retirado los sedimentos. Agregue Yi Tang al líquido tibio y revuelva hasta que se disuelva completamente. Esto se debe a que su extrema pegajosidad estropearía el proceso de decocción, haciendo imposible colarlo y causando que el material de la hierba se agrupe. También puede tomarse disolviendo lentamente un trozo en la boca (噙化) para condiciones de garganta y tos.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Yi Tang para un efecto terapéutico mejorado

Gui Zhi

Yi Tang 30 g: Gui Zhi 9 g (aproximadamente 3:1)

Yi Tang combinado con Gui Zhi crea una clásica combinación 'dulce y picante que genera Yang' (辛甘化阳). La calidez dulce de Yi Tang suplementa el Bazo y modera los calambres, mientras que la calidez picante de Gui Zhi desbloquea el Qi Yang y dispersa el Frío. Juntos calientan el burner medio mucho más eficazmente que cualquiera de ellos por sí solo, simultáneamente tonificando la deficiencia y expulsando el frío.

Cuándo usar: Deficiencia de Frío en el Jiao Medio con dolor abdominal tipo calambre que mejora con calor, extremidades frías y digestión débil. Esta es la combinación central en Xiao Jian Zhong Tang.

Bai Shao

Yi Tang 30g: Bai Shao 18g (aproximadamente 5:3)

La dulce calidez de Yi Tang combinada con la frescura agridulce de Bai Shao crea una combinación de 'generar Yin agridulce' (酸甘化阴). Yi Tang relaja los espasmos a través de su naturaleza dulce, mientras que Bai Shao nutre la Sangre, suaviza el Hígado y alivia los espasmos. Juntos abordan tanto la deficiencia de Qi como la acción excesiva del Hígado sobre un Bazo débil (desequilibrio Hígado-Bazo) que causa calambres abdominales.

Cuándo usar: Calambres y dolor abdominal debido a deficiencia del medio con desarmonía Hígado-Bazo, especialmente cuando el pulso es tenso (como una cuerda). Otro emparejamiento principal de Xiao Jian Zhong Tang.

Gan Jiang

Yi Tang 30 g: Gan Jiang 12 g (aproximadamente 5:2)

Yi Tang suplementa el Qi medio mientras Gan Jiang calienta poderosamente el interior y disipa el Frío profundo. Juntos forman una combinación fuerte de calentamiento y tonificación que aborda la deficiencia severa de Yang del quemador medio con síntomas intensos de Frío. Gan Jiang agrega un calor dispersante y activador que complementa el calor nutritivo de Yi Tang.

Cuándo usar: Frío severo del quemador medio con intenso dolor abdominal, vómitos, incapacidad para comer y sensación de frío en el abdomen. Esta combinación aparece en Da Jian Zhong Tang.

Huang Qi

Huang Qi 15-30g: Yi Tang 30g (aproximadamente 1:1 a 1:2)

Ambas hierbas tonifican el Qi, pero a través de diferentes mecanismos. Huang Qi eleva y consolida el Qi de manera poderosa, mientras que Yi Tang nutre y humedece suavemente el centro. Juntas crean un efecto de fortalecimiento del Qi más fuerte que cualquiera de las hierbas por sí sola, con Huang Qi levantando lo que ha caído y Yi Tang llenando lo que está vacío.

Cuándo usar: Deficiencia grave de Qi con fatiga, falta de aliento, apetito deficiente y dolor abdominal por deficiencia, como en Huang Qi Jian Zhong Tang.

Estas fórmulas bien conocidas presentan Yi Tang en un papel destacado

Xiao Jian Zhong Tang

小建中汤

Rey

Esta es la fórmula definitoria para Yi Tang. Sirve como hierba reina, utilizada en la dosis más grande (un sheng en el texto original), mostrando sus acciones principales de calentar el medio, suplementar la deficiencia y moderar la urgencia para aliviar el dolor abdominal espasmódico. La fórmula trata el Frío por Deficiencia del Jiao Medio con desarmonía Hígado-Bazo y es una de las prescripciones más célebres de Zhang Zhongjing en el Shang Han Lun y Jin Gui Yao Lue.

Da Jian Zhong Tang

大建中汤

Adjunto

En Da Jian Zhong Tang, Yi Tang trabaja junto con el más intensamente calentador Shu Jiao (pimienta de Sichuan) y Gan Jiang (jengibre seco) para tratar el Frío severo del quemador medio con dolor abdominal violento y vómitos. Aquí Yi Tang complementa al Bazo mientras suaviza la dureza de las hierbas picantes y calientes, demostrando su papel nutritivo y moderador.

Huang Qi Jian Zhong Tang

黄芪建中汤

Adjunto

Esta fórmula añade Huang Qi a Xiao Jian Zhong Tang para potenciar de manera poderosa el efecto tonificante del Qi. Yi Tang mantiene su papel de calentar y nutrir el medio mientras Huang Qi asume la función principal de elevar el Qi. Trata la fatiga por deficiencia severa ('todas las insuficiencias') con urgencia abdominal, mostrando cómo Yi Tang ancla cualquier fórmula 'Jian Zhong' (de construcción del medio).

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Yi Tang

vs

Gan Cao

Tanto Yi Tang como Gan Cao (raíz de regaliz) son dulces, tonifican el Qi del medio y moderan la urgencia para aliviar el dolor. Sin embargo, Gan Cao tiene un rango más amplio de acciones, incluyendo resolver toxicidad, armonizar otras hierbas en una fórmula y detener la tos a través de un mecanismo diferente. Yi Tang es más fuerte para nutrir y humedecer el quemador medio y tiene una capacidad única de nutrir la Sangre junto con el Qi. Gan Cao no nutre la Sangre. Yi Tang es más débil que Gan Cao para relajar los músculos y aliviar el dolor cuando se usa solo.

Yi Tang

vs

Dang Shen

Ambos tonifican el Qi del Bazo, pero Dang Shen es un tónico de Qi más fuerte por sí solo que también genera fluidos y puede usarse para tos con esputo abundante. Yi Tang es mejor para tos seca y no productiva debido a la sequedad del Pulmón, y su ventaja principal es su acción para moderar el dolor en cólicos abdominales, lo cual Dang Shen no tiene. Yi Tang también tiene una cualidad hidratante y recubridora que Dang Shen no comparte.

Yi Tang

vs

Feng Mi

Ambos son alimentos dulces y cálidos que tonifican el medio y humedecen la sequedad. Feng Mi (Miel) es más humectante para los intestinos y mejor para el estreñimiento, y también se usa externamente y como agente de procesamiento. Yi Tang tiene una acción más fuerte de 'moderar la urgencia' para el dolor abdominal cólico y se usa más específicamente en fórmulas clásicas para el Frío por Deficiencia del Jiao Medio con dolor.

Reemplazos clínicos legítimos cuando Yi Tang no está disponible, está restringido o está contraindicado

Bai Zhu + Shan Yao

Bai Zhu

白术

Rizoma de Atractylodes blanco

Calienta y fortalece el Yang del Bazo, proporcionando la dimensión de calentamiento y fortalecimiento de Yi Tang; ~10–15 g

Shan Yao

山药

ñame chino

Nutre suavemente el Yin y el Qi del Bazo con una dulzura neutral y humectante, complementando el calor seco de Bai Zhu; ~15–20 g

Cubre: Cubre la acción principal de Yi Tang de tonificar el quemador medio (Bazo y Estómago) para los patrones de deficiencia de Qi y Yang del Bazo con fatiga, apetito deficiente y debilidad abdominal. La combinación de la acción de calentamiento y secado para fortificar el Bazo de Bai Zhu con la cualidad suave y humectante de nutrición del Bazo de Shan Yao se aproxima a la tonificación equilibrada dulce y cálida de Yi Tang. Documentado en 《经方躬行录》 (Jīng Fāng Gōng Xíng Lù, un texto moderno de registro de casos de fórmulas clásicas) como un sustituto clínico práctico cuando Yi Tang no está disponible.

