Flema-Líquidos encima del diafragma
Zhī Yǐn · 支饮
Tos con dificultad para respirar que empeora al acostarse
Signos y síntomas
Síntomas principales
- Tos con dificultad para respirar que empeora al acostarse
- Dificultad para respirar e incapacidad para permanecer acostado.
- Plenitud del pecho y sensación de distensión debajo del esternón.
Otros síntomas comunes
- Tos que empeora al acostarse
- Falta de aliento
- Incapacidad para acostarse
- Plenitud en el pecho y las costillas
- Flema blanca fina y copiosa o esputo espumoso.
- Sensación de dureza u obstrucción debajo del esternón.
- Hinchazón facial y corporal.
- Mareos y sensación de cabeza pesada.
- palpitaciones
- Aversión al frío
- Extremidades frías
- Náuseas o vómitos de líquido claro y acuoso.
- Apetito reducido
También puede presentarse con
- Sonidos de salpicaduras de agua en la zona del estómago al moverse
- Sensación de frío en la espalda en una zona localizada.
- Dificultad para orinar o reducción de la producción de orina.
- Heces blandas
- Cansancio general y falta de fuerza.
- Hinchazón de pies y tobillos.
- Sensación de pesadez en el cuerpo.
- Edema leve de las extremidades inferiores.
- Inquietud o irritabilidad durante los episodios agudos.
- Dolor en el pecho durante los brotes agudos
- Sed sin ganas de beber mucho
- Pérdida de peso gradual a pesar de la hinchazón.
Empeora con
- Clima frío o ambientes fríos.
- Contraer un resfriado o gripe
- Acostado
- Beber líquidos fríos
- Comer alimentos crudos o fríos.
- Esfuerzo físico
- Clima húmedo
- Noche
- Temporadas de otoño e invierno.
Mejora con
- Sentarse erguido o apoyarse en almohadas
- Ambientes cálidos
- Beber líquidos calientes
- Comer alimentos cocinados calientes
- Descanso
- Calor suave aplicado al pecho o la espalda.
- Los síntomas generalmente empeoran por la noche y al acostarse, ya que el líquido se desplaza y obstruye aún más la función pulmonar en posición reclinada. La afección sigue un patrón estacional, tiende a exacerbarse en otoño e invierno, cuando predomina el frío, y puede remitir parcialmente durante la primavera y el verano. Los episodios suelen desencadenarse por la exposición al frío externo, lo que confiere a la enfermedad un carácter remitente-recurrente. Durante los brotes agudos predomina el exceso (obstrucción de líquido). Durante las remisiones, la deficiencia subyacente (Yang debilitado del Bazo y los Riñones) es la característica principal.
Zhi Yin (literalmente "líquido de apoyo") describe una condición en la que un líquido fino y acuoso (llamado "yin" o "reum" en la medicina tradicional china) se acumula en la región del pecho y el diafragma, presionando hacia arriba los pulmones y, en ocasiones, afectando el corazón. El diagnóstico depende de reconocer la combinación de tos persistente con incapacidad para permanecer acostado. En textos clásicos, Zhang Zhongjing lo describió como "tos con dificultad para respirar, dificultad para respirar, incapacidad para acostarse y el cuerpo parece hinchado". Este patrón pertenece a la categoría más amplia de trastornos de retención de líquidos (tan yin) y se distingue de afecciones similares por su ubicación específica en el pecho y el diafragma. Para el diagnóstico, los médicos buscan un pulso nervudo, que indica la presencia de acumulación de líquido. La lengua generalmente será de color pálido o normal con una capa blanca y resbaladiza que muestra la naturaleza fría y el exceso de líquido. Una característica distintiva clave de otros patrones de retención de líquidos es la dificultad respiratoria: la tos es fuerte y se agrava al acostarse, lo que a veces se describe como tener que sentarse erguido o inclinarse hacia adelante para respirar. Si la afección persiste, la cara puede adquirir un tono oscuro y el área epigástrica puede sentirse dura y distendida a la palpación. La naturaleza episódica de la afección, con brotes desencadenados por la exposición al frío, también es importante desde el punto de vista diagnóstico.
Este patrón surge fundamentalmente de la deficiencia de Yang (capacidad de calentamiento y transformación debilitada) del Bazo y los Riñones, lo que conduce a un metabolismo de líquidos alterado. El líquido resultante se acumula y se aloja en el pecho, obstruyendo el descenso normal del Lung Qi. Si bien la raíz es una deficiencia, la manifestación aguda es un exceso, ya que el líquido actúa como una obstrucción patológica sustancial. Ambos aspectos deben abordarse en el tratamiento.
