Obstrucción dolorosa con deficiencia de Qi y sangre

Signos y síntomas

Síntomas principales

• Dolor sordo y persistente en las articulaciones o músculos que empeora con el esfuerzo.
• Entumecimiento u hormigueo en las extremidades.
• Fatiga y debilidad
• Tez pálida

Otros síntomas comunes

• Dolor sordo en las articulaciones o músculos.
• Entumecimiento u hormigueo en las extremidades.
• Las extremidades se sienten pesadas y débiles.
• Dificultad para doblar o enderezar las articulaciones.
• Cansancio general y falta de fuerza.
• Falta de aliento
• cara pálida
• palpitaciones
• Sensibilidad al frio
• sudoración espontánea
• poco apetito
• Dolor muscular que empeora después de la actividad.
• Mareos o aturdimiento

También puede presentarse con

• Insomnio o sueño inquieto
• Piel seca
• Uñas quebradizas o pálidas
• Cabello adelgazado o seco
• Heces blandas
• Hinchazón abdominal después de comer.
• Visión borrosa
• Mala memoria o dificultad para concentrarse.
• Ligera hinchazón de las articulaciones afectadas.
• Contracciones o calambres musculares
• Dolor lumbar
• Manos y pies fríos
• Menstruación escasa o retrasada en mujeres.
• Sueño perturbado por sueños
• Fuerza de agarre reducida

Lengua y pulso

Diferencias con patrones similares

Causas

Causas principales

• Cuando alguien ha estado enfermo durante mucho tiempo, las reservas de Qi y Sangre del cuerpo se agotan gradualmente. El Qi es lo que impulsa todas las funciones corporales y la sangre es el líquido nutritivo que alimenta los músculos, tendones y articulaciones. Cuando una condición de obstrucción dolorosa (por el viento, el frío o la humedad alojada en las articulaciones) persiste durante meses o años, la batalla en curso entre las defensas del cuerpo y los factores patógenos alojados drena lentamente estos recursos vitales. El resultado es un círculo vicioso: el cuerpo se vuelve demasiado débil para expulsar a los patógenos, y los patógenos continúan bloqueando la circulación, privando aún más de alimento a las articulaciones y los músculos.
• El trabajo físico intenso y prolongado, estar de pie durante muchas horas o trabajar sin un descanso adecuado agota gradualmente tanto el Qi como la Sangre. En la MTC, el Bazo es responsable de transformar los alimentos en Qi y Sangre. Cuando una persona exige demasiado su cuerpo sin una nutrición y un descanso adecuados, el bazo se debilita y ya no puede producir suficiente Qi y sangre para nutrir todo el cuerpo. Las articulaciones y los canales, que están relativamente alejados del núcleo del cuerpo, se encuentran entre las primeras zonas que sufren. Con menos Qi y Sangre fluyendo a través de los canales, las defensas del cuerpo en esas áreas se debilitan, haciéndolas vulnerables a la invasión del viento, el frío y la humedad. Vivir o trabajar en ambientes fríos y húmedos, quedar atrapado bajo la lluvia o sentarse en un suelo frío y húmedo puede permitir que el viento, el frío y la humedad penetren en la superficie del cuerpo y se alojen en los músculos, canales y articulaciones. En una persona sana con un Qi fuerte, estos patógenos podrían ser expulsados ​​rápidamente. Pero cuando el Qi y la Sangre ya son insuficientes, el cuerpo no puede montar una defensa adecuada. Los patógenos se instalan y bloquean el flujo suave de Qi y Sangre a través de los canales, provocando dolor, rigidez, entumecimiento y pesadez. El frío contrae y ralentiza las cosas, la humedad es pesada y pegajosa y el viento hace que el dolor se mueva.
• El Bazo y el Estómago son el "motor digestivo" del cuerpo y la fuente de todo el Qi y la Sangre producidos después del nacimiento. Saltarse comidas, comer muy poco, comer en horarios irregulares o consumir principalmente alimentos fríos y crudos debilita este motor digestivo con el tiempo. Cuando el Bazo no puede transformar los alimentos de manera eficiente, se genera menos Qi y Sangre. Este agotamiento gradual significa que los canales y las articulaciones reciben menos nutrición y menos Qi defensivo, haciéndolos susceptibles a la invasión de factores patógenos externos. Este es un proceso lento que puede no notarse hasta que aparecen los síntomas en las articulaciones.
• A medida que las personas envejecen, los sistemas de hígado y riñón se debilitan naturalmente. El Hígado gobierna los tendones (tendones y ligamentos) y los Riñones gobiernan los huesos. Cuando estos órganos decaen, los tendones y los huesos pierden su alimento y se vuelven más vulnerables al daño y al dolor. Al mismo tiempo, la producción general de Qi y Sangre del cuerpo se ralentiza con la edad. Esta combinación de disminución de la función de los órganos y reducción del Qi y la sangre hace que las personas mayores sean particularmente susceptibles a este patrón, razón por la cual el dolor articular crónico con debilidad subyacente es tan común en personas de mediana edad y ancianas.
• La pérdida significativa de sangre por cirugía, traumatismo, sangrado menstrual abundante o parto agota directamente la sangre. Dado que el Qi y la Sangre son profundamente interdependientes ('El Qi es el comandante de la Sangre, la Sangre es la madre del Qi'), una pérdida importante de Sangre también debilita el Qi. Este agotamiento repentino deja los canales desnutridos y las defensas del cuerpo comprometidas. Si luego la persona se expone al viento, al frío o a la humedad, estos patógenos pueden instalarse fácilmente en los canales y las articulaciones, creando el cuadro combinado de dolor por obstrucción con deficiencia subyacente.
• A veces, un patrón de obstrucción dolorosa inicial se trata de manera demasiado agresiva con fuertes hierbas dispersantes o que expulsan patógenos (como fórmulas fuertes para disipar el viento o el frío) sin el apoyo adecuado para el Qi y la sangre del cuerpo. Este enfoque demasiado contundente puede expulsar parte del patógeno, pero a costa de agotar aún más los recursos del paciente. Los textos clásicos advierten específicamente contra esto: atacar la obstrucción sin apoyar la vitalidad del cuerpo puede transformar un patrón de exceso simple en un patrón de deficiencia más complejo y más difícil de tratar.