No cubre: No replica la acción directa de alivio del dolor abdominal (li ji, 里急) de Yi Tang ni su cualidad de humedecer el Pulmón para la tos seca. Bai Zhu es secante y puede agravar la deficiencia de Yin; esta combinación no es adecuada para pacientes con deficiencia significativa de Yin, Calor interno o patrones pulmonares de tipo seco. También carece de la cualidad física viscosa y calmante de Yi Tang que recubre el tracto digestivo.

Usar cuando: Cuando Yi Tang (jarabe de malta) no esté disponible o sea difícil de conseguir, particularmente en verano y otoño cuando el jarabe de malta tradicional es más difícil de obtener en algunas regiones. También es apropiado cuando el alto contenido de azúcar de Yi Tang es una preocupación (por ejemplo, pacientes diabéticos que aún requieren tonificación del Bazo), utilizado bajo la orientación de un profesional con ajuste de la dosis.

Chao Mai Ya

Mai Ya

麦芽

Brote de cebada

Cubre: Cubre una parte del papel tonificante del bazo y armonizador digestivo de Yi Tang. El Mài Yá salteado (chǎo) conserva un carácter dulce y cálido que apoya suavemente al quemador medio y está documentado en la literatura clínica de sustitución como un reemplazo de Yi Tang en fórmulas del tipo Jian Zhong (建中, 'construyendo el centro'), típicamente alrededor de 20 g. Al derivarse de grano germinado, comparte la dulzura basada en grano y el elemento tierra de Yi Tang.

No cubre: considerablemente más débil que Yi Tang para aliviar la urgencia abdominal y el dolor tipo cólico (li ji, 里急 — indicación clásica principal de Yi Tang). No humedece el Pulmón ni trata la tos seca. Mài Yá tiene una acción que calma el Hígado y mueve los alimentos, que Yi Tang carece completamente; en algunos contextos esto puede ser útil, pero significa que el perfil terapéutico diverge significativamente. No es adecuado como sustituto cuando el objetivo principal es un fuerte calentamiento del quemador medio y alivio del dolor.

Usar cuando: Una alternativa práctica y de bajo costo cuando Yi Tang no está disponible temporalmente y la prioridad clínica es un apoyo leve al Bazo en lugar de un alivio agudo de los calambres abdominales. Mejor indicado para presentaciones de mantenimiento o deficiencia leve en lugar de los patrones de dolor-frío severo de Da Jian Zhong Tang (大建中汤).

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Yi Tang

Yi Tang (jiāo yí, la forma medicinal) a veces se confunde con o se sustituye por jarabe de maltosa comercial común o jarabe de maíz, que pueden tener perfiles de azúcar diferentes y carecer del proceso de fermentación tradicional usando malta de cebada. La maltosa industrial moderna es un polvo cristalino purificado (como se indica en la Farmacopea China de 2020 bajo excipientes), que difiere significativamente del jiāo yí tradicional, blando, pegajoso y de color ámbar, descrito en textos clásicos. La forma dura de Yi Tang (xíng/饧, un bloque de caramelo blanco) no debe sustituirse por la forma blanda en las recetas. La miel (Feng Mi) a veces se utiliza como sustituto cuando Yi Tang no está disponible, ya que ambos son dulces, cálidos y nutritivos para el Bazo, aunque sus perfiles terapéuticos difieren.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de atención médica calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier ingrediente.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Yi Tang

No tóxico

Yi Tang se clasifica como no tóxico y es fundamentalmente un producto alimenticio. No contiene alcaloides, glucósidos u otros compuestos dañinos conocidos. Sin embargo, el consumo excesivo puede generar Humedad y Calor internos (como advirtió Zhu Danxi: 'Yi Tang pertenece a la Tierra y se forma por el Fuego; el Fuego genera Humedad-Calor'). El consumo excesivo puede causar distensión abdominal, heces sueltas, aumento de la producción de Flema y problemas dentales. En los niños, la ingesta excesiva puede favorecer los parásitos intestinales y dañar los dientes, según las advertencias clásicas. La principal preocupación de seguridad en el uso moderno es su efecto sobre el azúcar en la sangre, ya que esencialmente es un azúcar concentrada.

Situaciones en las que Yi Tang no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Acumulación de Humedad-Calor en el quemador medio (Bazo y Estómago). Yi Tang es dulce y cálido, lo que puede empeorar la Humedad y el Calor internos, potencialmente generando más Flema y agravando la condición.

Evitar

Plenitud y distensión en el quemador medio (hinchazón epigástrica, distensión abdominal). Fuentes clásicas, incluyendo Pin Hui Jing Yao, afirman 'no es adecuado para su uso en casos de plenitud del medio'. La naturaleza dulce y rica de Yi Tang puede empeorar la estasis.

Evitar

Náuseas y vómitos (el 'paciente que vomita'). Zhang Zhongjing advirtió que Xiao Jian Zhong Tang no debe usarse en pacientes con vómitos porque el sabor dulce puede agravar las náuseas.

Evitar

Diabetes mellitus o trastornos del azúcar en la sangre. Yi Tang es esencialmente un producto de azúcar (principalmente maltosa) y elevará los niveles de glucosa en la sangre. Las personas con diabetes o resistencia a la insulina deberían evitarlo.

Evitar

Tos con flema-calor con abundante esputo amarillo. La naturaleza dulce, cálida y humectante de Yi Tang puede generar más flema y empeorar los patrones de tos de tipo calor.

Precaución

Desnutrición infantil (enfermedad del hígado) con estancamiento de alimentos. El Ben Cao Gang Mu advierte específicamente contra su uso en condiciones del hígado. La dulzura puede empeorar la acumulación de alimentos y la humedad en los niños.

Precaución

Problemas dentales, enfermedad de las encías o caries. Los textos clásicos señalan que Yi Tang puede dañar los dientes, y Zhu Danxi advirtió que genera Humedad-Calor. Se debe evitar el uso excesivo en personas con problemas dentales.

Precaución

Enfermedad renal o patrones de deficiencia renal. El Ben Cao Qiu Zhen señala que 'la enfermedad renal prohíbe especialmente su uso', ya que la naturaleza dulce y húmeda de Yi Tang puede sobrecargar la función renal.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Generalmente se considera seguro en dosis medicinales estándar durante el embarazo. El Ben Cao Hui Yan en realidad registra una receta clásica que utiliza Yi Tang con Sha Ren (Amomum) en agua tibia para el aborto amenazado (胎坠不安), lo que sugiere que tradicionalmente se consideraba seguro durante el embarazo e incluso se usaba para calmar a un feto inquieto. Sin embargo, como con todas las sustancias durante el embarazo, su uso debe ser guiado por un profesional calificado y mantenerse dentro de los rangos de dosis estándar. Su alto contenido de azúcar significa que se debe evitar un consumo excesivo, especialmente en la diabetes gestacional.

Lactancia

No hay contraindicaciones específicas durante la lactancia. Yi Tang es esencialmente un producto de azúcar de grado alimenticio y se ha utilizado tradicionalmente como un suplemento nutritivo para mujeres posparto para apoyar la recuperación y el Qi del Bazo. Sus propiedades dulces, cálidas y nutritivas se consideraban beneficiosas para las madres después del parto. Sin embargo, las madres lactantes que tengan preocupaciones sobre los niveles de azúcar en la sangre o que estén manejando la diabetes posparto deben usarlo con precaución.

Niños

Yi Tang se ha utilizado tradicionalmente en niños, particularmente para la tos (es bien conocida la receta clásica de jugo de rábano con Yi Tang para la tos ferina infantil). Sin embargo, las fuentes clásicas advierten específicamente que los niños no deben consumir cantidades excesivas, ya que puede dañar los dientes y favorecer los parásitos intestinales ('a los gusanos les gusta lo dulce, los dientes pertenecen a los Riñones, la Tierra dulce vence al Agua'). La dosis para los niños debe reducirse proporcionalmente según la edad y el peso corporal, típicamente de un tercio a la mitad de la dosis adulta. Debe evitarse completamente en niños con estancamiento de alimentos, distensión abdominal o desnutrición infantil (enfermedad gan).

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Yi Tang

Medicamentos hipoglucemiantes (insulina, metformina, sulfonilureas, etc.): Yi Tang es un producto de azúcar concentrado (aproximadamente 89,5% de maltosa). Aumentará directamente los niveles de glucosa en la sangre y podría contrarrestar los efectos de los medicamentos para bajar el azúcar en la sangre. Los pacientes diabéticos que estén bajo cualquier forma de control de glucosa deben evitar Yi Tang.

Interferencia en la monitorización de la glucosa en sangre: La maltosa puede interferir con ciertos sistemas de monitorización de glucosa que utilizan tiras reactivas de glucosa deshidrogenasa pirroloquinolina quinona (GDH-PQQ), produciendo lecturas de glucosa falsamente elevadas. Se ha documentado que esto puede causar errores clínicos peligrosos, incluida la administración inadecuada de insulina. Solo se deben usar tiras reactivas basadas en glucosa oxidasa en pacientes que hayan consumido productos que contengan maltosa.

No se documentan bien otras interacciones farmacológicas específicas para Yi Tang. Como un azúcar simple, su perfil farmacológico es sencillo, pero su impacto calórico y glicémico debe considerarse en el contexto de cualquier condición metabólica o endocrina bajo tratamiento farmacológico.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Yi Tang

Mientras se toma Yi Tang o fórmulas que lo contengan, evite los alimentos extremadamente fríos o crudos y las bebidas heladas, ya que estos contrarrestan su naturaleza cálida y de apoyo al Bazo. También se deben limitar los alimentos grasos y ricos que generan Humedad, ya que Yi Tang en sí tiene una tendencia a generar Humedad cuando se consume en exceso. Las personas que usan fórmulas que contienen Yi Tang deben favorecer alimentos fácilmente digeribles, cálidos y cocidos que apoyen al Bazo, como el congee, los granos bien cocidos y las verduras de raíz. Evite los alimentos excesivamente ácidos, que pueden contrarrestar la naturaleza dulce y relajante de Yi Tang.

Características físicas y morfología del material fuente Yi Tang

Yi Tang (饴糖, Jarabe de Malta) no es una hierba botánica derivada de una sola planta, sino más bien un producto de azúcar procesado hecho a partir de cereales. Se produce fermentando y sacarificando cereales ricos en almidón usando malta (cebada o trigo germinado) como fuente de enzimas. El método tradicional consiste en cocinar arroz glutinoso (o arroz no glutinoso, mijo, sorgo o trigo) hasta obtener una papilla, luego mezclarlo con malta de cebada triturada y permitir que las enzimas de la malta conviertan el almidón en maltosa durante varias horas de calentamiento suave.

El resultado es un jarabe espeso, viscoso, de color ámbar a marrón amarillento, con un sabor fuertemente dulce y una consistencia pegajosa. Hay dos formas: blanda Yi Tang (胶饴, jiāo yí), que es la forma líquida viscosa utilizada medicinalmente, y dura Yi Tang (白饴糖 o 饧, xíng), que es la forma solidificada hecha al batir aire en el jarabe blando hasta que se convierte en un bloque de caramelo poroso de color blanco amarillento. Solo la forma blanda (jiāo yí) se usa en medicina.

Dónde se obtiene Yi Tang, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

No aplicable. Yi Tang es un producto alimenticio procesado elaborado durante todo el año fermentando granos cocidos (arroz glutinoso, mijo, trigo o maíz) con malta de cebada. Fuentes clásicas señalan que el Yi Tang producido en otoño se consideraba el mejor para uso medicinal.

