Deficiencia de Yang de Riñón y Bazo

Signos y síntomas

Síntomas principales

• Sensación de frío con extremidades frías.
• Heces blandas crónicas o diarrea matutina
• Dolor y frío en la parte baja de la espalda y las rodillas.
• Cansancio y falta de energía.

Otros síntomas comunes

• Sensación de frío y aversión al frío.
• Manos y pies fríos, especialmente debajo de las rodillas.
• Heces blandas crónicas o diarrea acuosa.
• Diarrea temprano en la mañana (alrededor de las 5 a.m.)
• Alimentos no digeridos en las heces.
• Dolor y frío en la espalda baja
• Rodillas débiles y doloridas
• Hinchazón de piernas y tobillos.
• poco apetito
• Hinchazón abdominal después de comer.
• Dolor frío en el abdomen.
• Micción frecuente con orina clara y pálida.
• Micción excesiva durante la noche
• Cansancio y ganas de acostarse.
• Fatiga mental y baja motivación.

También puede presentarse con

• Borborigmo (ruidos sordos en el abdomen)
• Distensión abdominal que se siente mejor con calor y presión.
• Dificultad para respirar al hacer esfuerzo
• Sensación de pesadez sorda en el cuerpo.
• Mareos al estar de pie
• libido reducida
• Impotencia en los hombres
• Menstruación irregular o períodos escasos en las mujeres.
• dificultad para concebir
• Goteo después de orinar
• flujo vaginal acuoso
• Hinchazón en la cara especialmente por la mañana.
• Náuseas ocasionales
• Sabor suave en la boca
• Saliva fina excesiva
• Sudoración profusa con mínimo esfuerzo.

Lengua y pulso

Diferencias con patrones similares

Causas

Causas principales

• Las enfermedades de larga duración, especialmente aquellas que afectan el sistema digestivo (como la gastritis crónica o la colitis) o el sistema urinario (como la enfermedad renal crónica), consumen gradualmente el Yang del cuerpo. En la medicina tradicional china, Yang es la fuerza activadora y calentadora que impulsa todas las funciones corporales. Cuando la enfermedad persiste, el cuerpo debe recurrir constantemente a sus reservas de Yang para mantener las operaciones básicas y combatir la enfermedad. Durante meses y años, este drenaje constante debilita primero el Yang de Bazo (ya que el Bazo es responsable de la digestión y se daña fácilmente por las enfermedades) y, eventualmente, las reservas más profundas de Yang de Riñón también se agotan. Dado que el Riñón es la fuente raíz de Yang para todo el cuerpo, una vez que el Yang de Riñón disminuye, ya no puede proporcionar el apoyo cálido del que depende el Bazo, creando un ciclo de deterioro que se refuerza a sí mismo.
• La diarrea crónica es tanto un síntoma como una causa de este patrón. Las heces blandas persistentes dañan directamente la capacidad del bazo para transformar alimentos y líquidos, porque cada episodio de diarrea representa una pérdida de las sustancias nutritivas que el bazo ha trabajado para producir. A medida que el Yang del Bazo se debilita debido a esta pérdida repetida, la digestión se vuelve aún menos efectiva y el ciclo empeora. Con el tiempo, la debilidad del Bazo llega al Riñón: en la teoría de la MTC, el Bazo (como la "base adquirida") debe reponer el Riñón (la "base innata") con nutrientes derivados de los alimentos. Cuando el Bazo ya no puede hacer esto, el Yang de Riñón también disminuye gradualmente.
• Comer regularmente alimentos y bebidas fríos, crudos o helados obliga al sistema digestivo a trabajar más. En la medicina tradicional china, el bazo y el estómago necesitan calor para "cocinar" y transformar los alimentos. Los alimentos fríos reducen la temperatura del sistema digestivo, lo que requiere que el cuerpo gaste su propio Yang para calentar las cosas antes de que pueda continuar la digestión. Con el tiempo, esta pérdida constante de calor digestivo debilita el Yang del Bazo. A medida que el Bazo se debilita, produce menos alimento para el resto del cuerpo, lo que eventualmente afecta al Riñón. Esto es particularmente relevante en los estilos de vida modernos con acceso durante todo el año a alimentos refrigerados y bebidas heladas.
• Trabajar excesivamente sin un descanso adecuado, ya sea físico o mental, consume Qi y Yang. En la MTC el descanso es fundamental para que el organismo reponga sus sustancias vitales. El exceso de trabajo crónico agota primero el Qi del Bazo (el Bazo es responsable de producir Qi a partir de los alimentos) y, con el tiempo, esta deficiencia se profundiza hasta convertirse en una Deficiencia de Yang del Bazo. Simultáneamente, el Riñón, que almacena las reservas más profundas del cuerpo, se utiliza para compensar, lo que eventualmente conduce al agotamiento del Yang de Riñón. El sueño irregular es especialmente perjudicial porque durante las horas nocturnas es cuando Yang se retira naturalmente hacia adentro para recuperarse. Algunas personas nacen con una constitución más débil, lo que significa que su Yang de Riñón innato es más bajo desde el principio. Esto puede deberse a la salud de los padres en el momento de la concepción, parto prematuro o factores genéticos. Es posible que estas personas siempre hayan sido propensas a sentir frío, tener una digestión débil y cansarse fácilmente. Además, a medida que todo el mundo envejece, el Yang de Riñón disminuye naturalmente. El Nei Jing describe las etapas de la vida como una disminución gradual del Qi y la esencia del Riñón. Esta es la razón por la que la deficiencia de Yang de Bazo y Riñón es tan común en los adultos mayores: la disminución natural del Yang de Riñón ya no puede calentar adecuadamente el Bazo, lo que lleva al patrón completo de doble órgano.
• En la MTC, la actividad sexual se basa en la esencia del Riñón (Jing) y el Yang del Riñón. Dentro de límites razonables, esto es natural y saludable, pero la actividad sexual excesiva, especialmente en los hombres, puede agotar el Yang de Riñón con el tiempo. Esto se debe a que la eyaculación implica la liberación de esencia de Riñón y el cuerpo debe utilizar el Yang de Riñón para reponer lo perdido. Cuando este gasto excede la capacidad del cuerpo para restaurarse, el Yang de Riñón se debilita gradualmente. A medida que el Yang de Riñón disminuye, ya no puede calentar ni sostener al Bazo, lo que eventualmente produce el patrón completo de Deficiencia de Yang de Bazo-Riñón.
• La exposición prolongada a condiciones frías o húmedas puede invadir y dañar directamente el Yang del cuerpo. El frío es el factor patógeno que se opone más directamente al Yang. Vivir en un clima frío, trabajar en condiciones frías o húmedas (como almacenes frigoríficos) o vestirse mal habitualmente en climas fríos obliga al cuerpo a quemar continuamente su Yang para mantener el calor. La humedad agrava esto porque es una influencia patógena pesada y pegajosa que es especialmente difícil de procesar para el bazo. Con el tiempo, el frío y la humedad externos pueden penetrar lo suficientemente profundo como para dañar tanto el bazo como el Yang del riñón.