Factores que lo agravan

Cómo se desarrolla

• Este patrón se desarrolla cuando dos problemas se juntan. Primero, las reservas de Qi y Sangre del cuerpo se agotan. Esto puede suceder gradualmente a través del envejecimiento, enfermedades crónicas, exceso de trabajo, mala alimentación o pérdida significativa de sangre. El Bazo, que es la principal "fábrica" ​​del cuerpo para producir nuevo Qi y Sangre a partir de los alimentos, a menudo está debilitado. Al producirse menos Qi y Sangre, los canales que recorren las articulaciones y los músculos reciben menos alimento y menos protección defensiva.
• En segundo lugar, los factores patógenos externos, en particular el viento, el frío y la humedad, se aprovechan de esta debilidad. Estos patógenos ingresan al cuerpo a través de la piel y la capa muscular y se alojan en los canales y las articulaciones. En una persona sana, el Qi defensivo del cuerpo los expulsaría rápidamente. Pero cuando el Qi y la Sangre se agotan, el cuerpo no puede montar esta defensa. Los patógenos se instalan y crean un bloqueo. Este bloqueo impide que el Qi y la Sangre restantes lleguen al área afectada, provocando dolor ("donde no hay flujo libre, hay dolor"), entumecimiento (por falta de alimento), rigidez y pesadez.
• Lo que hace que este patrón sea particularmente persistente es el círculo vicioso que crea. La obstrucción impide que los nutrientes lleguen a las articulaciones, lo que debilita los tejidos locales. La deficiencia general de Qi y Sangre significa que el cuerpo no puede generar suficiente fuerza para eliminar el bloqueo. Y el bloqueo actual continúa agotando los recursos del cuerpo. Esta es la razón por la que los textos clásicos describen esto como una condición que "perdura y es difícil de resolver" sin un tratamiento que aborde tanto la deficiencia como la obstrucción simultáneamente.

Tratamiento

Tonifica el Qi y nutre la sangre mientras disipas el viento, el frío y la humedad de los canales y las articulaciones. Cronograma típico: 3-6 meses en la mayoría de los casos; De 6 a 12 meses o más para casos crónicos profundamente arraigados con degeneración articular significativa La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Du Huo Ji Sheng Tang 独活寄生汤 La fórmula más representativa de este patrón. Del Bei Ji Qian Jin Yao Fang (Recetas esenciales que valen mil oro). Simultáneamente expulsa Viento-Frío-Humedad, tonifica el Qi y la Sangre, y fortalece el Hígado y los Riñones. Especialmente indicado para el dolor crónico en las articulaciones de la parte inferior del cuerpo con deficiencia subyacente.

Fórmulas principales

• Juan Bi Tang (蠲痹汤) Del Yang Shi Jia Cang Fang (Fórmulas almacenadas de la familia Yang). Se centra en expulsar el Viento-Humedad de la parte superior del cuerpo mientras tonifica el Qi y armoniza la Sangre. Es más adecuado cuando el dolor es predominante en los hombros, el cuello y los brazos con debilidad subyacente de Qi y Sangre.
• Juan Bi Tang (蠲痹汤) Una modificación de Du Huo Ji Sheng Tang que sustituye a Huang Qi y Xu Duan por Sang Ji Sheng, dándole efectos más fuertes de tonificación del Qi y fortalecimiento de los tendones. Se utiliza para obstrucciones dolorosas con deficiencia de Qi más prominente, rigidez de la columna y dificultad para moverse.
• Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang (黄芪桂枝五物汤) Del Jin Gui Yao Lue. Una fórmula más simple que calienta los canales y tonifica el Qi para tratar el entumecimiento, el hormigueo y la mala circulación en las extremidades debido a que el Qi y la sangre no nutren las extremidades.