Lengua y pulso
Inspección Wang Zhen 望诊
- lengua : Cuerpo pálido e hinchado con marcas de dientes, capa blanca resbaladiza, excesivamente húmedo
- color del cuerpo : Pálido (淡白 Dàn Bái)
- Humedad : Excesivamente mojado (滑 Huá)
- Color de revestimiento : Blanco (白 Bái)
- Forma : Hinchado / Tierno (胖嫩 Pàng Nèn), Dientes marcados (齿痕 Chǐ Hén)
- Calidad del recubrimiento : Resbaladizo (滑 Huá), Grasiento / Pegajoso (腻 Nì)
- Marcas : Ninguno notable El cuerpo de la lengua suele estar pálido, hinchado y húmedo, lo que refleja una deficiencia subyacente de Yang y una acumulación de líquido. La capa es característicamente blanca y resbaladiza (blanca y resbaladiza), a veces descrita como blanca y grasosa si hay un componente de flema. En casos más graves o prolongados en los que la deficiencia de Yang Bazo-Riñón es pronunciada, la lengua puede estar notablemente hinchada con marcas de dientes a lo largo de los bordes. La humedad excesiva en la superficie de la lengua es uno de los indicadores de diagnóstico más fiables de este patrón.
- vitalidad general : Shén débil / disminuido (少神 Shǎo Shén)
- Tez : Pálido / Blanco (白 Bái), Oscuro / Oscuro (晦暗 Huì Àn)
- signos fisicos : Dificultad para respirar visible, especialmente al acostarse, que a menudo requiere una postura erguida o inclinada hacia adelante. Puede haber hinchazón facial o edema leve generalizado ("el cuerpo parece hinchado"). En casos avanzados, el rostro puede adquirir una tez oscura y oscura. Los sonidos de salpicaduras de agua pueden ser audibles o sentidos al golpear o agitar la región epigástrica. En presentaciones graves se puede observar retracción intercostal durante la respiración. Las extremidades pueden sentirse frías al tacto.
Escuchar y oler Wen Zhen 闻诊
- Voz : Débil / Bajo (声低 Shēng Dī)
- Respiración : Sibilancias (喘 Chuǎn), respiración débil/superficial (气短 Qì Duǎn), tos productiva (咳痰 Ké Tán), gorgoteo de flema (痰鸣 Tán Míng)
- Olor corporal : Sin olor notable
Palpación Qie Zhen 切诊
- Pulso : Enjuto (Xian) Apretado (Jin) Resbaladizo (Hua) Profundo (Chen) El pulso es clásicamente nervudo (xian), lo que refleja retención de líquidos y tensión interna. En episodios agudos con contracción por frío, puede volverse nervudo y tenso (xian jin), lo que indica que el frío constriñe los vasos. Se puede sentir una calidad resbaladiza si hay mucho líquido o flema. En casos avanzados con deficiencia de Yang Bazo-Riñón, el pulso puede ser profundo (chen) y fino (xi), especialmente en la posición chi (proximal), lo que refleja la deficiencia subyacente. La posición de la guan derecha (en medio) puede resultar áspera y resbaladiza, lo que corresponde a disfunción del bazo y retención de líquidos. Un pulso profundo y tenso en la posición del cun izquierdo (distal) puede indicar que el líquido presiona el corazón.
- Canales : Se puede encontrar sensibilidad o plenitud a lo largo del canal del Pulmón en el pecho, particularmente en LU-1 (Zhongfu, debajo del extremo exterior de la clavícula). Los puntos del Vaso de la Concepción (Ren Mai) en el área del pecho, especialmente CV-17 (Danzhong, centro del pecho entre los pezones) y CV-12 (Zhongwan, a medio camino entre el ombligo y la base del esternón), pueden sentirse tensos o distendidos. Los puntos Back-Shu del Pulmón (V-13, entre los omóplatos) y del Bazo (V-20, mitad de la espalda) pueden estar sensibles o fríos al tacto. El área alrededor de ST-40 (Fenglong, en la parte externa de la pierna) puede sentirse hinchada o sensible, lo que refleja una acumulación de flema y líquido.
- abdomen : La región epigástrica (el área justo debajo del esternón, llamada "xin xia" o "debajo del corazón" en los textos clásicos) es la zona clave de palpación. Puede sentirse lleno, distendido y duro bajo presión, un hallazgo descrito en el Jin Gui Yao Lue como "corazón duro y bloqueado" (xin xia pi jian). Se puede provocar un sonido de salpicadura de agua (zhen shui yin) golpeando o agitando suavemente el área epigástrica, lo que indica que el líquido se acumula en el estómago. El abdomen en general puede sentirse suave, pero el área epigástrica tendrá una firmeza distintiva. La parte inferior del abdomen puede sentirse fría. En casos con deficiencia de Yang de Riñón, puede ser palpable una pulsación debajo del ombligo (qi xia dong ji).
Diferencias con patrones similares
▸ ¿Flema-Fluidos?
▸ ¿flema fría en los pulmones?
▸ ¿deficiencia de Yang de riñón con agua desbordante?