Factores que lo agravan

Cómo se desarrolla

• Para comprender este patrón, es útil saber que en la medicina tradicional china, el bazo y el riñón tienen una relación profundamente interdependiente que a menudo se describe como "la base innata y la base adquirida que se apoyan mutuamente". El Riñón contiene las reservas originales de calor y vitalidad del cuerpo (heredadas de los padres al nacer), mientras que el Bazo produce nuevos nutrientes al digerir los alimentos. El calor del Riñón es lo que impulsa la actividad digestiva del Bazo, como un fuego debajo de una olla, y la producción de nutrientes del Bazo es lo que repone las reservas del Riñón. Cuando uno de los órganos falla, el otro inevitablemente sufre.
• El patrón puede comenzar desde cualquier dirección. Puede comenzar con el Riñón: si el Yang de Riñón se agota (por envejecimiento, enfermedades crónicas, debilidad constitucional o esfuerzo excesivo), su fuego cálido ya no puede sostener al Bazo. El Bazo, privado de este calor, pierde su capacidad de transformar adecuadamente los alimentos y los líquidos. Alternativamente, puede comenzar con el Bazo: si una mala alimentación prolongada, el exceso de trabajo o una enfermedad digestiva crónica debilitan el Yang del Bazo, el Bazo ya no puede extraer nutrientes de los alimentos para reponer el Riñón. Con el tiempo, las reservas del riñón se agotan. De cualquier manera, el criterio de valoración es el mismo: ambos órganos tienen deficiencia de Yang y cada uno empeora al otro. El cuadro clínico surge lógicamente de esta doble debilidad. Sin el calor adecuado de ninguno de los órganos, el cuerpo se siente persistentemente frío, especialmente en la parte baja de la espalda (la región del Riñón), el abdomen (el dominio del Bazo) y las extremidades (donde el Yang debe viajar más lejos para llegar). La digestión falla porque el Bazo no puede "cocinar" los alimentos sin su fuego caliente, lo que provoca falta de apetito, heces blandas y comida no digerida en las heces. El Riñón normalmente controla el metabolismo del agua a través de su capacidad para transformar líquidos. Cuando esto falla, se acumulan líquidos, lo que produce edema, extremidades pesadas y reducción de la micción. La clásica "diarrea antes del amanecer" ocurre porque las primeras horas de la mañana son cuando el Yang está naturalmente en su punto más bajo, y un cuerpo que ya está agotado de Yang simplemente no puede retener los intestinos en este momento vulnerable.