Hierbas que lo tratan

• Huang Qi raíz de astrágalo El principal tónico del Qi. Fortalece el Qi defensivo para resistir la invasión patógena y apoya el papel del Bazo en la generación de Qi y Sangre. También ayuda a expulsar la humedad del viento de los músculos y la piel.
• Dang Gui Raíz de angélica china La principal hierba que nutre la sangre. Tonifica y vigoriza la sangre para nutrir los canales y tendones, y mueve suavemente la sangre para evitar la estasis en las articulaciones.
• Duhuo Raíz de angélica pubescente Se especializa en expulsar el Viento-Frío-Humedad desde la parte inferior del cuerpo y profundamente en los huesos y articulaciones. Especialmente indicado para el dolor crónico y profundo por obstrucción.
• Sang Ji Sheng Muérdago de morera Nutre el hígado y los riñones para fortalecer los tendones y los huesos y al mismo tiempo expulsa la humedad del viento. Ideal para obstrucción dolorosa crónica con deficiencia subyacente.
• Qiang Huo Raíz y rizoma de Notopterygium Dispersa poderosamente el Viento-Frío-Humedad, especialmente de la parte superior del cuerpo, cuello, hombros y espalda. A menudo se combina con Du Huo para abordar todo el cuerpo.
• Bai Shao Raíz de peonía blanca Nutre la sangre y suaviza los tendones para aliviar los calambres y la rigidez. Combinado con Gan Cao, relaja los músculos tensos y alivia el dolor.
• Ren Shen raíz de ginseng Tonifica fuertemente el Qi y apoya el Bazo. Ayuda a generar Qi y Sangre y fortalece la resistencia del cuerpo a factores patógenos persistentes.
• Chuan Xiong Rizoma de apio de Sichuan Vigoriza la circulación sanguínea y mueve el Qi a través de los canales. Ayuda a aliviar el dolor asegurando un flujo suave en los vasos y se la conoce como "la hierba Qi dentro de las hierbas de la sangre".
• Qin Jiao Raíz de genciana de hoja grande Expulsa suavemente la Viento-Humedad y relaja los tendones sin resecar excesivamente. Indicado para afecciones crónicas en las que los líquidos ya están algo agotados.

Puntos de acupuntura

• E36 — Zusanlí E36 Tonifica el Qi y la Sangre Tonifica el Estómago y el Bazo El punto más importante para fortalecer el Bazo y el Estómago para generar Qi y Sangre. Tonifica la vitalidad de todo el cuerpo. Aquí se aplica a menudo moxa para añadir poder cálido y nutritivo.
• VC6 — Qihai VC6 Tonifica el Qi original Levantando el Qi que se hunde Tonifica fuertemente el Qi en todo el cuerpo. Ubicado en el Vaso de la Concepción, debajo del ombligo, es un punto clave para construir el Qi fundamental cuando el cuerpo está agotado.
• B10 — Xue Hai B10 Enfría la sangre Vigoriza la sangre y elimina el estancamiento. El punto 'Mar de Sangre'. Nutre y vigoriza la sangre, ayudando a abordar el componente de deficiencia de sangre y mejorar la circulación en las articulaciones.
• V17 — Geshu V17 Vigoriza la sangre Enfría el calor de la sangre y detiene el sangrado. El 'punto de reunión de sangre' (hui-punto de encuentro). Nutre y regula todos los trastornos de la sangre. Combinado con SP-10, forma un par poderoso para construir Blood.
• V20 — Pishu V20 Tonifica el Bazo Qi y Yang Resuelve la humedad El punto de transporte hacia atrás del Bazo. Fortalece directamente la función del Bazo para generar Qi y Sangre, lo cual es esencial para abordar la deficiencia de raíz.
• IG4 — Hegu IG4 Expulsa el viento exterior Regula el Qi defensivo Un punto importante para mover el Qi y aliviar el dolor en todo el cuerpo. Junto con LR-3 (las 'Cuatro Puertas'), promueve el libre flujo de Qi y Sangre en todos los canales.
• H3 — Taichong H3 Controla el Yang del Hígado Limpia el viento interior Combinado con LI-4 como las 'Cuatro Puertas' para promover la circulación de Qi y Sangre en todo el cuerpo. También nutre la sangre del hígado y relaja los tendones.
• VC4 — Guanyuan VC4 Nutre la sangre y el Yin Fortalece los Riñones y su recepción de Qi. Tonifica el sistema renal y desarrolla el Qi y la sangre fundamentales. Especialmente útil cuando la carencia es muy arraigada. Moxa aquí calienta la parte inferior del cuerpo y fortalece la constitución.

Dieta y alimentación

Estilo de vida

Qigong y ejercicios

Notas clínicas