Causas
Causas principales
- El Bazo es responsable de transformar los líquidos que ingerimos de los alimentos y bebidas y distribuirlos por todo el cuerpo. Cuando la función de calentamiento del Bazo (su aspecto Yang) se debilita, pierde la capacidad de procesar estos fluidos adecuadamente. En lugar de transformarse en sustancias útiles, los líquidos se asientan y se acumulan. Con el tiempo, este líquido estancado se espesa y forma lo que la medicina tradicional china llama flema-fluidos. Debido a que los líquidos tienden a acumularse en los huecos y cavidades del cuerpo, el área encima del diafragma (el pecho y la parte superior del abdomen) es un sitio común para esta acumulación.
- Los alimentos fríos y crudos (helados, bebidas frías, ensaladas crudas en grandes cantidades) requieren un esfuerzo de calentamiento adicional por parte del sistema digestivo para procesarse. Los alimentos grasosos, grasosos y demasiado dulces son inherentemente difíciles de transformar para el Bazo. Con el tiempo, estos hábitos dietéticos agotan gradualmente la capacidad del bazo, permitiendo que se acumulen líquidos no procesados. Los productos lácteos y el alcohol también producen especialmente humedad. La humedad acumulada se espesa y se convierte en flema-líquido, que luego se aloja en la zona del pecho porque el pulmón (situado encima del diafragma) está estrechamente conectado con el bazo a través del metabolismo de los líquidos.
- Externa La humedad del ambiente puede invadir el organismo, especialmente cuando las defensas del organismo están débiles. Esta humedad sobrecarga el bazo y perjudica aún más su capacidad de procesamiento de líquidos. Con el tiempo, la combinación de humedad externa y debilidad interna del bazo conduce a la acumulación de líquido. Las condiciones de frío y humedad juntas son particularmente dañinas porque el frío hace que los líquidos se congelen y se estanquen, lo que dificulta que el cuerpo los mueva y transforme.
- La enfermedad prolongada debilita gradualmente el Yang Qi del cuerpo, particularmente el Yang de Bazo y Riñón que impulsan el metabolismo de los líquidos. De manera similar, el exceso de trabajo y el agotamiento consumen Qi y Yang con el tiempo. Cuando el poder de calentamiento y transformación del cuerpo disminuye, los líquidos ya no circulan adecuadamente y comienzan a acumularse. El área del pecho es vulnerable porque el Pulmón depende del calor del Bazo y el Riñón para mantener los líquidos en movimiento a través de los conductos de agua. Una causa clásica mencionada en el Jin Gui Yao Lue es el uso de fuertes métodos de purga (laxantes fuertes o eméticos) o medicamentos excesivamente fríos que dañan el Yang medio. Cuando el Yang del Bazo y del Estómago se lesionan por un tratamiento incorrecto, su capacidad para transformar fluidos colapsa y las Flemas-Líquidos se acumulan rápidamente. Esto también puede suceder cuando se abusan de antibióticos o medicamentos antiinflamatorios (que la MTC considera naturales para el resfriado) durante enfermedades respiratorias.
Factores que lo agravan
Emocional
- Preocupación (忧 You) - Pulmón
- Pensamiento / Pensamiento excesivo (思 Sī) - Bazo
Estilo de vida
- Falta de ejercicio físico
- Exposición a un ambiente húmedo.
- Sentado prolongado
- Exceso de trabajo/Agotamiento
Dietético
- Exceso de comida cruda/fría
- Exceso de comida grasosa/grasa
- Lácteos excesivos
- alcohol excesivo
- Hábitos alimentarios irregulares
- comer en exceso
Otro
- Enfermedad cronica
- Tratamiento incorrecto (purga o enfriamiento excesivo)
- Debilidad constitucional
- envejecimiento
Externo
- frio
- humedad
Cómo se desarrolla
- Para comprender este patrón, es útil saber que en la medicina tradicional china, los fluidos corporales (el agua de lo que comemos y bebemos) deben transformarse, distribuirse y excretarse continuamente. Tres sistemas de órganos comparten esta responsabilidad: el Bazo transforma y eleva los líquidos hacia arriba, el Pulmón los extiende y los baja, y el Riñón proporciona la energía cálida que impulsa todo el proceso. El San Jiao (Triple Calentador) actúa como una red de "vías fluviales" que conectan todo.
- Cuando la función de calentamiento del Bazo se debilita, a menudo debido a una mala alimentación, exceso de trabajo o enfermedades crónicas, ya no puede transformar completamente los líquidos ingeridos de los alimentos y bebidas. Estos fluidos no procesados por completo comienzan a acumularse. En la medicina tradicional china, las acumulaciones finas y acuosas se denominan "fluidos" (yin), mientras que las más espesas y turbias se denominan "flema" (bronceado). Juntos se les conoce como Flemas-Fluidos (tan yin).
- En este patrón particular, estos fluidos patológicos se acumulan encima del diafragma, en el pecho y la región epigástrica superior. El diafragma marca el límite entre los quemadores superior y medio. Cuando los líquidos se acumulan aquí, obstruyen la capacidad del pulmón para descender el Qi suavemente, provocando sensación de plenitud en el pecho, tos, sibilancias y dificultad para respirar. También pueden surgir hacia arriba para perturbar el corazón (provocando palpitaciones) o nublar la cabeza (provocando mareos). El texto clásico lo describe vívidamente: la persona tiene sensación de plenitud y sibilancias al toser y escupir, los episodios provocan escalofríos y fiebre, dolor de espalda y lumbar, las lágrimas fluyen espontáneamente y todo el cuerpo tiembla y se estremece.
- Debido a que estos fluidos son de naturaleza Yin (fríos, pesados, turbios), tienden a empeorar en climas fríos, responden mal a tratamientos de enfriamiento adicionales y requieren calor para dispersarse. Es por eso que Zhang Zhongjing estableció el principio fundamental: "Para las enfermedades con flema y líquido, use medicamentos calientes para armonizarlos".
Según los Cinco Elementos
Elemento: Abarca múltiples elementos
Este patrón involucra principalmente a los elementos Tierra y Metal. El Bazo (Tierra) es la "madre" del Pulmón (Metal) en el ciclo generativo de los Cinco Elementos. Cuando el Bazo (Tierra) se debilita, no puede soportar adecuadamente al Pulmón (Metal), una situación llamada "La Tierra no puede generar Metal". La incapacidad del Bazo para transformar fluidos significa que el Pulmón recibe fluidos turbios y sin procesar en lugar de la esencia clara y refinada que necesita, lo que lleva a la acumulación de Flema en el pecho. En casos crónicos, el elemento Agua (Riñón) también interviene porque el Riñón proporciona el calor fundamental que sustenta tanto a la Tierra como al Metal. Cuando los tres elementos se debilitan, el metabolismo de los líquidos se descompone en todos los niveles. Por lo tanto, el tratamiento a menudo necesita fortalecer la Tierra (Bazo) como intervención principal y al mismo tiempo apoyar el Metal (Pulmón) y, en casos crónicos, calentar el Agua (Riñón).
Disfunción central
El Bazo y el Yang de Pulmón debilitados no logran transformar ni mover los fluidos corporales, lo que hace que se acumulen por encima del diafragma en forma de Flema-Líquidos que obstruyen el pecho, dificultan la respiración y perturban el Corazón.
Tratamiento
Calienta el Yang y transforma los fluidos de flema, desciende el Qi rebelde y dirige los fluidos hacia abajo a través de la orina. Cronograma típico: 4-8 semanas para casos leves o recientes, 3-6 meses para presentaciones crónicas con deficiencia de Yang subyacente. Los brotes agudos provocados por el frío externo pueden responder en 1 o 2 semanas. La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Ling Gui Zhu Gan Tang 苓桂术甘汤 La fórmula más representativa de este patrón. Ling Gui Zhu Gan Tang (Decocción de Poria, Ramita de Canela, Atractylodes y Regaliz) calienta el Yang y transforma los fluidos fortaleciendo el Bazo y favoreciendo la micción. Es la fórmula central para la deficiencia de Yang medio con flema-líquidos que causan sensación de plenitud en el pecho, mareos y palpitaciones.
Fórmulas principales
- Xiao Ban Xia Jia Fu Ling Tang (小半夏加茯苓汤) Xiao Ban Xia Jia Fu Ling Tang (Pinellia menor más decocción de poria) se dirige a la acumulación de líquido en la región epigástrica y del diafragma, lo que provoca vómitos repentinos, distensión epigástrica, mareos y palpitaciones. Desciende el Qi rebelde y resuelve la retención de líquidos.
- Xiao Qing Long Tang (小青龙汤) Xiao Qing Long Tang (Decocción Menor de Dragón Azul-Verde) se usa cuando los fluidos de flema sobre el diafragma son desencadenados o agravados por una invasión externa de viento-frío, con síntomas de tos, sibilancias, incapacidad para permanecer acostado y abundante esputo blanco fino.
- Mu Fang Ji Tang (木防己汤) Mu Fang Ji Tang (Decocción de Estefanía y Astrágalo) trata una forma más arraigada de este patrón en el que la acumulación de líquido en la región del diafragma ha persistido durante semanas, con sibilancias, plenitud en el pecho, dureza epigástrica y una tez oscura y cetrina.
- Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang (苓甘五味姜辛汤) Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang (Decocción de Poria, Regaliz, Schisandra, Jengibre y Asarum) es una fórmula de seguimiento que se utiliza después de la fase aguda de Flema-Fluidos cuando persisten la tos y la sensación de plenitud en el pecho. Calienta los pulmones para disolver los fluidos fríos profundamente arraigados.
- Ke Xue Fang (咳血方) Ze Xie Tang (Decocción de Alisma) está específicamente indicado cuando la queja principal es un mareo intenso debido a los fluidos con flema que suben y nublan la cabeza. Drena los líquidos hacia abajo a través de la orina.
Hierbas que lo tratan
- Gui Zhi ramita de canela Gui Zhi (Ramita de canela) calienta el Yang, transforma el Qi y dirige el Qi rebelde hacia abajo. Combinado con Fu Ling, forma la combinación clásica de calentamiento y drenaje para fluidos con flema. También abre el pecho y favorece la circulación de líquidos.
- Ban Xia Rizoma de pinelia Ban Xia (Pinellia) es la principal hierba para secar la humedad y transformar la flema. Desciende el Qi de Estómago rebelde, detiene las náuseas y los vómitos y dispersa la distensión focal en el pecho y el epigastrio donde se han acumulado líquidos.
- Bai Zhu Rizoma de Atractylodes blanco Bai Zhu (Atractylodes Blanco) fortalece el Bazo y seca la Humedad. Junto con Fu Ling, trata la causa fundamental de la acumulación de líquido restaurando la capacidad del bazo para transformar y transportar agua.
- Gan Jiang Rizoma de jengibre seco Gan Jiang (jengibre seco) calienta el quemador medio y los pulmones, ayudando a dispersar la flema fría. Es especialmente importante cuando el síntoma dominante es la tos con abundante esputo acuoso.
- Xi Xin jengibre salvaje Xi Xin (Asarum) calienta los pulmones, transforma las flema-fluidos y abre las vías fluviales. A menudo se combina con Gan Jiang y Wu Wei Zi para calentar los pulmones y resolver los fluidos fríos profundamente arraigados.
- Ze Xie Rizoma de plátano de agua Ze Xie (Alisma) promueve la micción y drena la humedad, ayudando a dirigir los líquidos acumulados hacia abajo y hacia afuera. Es particularmente útil cuando el mareo causado por los líquidos que suben es prominente.
- Chen Pi cáscara de mandarina Chen Pi (Cáscara de Mandarina) regula el Qi y seca la Humedad. Ayuda a mover el Qi estancado en el pecho y el epigastrio, evitando una mayor acumulación de líquido al mantener el Qi fluyendo sin problemas.
Otras hierbas mencionadas
##### Si la persona también se siente mareada y aturdida
Puntos de acupuntura
- E40 — Fenglong E40 Resuelve la Humedad y la Flema Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. El punto más importante para transformar la Flema en todo el cuerpo. ST-40 conecta el canal del Estómago con el Bazo, activando la capacidad del Bazo para transformar y transportar fluidos y resolviendo directamente la Flema acumulada.
- VC12 — Zhongwan VC12 Tonifica el Estómago y fortalece el Bazo Regula el Qi y elimina el dolor. El punto Front-Mu del Estómago y el punto influyente de los órganos Fu. Fortalece el Bazo y el Estómago, regula la transformación del Qi del Calentador Medio y resuelve la Humedad y acumulación de líquido en el epigastrio.
- VC17 — Shanzhong VC17 Tonifica el Qi, especialmente el Qi de reunión (Zong Qi) Abre el pecho y regula el Qi. El punto influyente del Qi, situado en el centro del pecho. Abre el pecho, desciende el Qi del Pulmón y resuelve la acumulación de Flema en el Calentador Superior. Directamente relevante porque la patología del patrón se sitúa por encima del diafragma.
- V13 — Feishu V13 Tonifica el Qi del Pulmón y nutre el Yin del Pulmón. Desactiva y desciende el Qi de Pulmón Rebelde El punto Back-Shu del Pulmón. Apoya la función del pulmón de diseminar y descender fluidos y ayuda a resolver la flema-líquido alojado en el pecho y el área del pulmón.
- V20 — Pishu V20 Tonifica el Bazo Qi y Yang Resuelve la humedad El punto Back-Shu del Bazo. Fortalece las funciones de transformación y transporte del Bazo para abordar la causa fundamental de la acumulación de líquido. La moxibustión en este punto es especialmente beneficiosa.
- B9 — Yinlingquan B9 Regula el Bazo Resuelve la humedad El punto He-Sea del canal del Bazo. Resuelve fuertemente la Humedad y favorece el metabolismo de los líquidos activando la función de procesamiento del agua del Bazo. Un punto imprescindible para cualquier patrón que implique Humedad o acumulación de Flema-Líquido.
- P7 — Lieque P7 Desciende y difunde el Lung Qi. Expulsa el viento del exterior El punto de conexión Luo del canal Lung y el punto de apertura del Ren Mai. Desciende el Lung Qi, abre el pecho y ayuda al Pulmón a regular los conductos de agua por encima del diafragma.
- VC9 — Shuifen VC9 Abre los conductos de agua y trata el edema. Armoniza los intestinos Su nombre significa 'Separación de Agua'. Situado justo encima del ombligo, regula el metabolismo de los líquidos en todo el cuerpo y favorece la micción. Un punto clave para dirigir los líquidos acumulados hacia abajo y hacia afuera.
Dieta y alimentación
Dieta
El objetivo de la dieta es doble: evitar los alimentos que generan más humedad y flema, y favorecer los alimentos que fortalecen el bazo y calientan la digestión.
Alimentos que se deben reducir o evitar: Los alimentos fríos y crudos (helados, bebidas frías, ensaladas crudas en exceso, batidos fríos) ralentizan la función de calentamiento del bazo y fomentan la acumulación de líquido. Los productos lácteos (leche, queso, yogur, nata) se encuentran entre los alimentos que producen flema más fuertes en la medicina tradicional china y deben reducirse significativamente. Los alimentos grasosos, fritos y grasosos sobrecargan el bazo. El exceso de azúcar y los alimentos dulces crean humedad. El alcohol, especialmente la cerveza y el vino frío, combina frío y humedad. El trigo y los carbohidratos altamente procesados pueden contribuir a la humedad en personas susceptibles.
Alimentos a favor: Los alimentos calientes y cocidos son más beneficiosos para el bazo. El arroz congee (gachas) con jengibre y una pequeña cantidad de cáscara de mandarina seca es un desayuno ideal. Los tubérculos cocidos (batata, calabaza, zapallo, zanahoria) fortalecen el Bazo. El jengibre fresco añadido a la cocción calienta el fuego medio. El rábano (daikon) y el nabo ayudan a mover el Qi y resolver la flema. El té de cebada y las gachas de lágrimas de Job (Yi Yi Ren) drenan suavemente la humedad. Se pueden agregar pequeñas cantidades de especias calientes como canela, cardamomo y jengibre seco a los alimentos y bebidas. Beba agua tibia o a temperatura ambiente en lugar de bebidas heladas.
Estilo de vida
Estilo de vida
Mantenete abrigado y seco: Evitá la exposición prolongada a ambientes fríos y húmedos. Mantenga calientes el pecho, la espalda y el abdomen, especialmente en otoño e invierno. Si su casa o lugar de trabajo está húmedo, utilice un deshumidificador. Cámbiese la ropa mojada inmediatamente después de llover o sudar.
Mueve tu cuerpo con suavidad y regularidad: La actividad física moderada ayuda a que el Qi circule y previene el estancamiento de líquidos. Lo ideal es una caminata diaria de 20 a 30 minutos a paso rápido. Evitá estar sentado por mucho tiempo, lo que permite que se acumule la humedad. Si trabaja en un escritorio, párese y movete durante 5 minutos cada hora.
Coma a horas regulares y mastique bien: El Bazo funciona mejor con una rutina. Coma en horarios constantes, favoreciendo un desayuno y un almuerzo más copiosos con una cena más ligera. Mastica bien los alimentos para reducir la carga digestiva. Evitá comer tarde en la noche, cuando la actividad del Bazo disminuye naturalmente.
Controle el estrés y evitá pensar demasiado: En la medicina tradicional china, la preocupación excesiva y la rumiación debilitan directamente el bazo. Las prácticas de relajación sencillas, como la respiración suave y profunda, las meditaciones breves o los paseos por la naturaleza, ayudan a proteger la función del bazo.
Evitá la ingesta excesiva de líquidos: Si bien la hidratación es importante, beber grandes cantidades de agua (especialmente agua fría) cuando el Bazo ya está teniendo problemas puede empeorar la acumulación de líquidos. Beba agua tibia en cantidades moderadas durante el día en lugar de grandes cantidades a la vez.
Qigong y ejercicios
Qigong y movimiento
Ejercicios de respiración suaves para abrir el pecho (5 a 10 minutos, dos veces al día): Parate con los pies separados a la altura de los hombros. Inhale lentamente por la nariz mientras levanta los brazos hacia los lados y hacia arriba, abriendo bien el pecho. Exhale lentamente por la boca mientras baja los brazos y comprime suavemente las manos hacia la parte inferior del abdomen. Esto abre el pecho, promueve el descenso del Qi de pulmón y ayuda a mover los líquidos estancados. Haz de 10 a 15 repeticiones.
Automasaje abdominal (5 minutos, una vez al día): Acostate o sentate cómodamente. Coloque ambas palmas sobre el ombligo y frote lentamente en círculos en el sentido de las agujas del reloj (36 círculos), ampliando gradualmente el tamaño del círculo. Esto estimula el bazo y el estómago, promueve la transformación de líquidos y puede ayudar a aliviar la hinchazón y la plenitud epigástrica. Es mejor hacerlo por la mañana antes del desayuno o antes de acostarse.
Caminata suave después de las comidas (15-20 minutos): Una caminata lenta después de comer, especialmente el almuerzo, activa suavemente el Bazo y el Estómago y previene el estancamiento de líquidos. El dicho clásico chino "camina cien pasos después de comer y vive noventa y nueve" (饭后百步走,活到九十九) refleja este principio.
Práctica de Ba Duan Jin (Ocho Brocados): Este conjunto tradicional de Qigong es lo suficientemente suave para personas con congestión en el pecho. Los movimientos 'Levantar las manos para regular el bazo y el estómago' (tercer brocado) y 'Dibujar el arco' (segundo brocado) son particularmente beneficiosos para abrir el pecho y favorecer la función digestiva. Practica la serie completa durante 15 a 20 minutos al día.
Notas clínicas
Si no se trata
Como muchos patrones de la medicina tradicional china, éste tiende a profundizarse y agravarse con el tiempo. Esto es lo que puede suceder si no se aborda:
Si no se tratan los fluidos con flema que se encuentran encima del diafragma, pueden ocurrir varias progresiones:
Los fluidos acumulados pueden volverse cada vez más arraigados, transformándose de fluidos relativamente delgados en una flema más espesa y rebelde que es mucho más difícil de resolver. Esto se describe clásicamente como “fluidos retenidos” (liu yin) o “fluidos ocultos profundamente arraigados” (fu yin), que pueden alojarse en el pecho durante meses o años.
La acumulación continua de líquido puede debilitar aún más el Yang de Bazo y Pulmón, creando un círculo vicioso: un Yang más débil significa menos transformación de líquido, lo que significa más acumulación, lo que suprime aún más el Yang. Con el tiempo, esto puede progresar a un patrón combinado de deficiencia de Yang de Bazo y Riñón.
Si los líquidos obstruyen el corazón, las palpitaciones pueden empeorar y evolucionar hacia patrones cardíacos más significativos. Los fluidos también pueden transformarse en Flema que nubla los orificios del Corazón, afectando potencialmente la claridad mental y la estabilidad emocional.
Cuando los líquidos con flema se estancan durante períodos prolongados, pueden obstruir el flujo sanguíneo y eventualmente contribuir a la estasis sanguínea, particularmente en el pecho. Esto puede manifestarse como dolor en el pecho y se considera un desarrollo más grave.
Los episodios repetidos de invasión externa del frío pueden desencadenar ataques agudos con sibilancias y dificultad para respirar intensas, parecidos a lo que la medicina moderna podría diagnosticar como asma o bronquitis crónica.
¿Quién recibe este patrón?
Este patrón no afecta a todos por igual. Así es como suele verse el cuadro clínico y quién tiene más probabilidades de desarrollarlo.
que común
común
perspectiva
Se resuelve con tratamiento sostenido.
Curso
Crónico con brotes agudos
Tendencia de género
No hay una fuerte tendencia de género.
Grupos de edad
De mediana edad, ancianos
Tendencia constitucional
Las personas que tienden a desarrollar este patrón a menudo comparten estos rasgos constitucionales: personas que tienden a sentirse con el cuerpo pesado, se cansan fácilmente y tienen una digestión lenta. Aquellos con un físico naturalmente suave o hinchado, que ganan peso fácilmente alrededor de la cintura, se sienten hinchados después de las comidas y, a menudo, notan una capa espesa en la lengua. Personas sensibles al clima frío y húmedo, o que se sienten peor en ambientes húmedos. Aquellos que alguna vez pesaron más pero que gradualmente perdieron peso mientras desarrollaban debilidad digestiva (la descripción clásica de "antes robustos, ahora delgados").
Cómo lo llama la medicina occidental
Estos son los diagnósticos biomédicos más comúnmente asociados con este patrón de MTC, útiles si está uniendo la atención médica oriental y occidental.
Bronquitis crónica
asma bronquial
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Derrame pleural
enfermedad de meniere
Gastritis crónica con náuseas.
Insuficiencia cardíaca congestiva (leve)
Goteo posnasal
Perspectivas de los profesionales
Observaciones clave que los profesionales experimentados de la MTC utilizan para identificar y comprender este patrón: detalles que van más allá del libro de texto.
Distinguir de la bebida de apoyo (Zhi Yin)
Los fluidos de flema sobre el diafragma se superponen significativamente con la bebida de apoyo (Zhi Yin). La diferenciación clave: Zhi Yin enfatiza el aspecto de obstrucción pulmonar con sibilancias prominentes, incapacidad para permanecer acostado e hinchazón facial. La flema-líquido por encima del diafragma es la categoría más amplia que incluye sensación de plenitud en el pecho, vómitos de líquido claro y síntomas focales en el área del diafragma. En la práctica clínica, muchos pacientes presentan ambos.
El concepto de 'fu yin' (fluidos ocultos)
La cláusula de Jin Gui Yao Lue 'Flegma encima del diafragma... debe haber fluidos ocultos' (必有伏饮) es clínicamente importante. Significa que los líquidos pueden estar presentes pero ser asintomáticos entre episodios. Los brotes agudos son provocados por un frío externo, estrés emocional o una indiscreción dietética. El tratamiento durante la remisión aún debe abordar la deficiencia subyacente de Yang, o los brotes se repetirán. Esto es análogo al concepto moderno de tratar el asma durante la remisión para prevenir las exacerbaciones.
Matices de lengua y pulso.
La saburra de la lengua es el indicador de diagnóstico más fiable. Una capa blanca y resbaladiza (hua) confirma la acumulación de líquido. En casos severos, la capa puede ser espesa, blanca y grasosa. El cuerpo de la lengua suele estar pálido y puede estar hinchado con marcas de dientes. El pulso casi siempre es nervudo (xian), lo que refleja la tensión del líquido. Una combinación nervuda y resbaladiza es el pulso clásico. Si ambos pulsos son nervudos, indica una deficiencia subyacente de Frío (siguiendo las enseñanzas de Zhang Zhongjing). Un pulso nervudo en un solo lado sugiere específicamente una acumulación de líquido.
No descuides la micción
Zhang Zhongjing enfatizó: "Cuando hay una ligera acumulación de líquido con dificultad para respirar, debe eliminarse a través de la orina". Es fundamental controlar la diuresis. Si el paciente no orina adecuadamente, es poco probable que el tratamiento tenga éxito. Agregar hierbas diuréticas (Ze Xie, Zhu Ling) o puntos (SP-9, REN-9) es fundamental.
Moxa no es opcional
Este es un patrón frío de tipo Yin. La acupuntura sola sin moxibustión es significativamente menos efectiva. Calentar los puntos Back-Shu del pulmón y el bazo con moxa respalda directamente el principio de tratamiento de "calentar para transformar fluidos".
Cómo encaja este patrón en el panorama general
Los patrones de la medicina tradicional china no existen de forma aislada. Comprender de dónde viene este patrón (y hacia dónde puede conducir) le brindará una imagen más clara de su recorrido hacia la salud.
Categoría más amplia
Se trata de un subpatrón, una expresión más específica de un patrón más amplio de falta de armonía.
Flema-fluidos
¿Qué lleva a esto?
Estos patrones comúnmente evolucionan hacia este: se pueden considerar como etapas anteriores del mismo desequilibrio subyacente:
Deficiencia de Qi del Bazo
La deficiencia de Qi del Bazo es el precursor más común. Cuando el Bazo está débil, no logra transformar los líquidos adecuadamente y la Humedad comienza a acumularse. Con el tiempo, si esto no se soluciona, la humedad se espesa y se convierte en flema-líquido que se deposita encima del diafragma.
Deficiencia de Yang del Bazo
A medida que la deficiencia de Qi del Bazo empeora y el aspecto Yang se ve afectado, la capacidad del cuerpo para calentar y transformar fluidos se deteriora aún más. La deficiencia de Yang del Bazo conduce directamente a la acumulación de líquido de tipo frío, que es el sello distintivo de este patrón.
Flema-Humedad en el Calentador Medio
General La humedad debida a la dieta, el medio ambiente o la debilidad interna es la etapa más temprana y menos condensada de la patología de los fluidos. Cuando la humedad se acumula y no se resuelve, gradualmente se congela en los fluidos de flema más espesos que se ven en este patrón.
Deficiencia de Qi pulmonar
Cuando el Qi del Pulmón es débil, el Pulmón no puede regular adecuadamente los conductos de agua ni descender fluidos. Esto contribuye a la acumulación de líquido en el área del pecho, especialmente cuando se combina con debilidad del bazo.
Comúnmente visto junto con
Estos patrones aparecen frecuentemente junto con este; muchas personas experimentan más de un patrón de falta de armonía al mismo tiempo:
Deficiencia de Qi del Bazo
La debilidad del bazo casi siempre está presente junto con este patrón como causa subyacente. La mayoría de los pacientes con flema-líquido por encima del diafragma también muestran signos de falta de apetito, fatiga y heces blandas debido a la deficiencia de Qi del bazo.
Estancamiento de Qi
Flema: los líquidos en el pecho obstruyen con frecuencia el flujo normal de Qi, provocando una sensación de opresión en el pecho, suspiros y frustración emocional. El estancamiento del Qi y los fluidos con flema pueden reforzarse mutuamente en un círculo vicioso.
Deficiencia de Yang de Riñón
En casos crónicos, especialmente en pacientes de edad avanzada, suele coexistir una deficiencia de Yang de Riñón. La incapacidad del riñón para vaporizar y transformar líquidos agrava la debilidad del bazo, empeorando el metabolismo general de los líquidos.
Puede convertirse en
Si este patrón no se aborda, puede progresar hacia uno de estos patrones más complejos, otra razón por la que el tratamiento temprano es importante:
Deficiencia de Yang de Riñón y Bazo
Si el patrón persiste, el drenaje continuo de la capacidad de calentamiento del cuerpo puede agotar tanto el Yang del Bazo como el del Riñón. El Riñón proporciona el calor fundamental para todo el metabolismo de los líquidos. Cuando también se vuelve deficiente, la acumulación de líquido empeora en todo el cuerpo, no sólo encima del diafragma. Esto hace que la afección sea mucho más difícil de tratar.
Flema que nubla el corazón
Cuando las Flemas-Líquidos encima del diafragma no se resuelven, las Flemas turbias pueden elevarse hasta obstruir los orificios del Corazón. Esto puede provocar confusión mental, falta de concentración, embotamiento emocional o, en casos graves, confusión y alteración de la conciencia.
Flema fría en los pulmones
La acumulación crónica de flema-líquido frío en el pecho eventualmente se asienta más profundamente en los pulmones, produciendo tos persistente con abundante esputo blanco y fino, sibilancias crónicas e infecciones respiratorias recurrentes que son difíciles de eliminar.
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