Tratamiento

Calienta y tonifica el Yang tanto del Bazo como del Riñón. Cronograma típico: De 6 a 12 semanas para casos leves de aparición reciente, de 3 a 6 meses o más para patrones crónicos profundamente establecidos. Es posible que se necesiten tratamientos de mantenimiento estacionalmente, especialmente durante los meses fríos. La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Wu Zi Yan Zong Wan 五子衍宗丸 La fórmula más representativa de este patrón. Combina Li Zhong Wan (que calienta el Bazo) con Fu Zi (que calienta el Yang de Riñón), abordando simultáneamente ambos órganos. Originalmente derivado de la combinación de Si Ni Tang y Li Zhong Tang de Zhang Zhongjing, luego compilado en la dinastía Song Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang. Es más adecuado cuando están presentes síntomas de resfriado digestivo y un agotamiento más profundo del Yang de Riñón.

Fórmulas principales

• zhen wu tang (真武汤) La fórmula fundamental para la deficiencia de Yang de Bazo y Riñón con acumulación de agua. Del Shang Han Lun. Utiliza Fu Zi con Fu Ling, Bai Zhu, Bai Shao y Sheng Jiang para calentar el Yang y promover el metabolismo del agua. Es mejor cuando los síntomas dominantes son edema, dificultad para orinar o extremidades pesadas.
• Shi Shen Tang (十神汤) La fórmula clásica específica para la diarrea antes del amanecer (quinta vigilia) causada por el fuego de Ming Men que no logra calentar el bazo. Compuesto por Bu Gu Zhi, Rou Dou Kou, Wu Zhu Yu y Wu Wei Zi. Del Nei Ke Zhai Yao. Debe tomarse antes de acostarse, ya que sus efectos son necesarios durante las primeras horas de la mañana, cuando el Yang está más débil.
• Li Zhong Wan (理中丸) Una versión mejorada de Fu Zi Li Zhong Wan que agrega Rou Gui (corteza de canela) para un calentamiento aún más fuerte del quemador inferior y del Yang de Riñón. Adecuado para presentaciones más severas con pronunciado frío en las extremidades y frío profundo en la parte inferior del abdomen.
• Vos Gui Wan (右归丸) Una potente fórmula tonificante del Yang de Riñón procedente del Jing Yue Quan Shu de Zhang Jingyue. Incluye a Shu Di Huang, Lu Jiao Jiao, Shan Yao, Shan Zhu Yu, Gou Qi Zi, Tu Si Zi, Rou Gui, Fu Zi, Dang Gui y Du Zhong. Lo mejor para los casos en los que el agotamiento del Yang de Riñón es grave y la esencia necesita reponerse junto con el calentamiento del Yang.

Hierbas que lo tratan

• Gan Jiang Rizoma de jengibre seco Jengibre seco. Calienta el Calentador Medio y revive el Yang del Bazo. Cuando se combinan con Fu Zi, los dos forman una combinación clásica que calienta tanto el Bazo como el Riñón simultáneamente.
• Rougui corteza de canela Corteza de canela. Los suplementos Kidney Yang y Ming Men disparan, calientan los canales y ayudan a dirigir otras hierbas calientes hacia abajo. Especialmente útil cuando el patrón presenta extremidades frías y dolor lumbar.
• Bai Zhu Rizoma de Atractylodes blanco Atractilodes blancos. Fortalece el Bazo y seca la Humedad. Esencial para abordar la acumulación de líquido que resulta del transporte deficiente del Bazo en este patrón.
• Fu Ling Poría Poría. Promueve el metabolismo del agua y fortalece el Bazo. Ayuda a drenar la humedad y la acumulación de líquidos que surgen cuando la deficiencia de Yang perjudica la transformación del agua.
• Bu Gu Zhi fruto de psoralea Fruto de psoralea. Calienta específicamente el Yang del Riñón (fuego Ming Men) para apoyar al Bazo. La hierba clave en Si Shen Wan para tratar la diarrea antes del amanecer causada por el fuego de los riñones que no calienta el bazo.
• Rou Dou Kou nuez moscada Nuez moscada. Calienta el Bazo y el Estómago mientras une los intestinos para detener la diarrea. Se combina con Bu Gu Zhi como la combinación clásica para la diarrea crónica por deficiencia de Yang de Bazo y Riñón.
• Dang Shen raíz de codonopsis Raíz de codonopsis. Tonifica el Qi del Bazo y apoya el Calentador Medio. A menudo se sustituye por Ren Shen (ginseng) en fórmulas modernas para fortalecer suavemente el sistema digestivo sin ser demasiado rico.
• shan yao ñame chino ñame chino. Tonifica suavemente tanto el Bazo como el Riñón mientras estabiliza la esencia. Una hierba suave y nutritiva adecuada para uso a largo plazo en este patrón de doble deficiencia.
• Wu Wei Zi baya de esquisandra Baya de esquisandra. Astringes el Qi de Riñón y detiene la diarrea. Su sabor amargo ayuda a contener la fuga de Yang y líquidos, lo que lo hace importante en las fórmulas para las heces blandas crónicas y la diarrea antes del amanecer.

Otras hierbas mencionadas

##### Si la hinchazón y la retención de agua son prominentes

Puntos de acupuntura

• VC4 — Guanyuan VC4 Nutre la sangre y el Yin Fortalece los Riñones y su recepción de Qi. La puerta del Qi original. Ubicado en la parte inferior del abdomen, este punto tonifica poderosamente el Yang del Riñón y calienta el quemador inferior. Es el punto más importante para calentar el Yang fundamental del cuerpo. Mejor utilizado con moxibustión.
• VG4 — Mingmen VG4 Tonifica el Yang de Riñón y calienta la Puerta de la Vida Expulsa el frío La 'Puerta de la Vida', ubicada entre los dos riñones de la columna. Tonifica directamente el fuego Ming Men, raíz de todo el Yang del cuerpo. La moxibustión aquí es esencial para encender el fuego del Riñón que calienta el Bazo.
• V20 — Pishu V20 Tonifica el Bazo Qi y Yang Resuelve la humedad El punto Back-Shu del Bazo. Tonifica directamente el Yang del Bazo y fortalece la función de transporte y transformación del Bazo. Se utiliza con técnica de aguja de refuerzo o moxibustión.
• V23 — Shenshu V23 Tonifica el Yang de Riñón y nutre el Yin de Riñón Nutre la esencia del riñón El punto Back-Shu del Riñón. Tonifica directamente el Qi y el Yang del riñón, fortalece la zona lumbar y favorece el metabolismo del agua. Un punto central para cualquier patrón de deficiencia renal.
• E36 — Zusanlí E36 Tonifica el Qi y la Sangre Tonifica el Estómago y el Bazo El punto principal para fortalecer el Bazo y el Estómago. Tonifica el Qi, eleva el Yang y apoya la función digestiva general. Llamado el "gran punto de tonificación" y ampliamente utilizado para condiciones de deficiencia crónica.
• VC6 — Qihai VC6 Tonifica el Qi original Levantando el Qi que se hunde El 'Mar de Qi', situado debajo del ombligo. Tonifica el Qi original, calienta la parte inferior del abdomen y apoya la función tanto del Bazo como de los Riñones. Excelente con moxibustión para patrones crónicos de deficiencia de Yang.
• B6 — Sanyinjiao B6 Tonifica el Bazo y el Estómago Resuelve la humedad y beneficia la micción. El punto de encuentro de los tres canales Yin (Bazo, Hígado, Riñón). Tonifica simultáneamente el Bazo y el Riñón, lo que lo hace especialmente adecuado para este patrón de deficiencia de dos órganos.
• R3 — Taixi R3 Tonifica el Yin y el Yang del Riñón Fortalece la recepción de Qi de Pulmón por parte del Riñón. El punto de origen del canal del Riñón. Tonifica el Qi de Riñón tanto en su aspecto Yin como Yang. Fortalece la zona lumbar y apoya el papel del riñón en el metabolismo del agua.

Dieta y alimentación

Estilo de vida

Qigong y ejercicios

Notas clínicas