Regiones principales de cultivo

Yi Tang es un producto procesado, no una planta recolectada silvestre, por lo que se produce en toda China dondequiera que se cultive grano. Tradicionalmente, el Yi Tang medicinal de mayor calidad (jiāo yí) se elaboraba a partir de arroz glutinoso (nuò mǐ, 糯米), y el sur de China (donde el arroz glutinoso es el cultivo predominante) era la región de origen preferida. En el norte de China, tradicionalmente se utilizaba mijo (xiǎo mǐ) como grano base. La producción industrial moderna comúnmente utiliza almidón de maíz con saccharificación enzimática. Los textos clásicos y específicamente el Shu Ben Cao señalaban que el Yi Tang hecho de arroz glutinoso era superior para uso medicinal.

Indicadores de calidad

La mejor calidad de Yi Tang para uso medicinal es la forma blanda (jiāo yí, 胶饴): un líquido espeso y viscoso con un color translúcido que va del amarillo pálido al ámbar. Debe tener un sabor puramente dulce, sin sabores extraños, acidez o amargor. La consistencia debe ser como miel espesa, muy pegajosa y elástica al estirarse. La Yi Tang de buena calidad tiene un aroma agradable a malta. La forma dura, blanca y cristalina (xíng, 饧) se usa solo como confitería alimenticia y no es adecuada para uso medicinal. Evite productos que sean demasiado oscuros, que tengan un olor a quemado, sabor agrio (indicando fermentación incorrecta) o que contengan impurezas visibles.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Yi Tang y sus usos terapéuticos

Ming Yi Bie Lu (名医别录) — Período Wei-Jin

Sabor dulce, ligeramente cálido. Principalmente tonifica la debilidad, calma la sed y elimina la sangre.

Dulce en sabor, ligeramente cálida. Principalmente suple la deficiencia y el agotamiento, detiene la sed y resuelve la sangre [estancada].

Qian Jin Shi Zhi (千金·食治) — Sun Simiao, Dinastía Tang

Suple la deficiencia-frío, fortalece el Qi y la fuerza, detiene los retumbos intestinales y el dolor de garganta, elimina el esputo con sangre y alivia la tos.

Ri Hua Zi Ben Cao (日华子本草) — Dinastía Song

Aumenta el Qi y la fuerza, disipa el Flegma, detiene la tos y humedece los cinco órganos Yin.

Ben Cao Jing Shu (本草经疏) — Miao Xiyong, Dinastía Ming

Yi Tang: su sabor dulce entra en el Bazo, y dado que el arroz y el trigo ambos nutren el Bazo y el Estómago, principalmente suple la deficiencia y el agotamiento. Esta es precisamente la razón por la que Zhongjing lo usó en las fórmulas Jian Zhong Tang.

Yao Zheng Xu Bian (药征续编) — Murai Kinzan, Japón, período Edo

La función de jiāo yí es ampliamente similar a Gan Cao (regaliz) y miel: puede relajar todo tipo de urgencias [calambres, dolor espasmódico].

La historia y evolución del uso de Yi Tang en la medicina china a lo largo de los siglos

Yi Tang es uno de los azúcares artificialmente producidos más antiguos en la civilización china, con una historia que abarca casi 3,000 años. Se hacen referencias a 'yí' (饴) y 'xíng' (饧) en textos antiguos de la Dinastía Zhou, incluyendo el Shi Jing (Libro de los Cantos) y el Li Ji (Libro de los Ritos), donde se usaba tanto como edulcorante en alimentos como en ofrendas rituales. El carácter 饴 en sí refleja su origen de grano alimenticio, combinando el radical de 'comida' (饣) con un componente fonético.

La documentación medicinal sistemática más antigua aparece en el Ming Yi Bie Lu (名医别录), compilado durante el período Wei-Jin. Sin embargo, fue Zhang Zhongjing (张仲景) en la Dinastía Han del Este quien elevó Yi Tang a un papel terapéutico central. En su Shang Han Lun y Jin Gui Yao Lue, Yi Tang sirve como la hierba principal (jun) en la famosa familia de fórmulas Jian Zhong Tang ('Construir el Medio'): Xiao Jian Zhong Tang, Da Jian Zhong Tang y Huang Qi Jian Zhong Tang. Estas siguen siendo algunas de las fórmulas más importantes para tratar la deficiencia-frío del Bazo y el Estómago con dolor abdominal. El uso de una sustancia alimentaria común como el ingrediente principal de una fórmula medicinal importante es distintivo y refleja el principio clásico de que la comida y la medicina comparten el mismo origen (药食同源).

Yi Tang también tiene un profundo significado cultural. Tradicionalmente se hacía en forma de figuritas de caramelo (糖人) vendidas en festivales, y se moldeaba en 'melones de azúcar' pegajosos (糖瓜) que se ofrecían al Dios de la Cocina (灶王爷) el día 23 del duodécimo mes lunar para endulzar su informe al cielo. El Tian Gong Kai Wu (天工开物) de Song Yingxing (dinastía Ming) documenta el método de producción en detalle.

4 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Yi Tang

1

Ensayo controlado aleatorizado: efectos de Daikenchuto (TU-100) en el tránsito gastrointestinal y colónico en el estreñimiento funcional (ECA, 2013)

Iturrino J, Camilleri M, Wong BS, et al. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2013, 37(8): 776-785.

Este ensayo doble ciego y controlado con placebo en la Clínica Mayo incluyó a 45 pacientes femeninas con estreñimiento funcional. Se probó Daikenchuto (Da Jian Zhong Tang), una fórmula en la que el polvo de maltosa constituye aproximadamente el 89 % de la preparación, en dos dosis durante 28 días. El estudio encontró que Daikenchuto estimula la motilidad gastrointestinal y disminuye la distensibilidad rectal, aunque los mecanismos subyacentes permanecieron sin esclarecer.

DOI

2

Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico de Daikenchuto para la disfunción gastrointestinal después de la cirugía de colon (ECA, 2015)

Katsuno H, Maeda K, Kaiho T, et al. Revista de Gastroenterología, 2015, 50(4): 413-420.

Este gran ensayo exploratorio de fase III (JFMC39-0902) inscribió a 386 pacientes sometidos a colectomía abierta por cáncer de colon en 51 sitios japoneses. Los pacientes recibieron Daikenchuto (15 g/día, que contiene maltosa como el excipiente principal) o placebo de forma postoperatoria. Se observaron efectos moderados en la recuperación gastrointestinal aproximadamente una semana después de la cirugía, aunque los beneficios clínicos no se demostraron de manera concluyente.

PubMed

3

Daikenchuto alivia la colitis experimental al remodelar los perfiles microbianos y mejorar las ILC3 (Preclínico, 2022)

Ikeguchi M, et al. Fronteras en Inmunología, 2022, 13: 882633.

En un modelo de ratón con colitis inducida por DSS, Daikenchuto (que contiene maltosa como componente principal) atenuó significativamente la gravedad de la colitis mientras mantenía la microbiota intestinal beneficiosa (Lactobacillaceae), aumentaba los niveles de propionato en el colon y protegía la integridad epitelial. Esto sugiere mecanismos a través de los cuales la fórmula apoya la salud gastrointestinal.

PubMed

4

Ensayo clínico aleatorizado multicéntrico: Daikenchuto para el estreñimiento crónico con distensión abdominal (ECA, 2023)

Hoshino N, Hida K, et al. Neurogastroenterología y Motilidad, 2023.

Un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo inscribió a 67 pacientes con estreñimiento crónico (criterios de Roma III). Después de 4 semanas de tratamiento, Daikenchuto resultó en una eficacia general del tratamiento significativamente mayor que el placebo, con mejoras pronunciadas en la consistencia de las heces y en los puntajes de los síntomas gastrointestinales inferiores.

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba