Hoja de gingko 银杏叶

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Yin Xing Ye hace en el cuerpo, explicado tanto en términos cotidianos como de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Yin Xing Ye se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud cardiovascular

Salud cognitiva y memoria

Soporte de circulación

Manejo del colesterol

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Yin Xing Ye realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Vigoriza la sangre y disipa la estasis

Desbloquea los canales y alivia el dolor.

Astringe los pulmones y calma las sibilancias.

Transforma la turbidez y reduce los lípidos.

Cómo funcionan estas acciones

'Activa la Sangre y resuelve la estasis' significa que la hoja de Ginkgo ayuda a mover la Sangre que se ha vuelto lenta o se ha estancado en los vasos. En la MTC, cuando la Sangre no fluye suavemente, puede causar dolor en el pecho, entumecimiento o dolores punzantes agudos. Esta hierba es especialmente valorada por promover la circulación a través de los vasos del Corazón, convirtiéndola en una elección principal para la opresión y el dolor en el pecho debido a la estasis de Sangre que obstruye los colaterales.

'Desbloquea los colaterales y detiene el dolor' se refiere a la capacidad de la hierba para abrir los canales más pequeños y finos del cuerpo. Esto es particularmente relevante después de un accidente cerebrovascular (donde la parálisis o debilidad en un lado indica colaterales bloqueados) y para el dolor de cabeza, mareos y mala circulación en las extremidades.

'Astringe los Pulmones y calma la sibilancia' significa que reúne y fortalece el Qi pulmonar debilitado. Cuando los Pulmones están deficientes, el Qi puede escaparse hacia afuera, causando tos crónica y sibilancia. La propiedad astringente de la hoja de Ginkgo ayuda a contener el Qi pulmonar y reducir la falta de aire. Esta acción proviene de sus sabores astringente y amargo.

'Resuelve la turbidez y reduce los lípidos' es una descripción moderna de la MTC que refleja su uso clínico para el colesterol alto y los lípidos en sangre elevados. 'Turbidez' en la MTC se refiere a sustancias espesas y lentas que enturbian los vasos sanguíneos, y esta hierba ayuda a eliminarlas.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Yin Xing Ye se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Yin Xing Ye se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Mareos

De la insuficiencia cerebrovascular

tinnitus

Relacionado con la mala circulación cerebral

Tos crónica

Tos crónica y sibilancias por deficiencia pulmonar

Accidente cerebrovascular

Recuperación de un accidente cerebrovascular isquémico con hemiplejía

Enfermedad vascular renal

Claudicación intermitente y mala circulación en las extremidades

Hipertensión primaria

Apoyo adyuvante junto con el tratamiento principal

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

Neutro

Sabor

Dulce (甘 gān), Amargo (苦 kǔ), Astringente (涩 sè)

Canales que afecta

corazón

pulmones

Partes utilizadas

Hoja (叶 yè)

Estas son pautas generales de dosificación para Yin Xing Ye: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

9-12g

Dosificación máxima

Hasta 15 g en decocción bajo supervisión de un especialista. Para extractos estandarizados (tipo EGb 761), no exceder 240 mg/día.

Notas de dosificación

La dosis estándar en decocción es de 9-12 g. La hoja de ginkgo también se utiliza comúnmente como extracto estandarizado en forma de tabletas, cápsulas o inyecciones, en lugar de la decocción tradicional. Al usar preparaciones de extracto, la dosis típica es de 120-240 mg/día de un extracto estandarizado (que contiene 24% de glucósidos flavonoides y 6% de lactonas terpélicas). Para condiciones cardiovasculares (dolor en el pecho, niveles altos de lípidos en sangre), se puede usar el extremo superior del rango. Para el apoyo cognitivo leve o la circulación periférica, son suficientes dosis moderadas. Los pacientes ancianos que toman múltiples medicamentos deben comenzar con dosis más bajas y ser monitoreados por posibles interacciones.

Preparación

Cuando se utiliza en decocción tradicional, no se requiere un manejo especial. Sin embargo, hoy en día la hoja de ginkgo se utiliza más comúnmente en forma de extractos estandarizados (tabletas, cápsulas, líquidos orales o inyecciones) en lugar de decocción cruda. Las hojas crudas recogidas de los árboles nunca deben usarse directamente para té o decocción, ya que contienen niveles tóxicos de ácido ginkgólico que se disuelve fácilmente en agua. Solo se debe utilizar material debidamente procesado y de grado farmacéutico.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Yin Xing Ye para un efecto terapéutico mejorado

Dan Shen

1:1 (Yin Xing Ye 9-12g: Dan Shen 9-15g)

La hoja de Ginkgo y Dan Shen (raíz de Salvia) juntas activan poderosamente la Sangre y resuelven la estasis en los vasos del Corazón. Dan Shen enfría la Sangre y calma el espíritu mientras que la hoja de Ginkgo desbloquea los colaterales y resuelve la turbidez. Juntas abordan tanto la estasis sanguínea como los componentes de turbidez del impedimento torácico de manera más completa que cualquiera de las hierbas por sí sola.

Cuándo usar: Enfermedad coronaria con opresión en el pecho, angina y signos de estasis de sangre como lengua oscura o morada. También útil para condiciones cerebrovasculares con mareos y mala memoria.

Shan Zha

1:1 (Yin Xing Ye 9-12g: Shan Zha 9-15g)

La hoja de Ginkgo resuelve la turbidez y activa la Sangre, mientras que el fruto de Espino dispersa la estasis de alimentos, activa la Sangre y reduce los lípidos. Juntos crean una combinación sinérgica para reducir los lípidos que también aborda el componente digestivo de la formación de Flema-turbidez al ayudar al Bazo a descomponer alimentos grasos y aceitosos.

Cuándo usar: Hiperlipidemia, aterosclerosis y colesterol elevado, especialmente en pacientes con antecedentes de dieta rica o grasosa e indigestión.

Chuan Xiong

1:1 (Yin Xing Ye 9-12g: Chuan Xiong 6-10g)

La hoja de Ginkgo activa la Sangre en los vasos del Corazón y desbloquea los colaterales, mientras que Chuan Xiong es una hierba principal para mover la Sangre que también impulsa el Qi y la Sangre hacia la cabeza. Juntas promueven fuertemente la circulación a través de los vasos cardíacos y cerebrales, combinando la apertura de colaterales de la hoja de Ginkgo con la poderosa naturaleza ascendente y dispersante de Chuan Xiong.

Cuándo usar: Dolor de cabeza, mareos y mala memoria por estancamiento de sangre y mala circulación hacia la cabeza. También se usa para la recuperación post-ictus con hemiplejía.

Ge Gen

1:1 (Yin Xing Ye 9-12g: Ge Gen 10-15g)

La hoja de Ginkgo activa la Sangre y desbloquea los meridianos, mientras que Ge Gen (raíz de Kudzu) eleva el Qi Yang limpio a la cabeza y relaja los músculos del cuello y la parte superior de la espalda. Juntos abordan la insuficiencia cerebrovascular tanto abriendo los meridianos bloqueados como elevando el Qi y la Sangre frescos hacia arriba para nutrir el cerebro.

Cuándo usar: Mareos, rigidez en el cuello y dolor de cabeza por insuficiencia cerebrovascular o espondilosis cervical que afecta el suministro de sangre al cerebro.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Yin Xing Ye

vs

Dan Shen

Ambos activan la Sangre y resuelven la estasis, y se usan ampliamente para condiciones cardiovasculares. Sin embargo, Dan Shen es de naturaleza Fría y también elimina el Calor de la Sangre y calma el espíritu, lo que lo hace más adecuado para la estasis de la Sangre con signos de Calor o acompañada de ansiedad e insomnio. La hoja de Ginkgo es Neutral y tiene las acciones adicionales de astringir los Pulmones y resolver la turbidez para reducir los lípidos, lo que la hace más versátil para pacientes con colesterol alto concurrente o debilidad respiratoria.

Yin Xing Ye

vs

San Qi

Ambos activan la Sangre y se utilizan para afecciones cardiovasculares. San Qi (Notoginseng) es de naturaleza cálida y tiene la característica única de detener el sangrado y resolver la estasis sanguínea, lo que lo hace ideal para lesiones traumáticas y dolor agudo en el pecho. La hoja de Ginkgo es neutra y más adecuada para condiciones circulatorias crónicas que involucran los vasos cerebrales y periféricos, con el beneficio adicional de resolver la turbidez y reducir los lípidos. San Qi es más fuerte para la estasis sanguínea aguda, mientras que la hoja de Ginkgo es preferida para el manejo a largo plazo de la salud vascular.

Yin Xing Ye

vs

Bai Guo

Ambos provienen del mismo árbol (Ginkgo biloba), pero son medicinas completamente diferentes. Bai Guo (la semilla) principalmente astringe los pulmones para detener la sibilancia y asegura la parte inferior del cuerpo para detener el flujo vaginal y la frecuencia urinaria, con una mínima acción de activación de la sangre. La hoja de Ginkgo es principalmente una hierba activadora de la sangre y desbloqueadora de colaterales para condiciones cardiovasculares y cerebrovasculares, con la astringencia de los pulmones como solo una acción secundaria.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Yin Xing Ye

Yin Xing Ye (hoja de ginkgo) no debe confundirse con Bai Guo (白果, semilla/nuez de ginkgo), que proviene del mismo árbol pero tiene diferentes propiedades e indicaciones. Bai Guo se utiliza para contener el Qi pulmonar, calmar la sibilancia, detener el flujo vaginal y reducir la micción, mientras que la hoja se centra en activar la sangre, resolver la estasis y reducir los lípidos. Una preocupación importante es el uso de hojas de ginkgo crudas y no procesadas recolectadas de árboles ornamentales, las cuales contienen niveles peligrosamente altos de ácido ginkgólico (3000-4000 ppm) en comparación con el límite farmacopéico de menos de 5 ppm en extractos estandarizados. Comercialmente, los extractos de hojas de ginkgo mal estandarizados o los suplementos dietéticos pueden tener una eliminación insuficiente del ácido ginkgólico o concentraciones de flavonoides y lactonas terpénicas activas menores a las indicadas en la etiqueta.

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad de la farmacopea china clásica para Yin Xing Ye

Ligeramente tóxico

Las hojas de ginkgo crudas y sin procesar contienen ácido ginkgólico (银杏酸) en concentraciones de 3000-4000 ppm, el cual es soluble en agua y tóxico. El ácido ginkgólico tiene propiedades citotóxicas, inmunotóxicas y alergénicas, y puede causar síntomas neurológicos (parálisis nerviosa, espasmos paroxísticos), malestar gastrointestinal y dermatitis de contacto grave. Debido a que el ácido ginkgólico se disuelve fácilmente en agua, simplemente infusionar hojas crudas como té puede causar intoxicación en lugar de un beneficio terapéutico. Los extractos de hojas de ginkgo de grado farmacéutico deben limitar el ácido ginkgólico a menos de 5 ppm según los estándares de la Farmacopea China, Europea y de EE. UU. Algunas preparaciones avanzadas lo reducen a menos de 1 ppm. La extracción estandarizada adecuada elimina el ácido ginkgólico tóxico mientras concentra los flavonoides beneficiosos (24%) y las lactonas terpénicas (6%). Nunca use hojas de ginkgo crudas recolectadas de árboles sin el procesamiento farmacéutico adecuado.

Situaciones en las que Yin Xing Ye no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Hemorragia activa o trastornos hemorrágicos. Yin Xing Ye tiene propiedades que activan la sangre y antiplaquetarias que pueden empeorar la hemorragia.

Precaución

Uso concurrente con medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios (warfarina, aspirina, clopidogrel) sin supervisión médica, debido al mayor riesgo de sangrado.

Precaución

Cirugía programada dentro de 1-2 semanas. Suspender antes de procedimientos electivos debido a posibles efectos antiplaquetarios.

Precaución

Epilepsia o trastornos convulsivos. Grandes cantidades de ginkgo pueden disminuir el umbral convulsivo y reducir la efectividad de los medicamentos anticonvulsivos.

Evitar

Alergia conocida al Ginkgo biloba o al ácido ginkgólico. Las preparaciones de hojas sin procesar o mal estandarizadas contienen altos niveles de ácido ginkgólico alergénico (hasta 3000-4000 ppm), lo que puede causar reacciones alérgicas graves, incluyendo dermatitis de contacto.

Precaución

Patrones de exceso (实邪). Los textos clásicos señalan que aquellos con patógenos en exceso deben evitar esta hierba, ya que su naturaleza astringente puede atrapar los patógenos dentro.

Evitar

Uso directo de hojas crudas y sin procesar como té. Las hojas crudas de ginkgo contienen altas concentraciones de ácido ginkgólico soluble en agua, que es tóxico y puede causar síntomas neurológicos.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Usar con precaución durante el embarazo. La hoja de ginkgo tiene propiedades activadoras de la sangre y de resolución de estasis que podrían, teóricamente, aumentar el riesgo de sangrado, lo cual es preocupante durante el embarazo y especialmente alrededor del parto. Además, el ácido ginkgólico en preparaciones mal procesadas puede representar un riesgo de toxicidad. No existen estudios suficientes de seguridad en humanos durante el embarazo. Evitar salvo que sea específicamente prescrito y supervisado por un profesional cualificado.

Lactancia

No existen datos de seguridad suficientes sobre el uso de la hoja de ginkgo durante la lactancia. La actividad antiplaquetaria de los compuestos del ginkgo genera preocupaciones teóricas sobre su transferencia a través de la leche materna, y los posibles efectos alergénicos del ácido ginkgólico son motivo de preocupación para los lactantes. Evite su uso durante la lactancia a menos que esté bajo la supervisión de un profesional cualificado.

Niños

Existen datos limitados sobre la seguridad del uso pediátrico de la hoja de ginkgo. Los textos clásicos mencionan la aplicación externa del decocción de hoja de ginkgo para la inflamación intestinal en niños (aplicada en manos, pies y pecho), usando de 3 a 9 g. El uso interno en niños debe abordarse con precaución, con dosis reducidas proporcionales a la edad y el peso corporal, y solo bajo la supervisión de un profesional calificado. No se recomienda para niños muy pequeños sin indicación clínica específica.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Yin Xing Ye

Anticoagulantes y fármacos antiagregantes plaquetarios: La hoja de Ginkgo tiene actividad inhibidora del factor activador de plaquetas (PAF) y puede aumentar el riesgo de hemorragia cuando se combina con warfarina, aspirina, clopidogrel, heparina o anticoagulantes orales directos. Monitorear de cerca si la coadministración es inevitable.

AINEs: El uso concurrente con ibuprofeno, celecoxib, loxoprofeno y medicamentos similares puede aumentar el riesgo de sangrado debido a efectos antiplaquetarios aditivos.

Anticonvulsivos: El ginkgo puede disminuir el umbral convulsivo y reducir la efectividad de los medicamentos anticonvulsivos como el ácido valpróico y la carbamazepina.

Sustratos de la enzima CYP: A dosis superiores a 240 mg/día, el extracto de ginkgo puede inducir débilmente la CYP2C19 (potencialmente reduciendo la eficacia de omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones similares) e inhibir débilmente la CYP3A4 (potencialmente aumentando los niveles de midazolam, nifedipino y algunas estatinas como simvastatina y atorvastatina).

Alprazolam: El ginkgo puede reducir la eficacia del alprazolam (Xanax).

Antidepresivos (ISRS/IRSN): El uso combinado con fluoxetina, sertralina o medicamentos similares puede, teóricamente, aumentar el riesgo de sangrado debido a efectos aditivos sobre la función plaquetaria.

Medicamentos para la diabetes: El ginkgo puede alterar el metabolismo de la glucosa, afectando potencialmente la respuesta a los agentes hipoglucemiantes orales.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Yin Xing Ye

No se aplican restricciones dietéticas estrictas específicas. Sin embargo, dado que la hoja de ginkgo activa la circulación sanguínea y tiene efectos antiplaquetarios leves, es prudente evitar la ingesta excesiva de otros alimentos y suplementos que adelgacen la sangre (como grandes cantidades de ajo, jengibre, aceite de pescado o vitamina E) mientras se toman preparados de hoja de ginkgo. Evite el consumo excesivo de alcohol, ya que puede aumentar los efectos sobre la circulación sanguínea y el riesgo de sangrado o dolor de cabeza.

Características físicas y morfología de la planta fuente Yin Xing Ye

Ginkgo biloba L. es un árbol caducifolio de la familia Ginkgoaceae, comúnmente conocido como árbol de abanico o árbol de los cuarenta escudos. Es una de las especies de árboles más antiguas que existen en la Tierra, con más de 200 millones de años de antigüedad, y a menudo se le llama un "fósil viviente". El árbol puede alcanzar entre 20 y 35 metros de altura con una copa ampliamente piramidal o extendida. Sus distintivas hojas en forma de abanico (扇形) miden entre 3 y 12 cm de largo y 5 a 15 cm de ancho, con venación dicotómica (bifurcada), verdes en la superficie superior y más pálidas en la inferior. Las hojas se tornan de un brillante color amarillo dorado en otoño.

El ginkgo es dioico, lo que significa que las estructuras reproductivas masculinas y femeninas se encuentran en árboles separados. Los árboles femeninos producen vainas de semillas carnosas y malolientes que rodean el núcleo comestible conocido como Bai Guo (白果). La corteza es de color gris-marrón y profundamente surcada en árboles maduros. Prosperan en climas templados con suelos bien drenados y se cultivan ampliamente tanto como árbol ornamental como medicinal en toda China y en el mundo.

Dónde se obtiene Yin Xing Ye, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

Otoño, mientras las hojas aún están verdes (antes de que se vuelvan completamente amarillas), luego se secaron rápidamente.

Regiones principales de cultivo

El ginkgo se originó en el sur de China y ahora se cultiva ampliamente en todo el país, desde Liaoning en el norte hasta Guangdong en el sur, y desde Zhejiang en el este hasta Shaanxi, Gansu, Sichuan, Guizhou y Yunnan en el oeste. Históricamente, el Ben Cao Gang Mu señaló que el ginkgo de la zona de Xuancheng en Anhui (宣城) producía la mejor calidad. Hoy en día, las principales regiones de producción de hojas medicinales de ginkgo incluyen las provincias de Jiangsu (particularmente Taixing y Pizhou), Shandong, Zhejiang, Anhui y Guangxi. China representa aproximadamente el 70% de los recursos mundiales de ginkgo.

Indicadores de calidad

Las hojas de ginkgo secas de buena calidad deben estar relativamente intactas, en forma de abanico, de 3-12 cm de largo y 5-15 cm de ancho, de color verde amarillento o amarillo marrón claro. La característica venación paralela dicotómica (bifurcada) debe ser claramente visible. La superficie debe ser suave y sin vello, y las hojas deben desgarrarse fácilmente a lo largo de las venas longitudinales. La textura es ligera. El olor debe ser tenue y el sabor ligeramente amargo. Evite las hojas que estén excesivamente marrones, mohosas o muy fragmentadas. Para productos extractivos, asegúrese de la estandarización de calidad farmacéutica con glucósidos de flavonoides totales del 24% o más, lactonas terpénicas del 6% o más, y ácido ginkgólico por debajo de 5 ppm.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Yin Xing Ye y sus usos terapéuticos

《Compendio de Medicina China》(Zhong Yao Zhi)

Traduce: "Restringe el Qi pulmonar, calma la sibilancia y la tos, detiene la secreción vaginal y la orina turbia. Trata la sibilancia con flema, la tos, la leucorrea y la secreción turbia."

《Herbario del Sur de Yunnan》(Dian Nan Ben Cao)

"Recoja hojas de ginkgo, tritúrelas hasta formar un puré y aplíquelo tópicamente. El efecto es excelente." (Se usa para tratar las pecas.)

《Esencias y Compendio de Materia Médica》 (Ben Cao Pin Hui Jing Yao)

Tritura las hojas amarillas hasta convertirlas en polvo, mézclalas con harina para hacer pasteles, hornea y cómelos para detener la diarrea y la disentería.

La historia y evolución del uso de Yin Xing Ye en la medicina china a lo largo de los siglos

Ginkgo biloba es una de las especies de árboles vivos más antiguas, con fósiles que datan del período Carbonífero (aproximadamente hace 345 millones de años). El nombre "银杏" (Yin Xing, que significa "albaricoque plateado") apareció por primera vez en el texto de la dinastía Song Shaoxing Ben Cao (《绍兴本草》), llamado así porque su semilla es "blanca como la plata y con forma de pequeño albaricoque". También se le llamaba "鸭脚" (pata de pato) debido a la forma distintiva en abanico de sus hojas. El famoso naturalista de la dinastía Ming Li Shizhen registró en el Ben Cao Gang Mu: "Originalmente crecía en Jiangnan... las hojas son delgadas, con forma de pata de pato."

Aunque la semilla (Bai Guo) se ha utilizado medicinalmente desde la dinastía Song, la hoja fue históricamente poco utilizada en la MTC. El uso medicinal de la hoja más antiguo registrado se encuentra en el texto de la dinastía Ming Ben Cao Pin Hui Jing Yao, que describía su uso para la diarrea y la disentería. La hoja se incluyó oficialmente en la Farmacopea China únicamente en la edición de 2000. La historia moderna del extracto de hoja de ginkgo comenzó en la década de 1960, cuando científicos alemanes y japoneses redescubrieron su valor medicinal. El extracto estandarizado EGb 761 fue desarrollado por la empresa farmacéutica alemana Dr. Willmar Schwabe y patentado en 1972, convirtiéndose en uno de los fitomedicamentos más vendidos a nivel mundial. En 1990, el químico estadounidense E.J. Corey recibió el Premio Nobel de Química en parte por su trabajo en la síntesis total de ginkgolide B.

5 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Yin Xing Ye

1

Revisión sistemática y metaanálisis: Efectos del Ginkgo biloba en la demencia (2010)

Weinmann S, Roll S, Schwarzbach C, Vauth C, Willich SN. BMC Geriatría. 2010;10:14.

Esta revisión sistemática abarcó 9 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) con 2,372 pacientes con demencia de Alzheimer, vascular o mixta tratados durante 12-52 semanas. El análisis agrupado mostró que el extracto de ginkgo fue estadísticamente superior al placebo en los resultados cognitivos. Los tamaños del efecto fueron moderados, comparables a otros medicamentos para la demencia. Las tasas de abandono y los efectos secundarios no difirieron entre los grupos de ginkgo y placebo.

2

Revisión sistemática y metaanálisis: Eficacia y tolerabilidad de EGb 761 en la demencia (2014)

Gauthier S, Schlaefke S. Intervenciones Clínicas en el Envejecimiento. 2014;9:1681-1699.

Este metaanálisis de 7 ensayos grandes, aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego (2,625 pacientes en total) encontró una superioridad estadísticamente significativa de EGb 761 sobre placebo en cognición, actividades de la vida diaria e impresión clínica global. El tratamiento fue bien tolerado con tasas de eventos adversos similares a las del placebo.

3

Revisión sistemática y metaanálisis: Eficacia y efectos adversos del Ginkgo biloba para el deterioro cognitivo y la demencia (2015)

Tan MS, Yu JT, Tan CC, Wang HF, Meng XF, Wang C, Jiang T, Zhu XC, Tan L. Revista de la Enfermedad de Alzheimer. 2015;43(2):589-603.

Esta revisión de 9 ECA (2.561 pacientes durante 22-26 semanas) evaluó el extracto estandarizado EGb 761 para el deterioro cognitivo y la demencia. Los resultados respaldaron el uso del extracto de ginkgo para beneficios cognitivos, con un perfil de efectos adversos aceptable.

4

Resumen de revisiones sistemáticas: Efectos del Ginkgo biloba sobre la demencia (2017)

Yuan Q, Wang CW, Shi J, Lin ZX. Revista de Etnofarmacología. 2017;195:1-9.

Esta visión general sintetizó 12 revisiones sistemáticas con metaanálisis que abarcan un total de 59 ECA. La evidencia acumulada sugirió efectos beneficiosos del extracto de ginkgo en el rendimiento cognitivo, las actividades de la vida diaria y la impresión clínica global para la demencia a dosis de 240 mg/día o más, administradas durante al menos 22 semanas.

5

Reseña: Interacciones farmacocinéticas de medicamentos que involucran Ginkgo biloba (2013)

Unger M. Revisiones sobre el Metabolismo de Drogas. 2013;45(3):353-385.

Esta revisión examinó las interacciones herbales con medicamentos de los extractos de hoja de ginkgo. A las dosis recomendadas estándar (hasta 240 mg/día), el extracto estandarizado EGb 761 no mostró potencial de interacción farmacocinética clínicamente relevante. Dosis más altas mostraron una débil inducción de CYP2C19 e inhibición de CYP3A4, pero la relevancia clínica no estaba clara.

PubMed

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

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