Fruta de jaboncillo chino 无患子

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones — esto es lo que hace Wu Huan Zi en el cuerpo, explicado tanto en términos cotidianos como en la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Wu Huan Zi se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud de la garganta

Salud Digestiva

Salud de la piel

Manejo de parásitos

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Wu Huan Zi realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Elimina el calor

Resuelve la flema

Promueve la digestión y resuelve el estancamiento de alimentos.

Expulsa los parásitos

Beneficia la garganta

Resuelve la toxicidad y reduce la hinchazón.

Cómo funcionan estas acciones

'Aclarar el Calor' se refiere a la naturaleza fría de Wu Huan Zi, lo cual ayuda a enfriar el Calor interno. Esto es especialmente relevante para las condiciones de la garganta y los Pulmones donde el Calor provoca hinchazón, enrojecimiento y dolor, como dolor de garganta (obstrucción de garganta) y tos por Calor en los Pulmones.

'Resuelve la flema' significa que esta hierba ayuda a descomponer y expulsar acumulaciones anormales de flema en los pulmones y la garganta. Su sabor amargo desciende y seca de manera natural, mientras que su sabor picante ayuda a dispersar y mover la flema. Por eso se ha usado tradicionalmente para la tos con flema, la tos ferina y el asma.

'Dispersa la acumulación de alimentos' significa que la hierba puede ayudar a mover los alimentos que se han quedado atrapados en el tracto digestivo, causando hinchazón, sensación de llenura o malestar abdominal. Tradicionalmente se ha tostado y consumido para tratar los trastornos de acumulación nutricional en niños (una condición llamada 'gan ji', donde la mala digestión conduce a la desnutrición).

'Mata parásitos' describe la capacidad de la hierba para expulsar gusanos intestinales, especialmente lombrices intestinales. Las semillas se pueden tostar y consumir con este propósito. La cáscara de la fruta también se ha utilizado externamente como lavado para la tricomoniasis vaginal e infecciones fúngicas de la piel.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Wu Huan Zi se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones en las que Wu Huan Zi se utiliza con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Tos ferina

Tradicionalmente usado como polvo carbonizado tomado con agua

asma

Cuando es causado por el Calor-Flema que obstruye los Pulmones

Infestación parasitaria

Ascaris y tricomoniasis

Queratitis

Infecciones cutáneas por hongos y condiciones de piel gruesa y escamosa, usadas tópicamente

Indigestión

Acumulación de alimentos especialmente en niños

gastroenteritis

Gastroenteritis aguda cuando está chamuscada

Gingivitis

Usado como polvo para frotar los dientes en encías hinchadas y dolorosas

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

frio

Sabor

Amargo (苦 kǔ), Acre / Picante (辛 xīn)

Canales que afecta

corazón

pulmones

Partes utilizadas

Semilla (种子 zhǒng zǐ / 子 zǐ / 仁 rén)

Estas son pautas generales de dosificación para Wu Huan Zi: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

3-6g

Dosificación máxima

No exceda los 6 g internamente en decocción. Para uso externo, la cantidad puede ajustarse según sea necesario. El contenido de saponina ligeramente tóxica hace que exceder la dosis estándar sea riesgoso.

Notas de dosificación

Para uso interno como decocción, la dosis estándar es de 3-6 g. La hierba también puede ser molida en polvo para uso interno o asada (煨) antes del consumo, particularmente para tratar parásitos intestinales (5-7 semillas, asadas y consumidas). Para la tos ferina y el asma, tradicionalmente se calcina hasta convertirse en ceniza y se toma con agua tibia (adultos aproximadamente 6 g, niños aproximadamente 1.8 g por dosis). Para uso externo (infecciones cutáneas por hongos, afecciones de la garganta), no hay un límite superior fijo. La decocción puede usarse como lavado, o el polvo puede soplarse en la garganta para el dolor de garganta y la ronquera.

Preparación

Para uso interno, las semillas se tuestan comúnmente (煨) o se calcinan hasta obtener ceniza (煅灰) antes de su consumo, en lugar de simplemente prepararlas en decocción crudas, ya que el procesamiento con calor reduce el contenido de saponinas irritantes. Cuando se utilizan en decocción (3-6 g), las semillas se pueden decoctar normalmente. Para afecciones de la garganta, la ceniza calcinada se muele hasta obtener un polvo fino y se sopla directamente en la garganta. Para uso externo (infecciones fúngicas de la piel), las semillas se decoctan en vinagre y se aplican como un lavado caliente.

En la MTC, la misma hierba se puede preparar de diferentes maneras para cambiar sus efectos: así es como el procesamiento altera lo que Wu Huan Zi hace

Duàn Wú Huàn Zǐ (煅无患子)

Método de procesamiento

Las semillas se calcinan (se calientan a alta temperatura en un recipiente sellado) hasta carbonizarse, luego se muelen hasta obtener un polvo fino.

Cómo cambia sus propiedades

La calcinación modera la leve toxicidad de la hierba (sus saponinas crudas tienen una fuerte actividad hemolítica que se reduce al carbonizarla). La forma carbonizada adquiere propiedades astringentes más fuertes y detiene la diarrea, mientras conserva sus acciones de aclarar el calor y resolver la flema. La forma carbonizada se considera más segura para uso interno.

Cuándo usar esta forma

La forma carbonizada se prefiere para uso interno en el tratamiento del asma, la tos ferina y la gastroenteritis aguda. Las semillas crudas se utilizan más para aplicaciones externas (polvo para la garganta, lavados tópicos). Los textos tradicionales señalan específicamente que para el asma, el polvo carbonizado se toma con agua tibia.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Wu Huan Zi para un efecto terapéutico mejorado

Yu

Yuan Ming Fen

Wu Huan Zi 6 g: Yuan Ming Fen 4,5 g (molido hasta polvo y soplado en la garganta)

Wu Huan Zi elimina el Tóxico de Calor y disuelve la Flema en la garganta, mientras que Yuan Ming Fen (sal de Glauber, también conocida como mirabilita) elimina el Calor, reduce la hinchazón y ablanda la dureza. Juntos reducen poderosamente la hinchazón y el dolor de garganta, con Wu Huan Zi dispersando el componente de Flema y Yuan Ming Fen eliminando el Calor y reduciendo la inflamación.

Cuándo usar: Hinchazón y dolor severo de garganta (obstrucción de la garganta), incluyendo difteria, cuando están presentes tanto el Calor Tóxico como la obstrucción de Flema.

Da Huang

Wu Huan Zi 30 g: Da Huang 30 g (más Xiang Fu 30 g, Qing Yan 15 g, calcinado y molido)

Wu Huan Zi elimina el Calor y resuelve toxinas en la parte superior del cuerpo mientras Da Huang expulsa el Calor hacia abajo a través del intestino. Combinados con Xiang Fu, forman un polvo dental tradicional para el dolor de muelas según el Pu Ji Fang. Wu Huan Zi trata el Calor local en las encías mientras Da Huang drena el Calor del canal del Estómago.

Cuándo usar: Dientes y encías hinchados y dolorosos con signos de calor. Usado como polvo externo para frotar los dientes.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Wu Huan Zi

vs

She Gan

Ambos despejan el Calor y benefician la garganta. She Gan (rizoma de Belamcanda) se utiliza más comúnmente en fórmulas clásicas, entra en el canal del Pulmón y está específicamente indicado para la obstrucción de Flema en la garganta con gorgoteo audible. Wu Huan Zi es más un remedio popular, tiene propiedades más fuertes para matar parásitos y se usa a menudo de manera tópica (soplado en la garganta en forma de polvo) más que en fórmulas de decocción. She Gan es no tóxico y más versátil para uso interno.

Wu Huan Zi

vs

Shan Dou Gen

Ambos son hierbas amargas y frías que eliminan el Tóxico del Calor de la garganta. Shan Dou Gen (Raíz de Sophorae Tonkinensis) es más potente para el Tóxico del Calor severo en la garganta y se prescribe más comúnmente en la práctica clínica para faringitis y amigdalitis. Wu Huan Zi tiene acciones adicionales de resolver Flema, dispersar la acumulación de alimentos y matar parásitos que Shan Dou Gen no posee. Ambos son ligeramente tóxicos y deben usarse con precaución.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Wu Huan Zi

Wu Huan Zi puede confundirse con la especie estrechamente relacionada Sapindus delavayi (Franch.) Radlk. (川滇无患子, también llamada Pi Shao Zi), que se distribuye en la provincia de Yunnan. S. delavayi tiene indicaciones diferentes (se utiliza para regular el Qi, aliviar el dolor, matar parásitos y calmar la picazón) y no debe usarse de manera intercambiable. En el sur de la India, a veces se sustituyen S. emarginatus y S. trifoliatus por S. mukorossi. La semilla auténtica de Wu Huan Zi debe distinguirse por su forma perfectamente esférica, superficie negra uniforme y brillante, y cáscara dura y ósea. Las semillas también se venden a veces como cuentas decorativas 'Bodhi' (菩提子), las cuales pueden estar pulidas, enceradas o tratadas de otro modo y no son adecuadas para uso medicinal.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Wu Huan Zi

Ligeramente tóxico

Wu Huan Zi se clasifica como levemente tóxico (小毒). Los principales componentes tóxicos son las saponinas triterpenoides (particularmente sapindósido A a E, con hederagenina como aglicona), que se concentran en el pericarpio del fruto. Estas saponinas tienen un fuerte efecto hemolítico in vitro y pueden irritar la mucosa gastrointestinal. Los síntomas de sobredosis o envenenamiento incluyen náuseas y vómitos. El tratamiento para la toxicidad incluye lavado gástrico, administración oral de clara de huevo o pasta de almidón con carbón activado, solución intravenosa de glucosa al 25-50% e inyección de atropina si los vómitos persisten. El núcleo de la semilla (zi zhong ren) se considera no tóxico. El control adecuado de la dosis (3-6 g en decocción) y, en algunas tradiciones, la calcinación de las semillas hasta convertirlas en carbón antes de su uso reduce significativamente el riesgo de efectos adversos. Las saponinas se destruyen en gran medida mediante el procesamiento térmico, por lo que el tueste (煨) o la calcinación (煅) es el método de preparación tradicional para uso interno.

Situaciones en las que Wu Huan Zi no debe usarse o requiere precaución adicional

Precaución

Deficiencia de frío del bazo y el estómago (脾胃虚寒). La hierba es amarga y de naturaleza fría, lo que puede dañar aún más la función digestiva ya débil.

Evitar

Embarazo. Los saponósidos en Wu Huan Zi han demostrado efectos espermicidas y potencialmente embriotóxicos en estudios farmacológicos. Evite el uso interno durante el embarazo.

Precaución

No exceda la dosis recomendada. La sobredosis causa náuseas y vómitos debido al contenido de saponina irritante de la fruta.

Precaución

Precaución en pacientes con úlceras gastrointestinales activas o sangrado, ya que los saponinos pueden irritar la mucosa gástrica e intestinal.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Contraindicado durante el embarazo. Se ha demostrado que las saponinas en Wu Huan Zi poseen propiedades espermicidas y potencialmente embriotóxicas en estudios farmacológicos. El contenido de saponinas de la hierba también presenta una fuerte actividad hemolítica in vitro, y su clasificación como ligeramente tóxica requiere una estricta evitación durante el embarazo. No existen datos de seguridad para mujeres embarazadas.

Lactancia

No se recomienda durante la lactancia. Los compuestos de saponina pueden transferirse potencialmente a través de la leche materna y, dado que la hierba tiene una clasificación ligeramente tóxica y las saponinas poseen propiedades hemolíticas, no hay datos de seguridad suficientes que respalden su uso por madres lactantes. La naturaleza irritante de las saponinas también podría causar malestar gastrointestinal en los lactantes.

Niños

Wu Huan Zi tiene un uso tradicional en niños para el trastorno de acumulación nutricional (疳积) y la tos ferina. Para la tos ferina, la dosis clásica popular para niños era aproximadamente 1,8 g (六分) de ceniza calcinada tomada con agua hervida, una vez al día durante varios días. Para parásitos intestinales y estancamiento de alimentos, a los niños se les daban de 5 a 7 semillas asadas al día. Debido a la naturaleza ligeramente tóxica de la hierba, el uso pediátrico debe ser supervisado por un profesional calificado, con las dosis proporcionalmente reducidas según la edad y el peso corporal. No es adecuado para bebés ni para niños muy pequeños.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Wu Huan Zi

No se han establecido interacciones farmacéuticas bien documentadas en estudios clínicos. Sin embargo, basándonos en las conocidas propiedades farmacológicas de los compuestos de saponina de Wu Huan Zi, las siguientes interacciones teóricas merecen precaución:

• Fármacos anticoagulantes/antiplaquetarios: La hierba tiene propiedades tradicionales para detener la sangre, pero la actividad hemolítica de sus saponinas podría, teóricamente, complicar la evaluación del riesgo de sangrado en pacientes que toman warfarina, heparina o agentes antiplaquetarios.

• Fármacos metabolizados hepaticamente: La fracción de saponinas hepatoprotectora puede alterar la actividad de las enzimas hepáticas, afectando potencialmente el metabolismo de los fármacos procesados a través del hígado.

• Fármacos para reducir el colesterol: Los estudios tempranos en animales mostraron efectos sobre el colesterol en sangre y la presión arterial. El uso concurrente con estatinas o antihipertensivos puede tener efectos aditivos, aunque esto no está clínicamente confirmado.

Los pacientes que estén tomando cualquier medicamento farmacéutico deben consultar a su proveedor de atención médica antes de usar esta hierba internamente.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Wu Huan Zi

Al tomar Wu Huan Zi internamente, evite alimentos fríos y crudos que puedan sobrecargar aún más el sistema digestivo, ya que el contenido de saponinas de la hierba puede irritar el estómago. Evite alimentos grasosos o pesados que puedan agravar las náuseas. Se recomiendan comidas ligeras y de fácil digestión durante el curso del tratamiento.

Características físicas y morfología de la planta fuente Wu Huan Zi

Sapindus mukorossi Gaertn. es un árbol deciduo bastante grande de la familia Sapindaceae (aceitunillo). Normalmente crece de 10 a 20 metros de altura con un tronco recto y cilíndrico de hasta 60 cm de diámetro y una copa globosa de follaje fino y coriáceo. La corteza es de color de oscuro a amarillo pálido, bastante lisa, con líneas verticales de lenticelas y finas fisuras. Las hojas son alternas, compuestas pinnadamente, de 30 a 50 cm de largo, con 5 a 10 pares de folíolos lanceolados opuestos o alternos (de 5 a 18 cm de largo), que son glabros y a menudo ligeramente asimétricos en la base. Pequeñas flores verdosas-amarillas aparecen en grandes panículas terminales. El fruto es un drupa esférica y lisa que madura a amarillo o marrón-anaranjado y contiene altos niveles de saponinas, lo que le da una cualidad jabonosa cuando está húmedo. La semilla es redonda, dura y de color negro brillante.

El árbol prefiere climas cálidos, subtropicales a tropicales, creciendo en suelos sueltos y ligeramente húmedos en laderas y en bosques abiertos, a altitudes de hasta 1.200 a 1.500 metros. Se encuentra ampliamente en el sur y centro de China, así como en India, Nepal, Japón, Corea y el sudeste asiático.

Dónde se obtiene Wu Huan Zi, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

Otoño, cuando los frutos maduran y se vuelven de color amarillo a amarillo parduzco (típicamente de septiembre a noviembre). Los frutos se pueden recoger del árbol o recolectar del suelo después de caer.

Regiones principales de cultivo

Wu Huan Zi se distribuye por las regiones subtropicales de China, principalmente en las provincias de Anhui, Jiangsu, Zhejiang, Jiangxi, Hubei, Hunan, Fujian, Taiwán, Guangdong, Guangxi, Sichuan, Guizhou y Shaanxi. Guangdong y Guangxi son tradicionalmente consideradas áreas clave de producción. La provincia de Zhejiang (particularmente las áreas de Jinhua y Lanxi) ahora tiene un cultivo a gran escala. El árbol también se encuentra comúnmente cerca de templos y jardines en todo el sur de China. Más allá de China, crece en India, Nepal, Japón, Corea y el sudeste asiático.

Indicadores de calidad

Las semillas de buena calidad Wu Huan Zi son redondas y uniformemente esféricas (aproximadamente 14 mm de diámetro), con una superficie exterior lisa, brillante y negra. La cubierta de la semilla debe ser dura y ósea. El hilo (cicatriz de la semilla) es lineal y está rodeado por una pequeña cantidad de pelusa blanca. Al abrirla, el interior debe mostrar cotiledones gruesos y amarillentos con un embrión robusto, ligeramente curvado, y sin endospermo. El pericarpio del fruto (si aún está adherido) debe ser de amarillo a amarillo parduzco, carnoso, y producir espuma jabonosa al frotarlo con agua, lo que indica un alto contenido de saponina. Evite semillas que estén opacas, agrietadas, mohosas o dañadas por insectos.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Wu Huan Zi y sus usos terapéuticos

《Compendio de Materia Médica》 (Ben Cao Gang Mu) — Li Shizhen, Dinastía Ming

释名：桓、木患子、噤娄、肥珠子、油珠子、菩提子、鬼见愁。

气味：子皮（即核外肉）：微苦、平、有小毒。子中仁：辛、平、无毒。

主治：子皮：去风明目。

Nombres: Huan, Mu Huan Zi, Jin Lou, Fei Zhu Zi, You Zhu Zi, Pu Ti Zi, Gui Jian Chou ('temor a los fantasmas'). Naturaleza y sabor: Cáscara de la semilla (la pulpa que rodea el hueso) — ligeramente amarga, neutra, ligeramente tóxica. Núcleo de la semilla — acre, neutro, no tóxico. Indicaciones: La cáscara de la semilla disipa el Viento y aclara la vista.

《Compendio Esencial de la Naturaleza de las Hierbas Medicinales》 (Sheng Cao Yao Xing Bei Yao)

止血；煨食杀虫，去腻；煮膏药祛风、消肿、拔毒。

Detiene el sangrado; cuando se asa y se come, mata parásitos y elimina la grasa; cuando se prepara como un emplasto, disipa el viento, reduce la hinchazón y extrae toxinas.

《Registros de Plantas Medicinales de la Montaña Tianmu de Zhejiang》

治各种喉症，感冒发热，百日咳，白浊，白带，小儿疳积。

Trata diversas afecciones de garganta, resfriados con fiebre, tos ferina, flujo urinario turbio, flujo vaginal y trastorno de acumulación nutricional en la infancia (gan ji).

La historia y evolución del uso de Wu Huan Zi en la medicina china a lo largo de los siglos

El nombre Wu Huan Zi (无患子) literalmente significa 'niño sin preocupaciones' o 'la semilla que aleja la desgracia'. Uno de sus nombres populares más coloridos es Gui Jian Chou (鬼见愁), que significa 'temido por los fantasmas', reflejando la creencia antigua de que la madera de este árbol podía ahuyentar a los espíritus malignos. El nombre 'Huan' (桓) aparece tan temprano como en el Shan Hai Jing (Clásico de Montañas y Mares), uno de los textos geográficos más antiguos de China, lo que indica un reconocimiento muy antiguo del árbol.

El árbol tiene un profundo significado en la cultura budista. Las escrituras budistas, incluyendo el Fo Shuo Mu Huan Zi Jing (佛说木槵子经), describen el uso de 108 semillas Wu Huan Zi ensartadas como cuentas de oración (las originales 'cuentas de Bodhi') para ayudar a disipar los sufrimientos durante la recitación de sutras. El uso medicinal de la semilla fue registrado por primera vez en el texto de la dinastía Tang Ben Cao Shi Yi (本草拾遗) por Chen Cangqi, y más tarde documentado de manera integral por Li Shizhen en el Ben Cao Gang Mu (本草纲目, sección de madera). Li Shizhen distinguió la cáscara de la semilla (ligeramente tóxica, usada medicinalmente) del núcleo interno (no tóxico, con diferentes aplicaciones). En la práctica popular en el sur de China, la pulpa rica en saponina del fruto ha sido ampliamente utilizada como jabón natural para lavar ropa y cabello, de ahí sus nombres comunes 'washnut' y 'soapberry'.

5 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Wu Huan Zi

1

Revisión farmacológica: Efectos farmacológicos de Sapindus mukorossi (2012)

Upadhyay A, Singh DK. Rev Environ Sci Biotechnol. 2012; 11(1): 79-95.

Una revisión exhaustiva de la fitoquímica y farmacología de Sapindus mukorossi. Los principales compuestos bioactivos identificados son saponinas triterpenoides de los tipos oleanano, dammarano y tirucalano. La investigación ha demostrado el potencial de la planta como espermicida, anticonceptivo, hepatoprotector, emético, antiinflamatorio y antiprotosoario.

PubMed

2

Estudio preclínico: Actividades antiinflamatorias de la hederagenina y la saponina cruda aisladas de Sapindus mukorossi Gaertn. (1980)

Takagi K, Park EH, Kato H. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1980; 28(4): 1183-1188.

Un estudio farmacológico temprano que demuestra que la hederagenina (el principal sapogenina) y el extracto crudo de saponinas de Wu Huan Zi poseen una actividad antiinflamatoria significativa en modelos animales, respaldando el uso tradicional para la hinchazón y la inflamación de garganta.

PubMed

3

Estudio preclínico: Evaluación del efecto protector de la fracción de saponina de Sapindus mukorossi sobre la hepatotoxicidad aguda inducida por CCl4 en ratas (2012)

Tsuzuki JK, Svidzinski TIE, Shinobu CS, et al. Drug Des Devel Ther. 2012; 6: 157-165.

La fracción de saponina del pericarpio del fruto mostró efectos hepatoprotectores significativos en un modelo de rata con lesión hepática inducida por tetracloruro de carbono, disminuyendo significativamente los niveles de enzimas hepáticas en suero (SGOT, SGPT, ALP) y triglicéridos a dosis de 100 y 150 mg/kg en comparación con el grupo de control.

4

Estudio in vitro: Saponinas triterpenoides de la pulpa de Sapindus mukorossi y sus actividades antifúngicas (2018)

Hu Q, Chen YY, Jiao QY, et al. Fitoquímica. 2018; 147: 1-8.

Guiados por el bioensayo antifúngico, los investigadores aislaron cuatro nuevas saponinas triterpenoides de tipo oleanano y una de tipo lupano junto con doce análogos conocidos del pulpa de la fruta. Varios compuestos mostraron una actividad antifúngica significativa, apoyando el uso tradicional de Wu Huan Zi para infecciones fúngicas de la piel (tiña).

PubMed

5

Estudio in vitro/farmacología de redes: Fracción de saponina de Sapindus mukorossi como un nuevo aditivo cosmético: mecanismo antiacné y predicción de toxicidad (2021)

Xu YQ, et al. J Ethnopharmacol. 2021; 268: 113552.

La fracción purificada de saponina mostró una potente actividad antibacteriana contra Propionibacterium acnes (MIC 0,06 mg/mL), así como inhibición de lipasa y tirosinasa. El análisis de farmacología de redes identificó múltiples objetivos antiacné, incluyendo las vías del TNF y del receptor de vitamina D. La predicción de toxicidad sugirió un perfil de seguridad favorable para aplicaciones cosméticas.

PubMed

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba