Raíz de estemona 百部

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones; esto es lo que Bai Bu hace en el cuerpo, explicado en términos cotidianos y de la MTC.

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Bai Bu se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud respiratoria

Alivio de la tos y la flema

Salud pulmonar

Manejo de parásitos

Acciones en la MTC

En términos de MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Bai Bu realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Humedece los pulmones y desciende el Qi

Mata parásitos y elimina piojos

Cómo funcionan estas acciones

'Hidrata los Pulmones y dirige el Qi hacia abajo para detener la tos' (润肺下气止咳) significa que Bai Bu suaviza y lubrica delicadamente el tejido pulmonar mientras dirige el Qi pulmonar hacia abajo, que es la dirección natural de movimiento de los Pulmones. Cuando el Qi pulmonar no desciende adecuadamente, se rebela hacia arriba y provoca tos. El sabor dulce de Bai Bu humecta sin ser excesivamente grasoso, y su sabor amargo ayuda a dirigir el Qi hacia abajo, lo que lo hace eficaz para los tipos de tos casi en general: aguda o crónica, de Viento-Frío o por deficiencia de Yin de Pulmón, e incluso la tos espasmódica severa de la tos ferina (conocida como 'tos de cien días' en chino). Es especialmente valorado para tos crónica y persistente y para la tos relacionada con tuberculosis. El médico clásico Tao Hongjing lo llamaba simplemente 'la hierba para la tos' (嗽药).

'Mata parásitos y elimina piojos' (杀虫灭虱) se refiere a la capacidad de Bai Bu, cuando se usa externamente, de matar parásitos de la piel como piojos de la cabeza, piojos del cuerpo y oxiuros. Se aplica una decocción concentrada o un extracto alcohólico de manera tópica como lavado o remojo. Para las infecciones por oxiuros, también se puede usar una decocción fuerte como enema de retención. Esta acción antiparasitaria ha sido confirmada por estudios farmacológicos modernos que muestran que los alcaloides de Bai Bu son tóxicos para diversos insectos y gusanos.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones reconocibles de desequilibrio. Bai Bu se usa para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones en las que Bai Bu se usa frecuentemente, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Tos ferina

Tos ferina (tos de cien días)

tuberculosis

Tos por tuberculosis pulmonar

asma

Asma variante de tos

Infecciones del tracto respiratorio superior

Tos persistente post-infección

Infección por anquilostomas

Enterobiasis, utilizada como enema de retención

piojos

Lavado tópico para infestación de piojos

Eccema

Parásitos de la piel y dermatitis (uso externo)

Picazón vaginal

Vaginitis por Trichomonas (lavado externo)

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

Ligeramente cálido

Sabor

Dulce (甘 gān), Amargo (苦 kǔ)

Canales que afecta

pulmones

Partes utilizadas

Tubérculo (块茎 kuài jīng / 块根 kuài gēn)

Estas son pautas generales de dosificación para Bai Bu — siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

3–9 g

Dosificación máxima

Hasta 15 g en decocción para tos crónica severa, bajo supervisión del profesional. No exceda las dosis estándar sin orientación profesional debido al riesgo de depresión del centro respiratorio a dosis altas.

Notas de dosificación

Use el extremo inferior del rango (3 a 6 g) para tos leve o de inicio reciente y para pacientes con digestión débil. El extremo superior (6 a 9 g) es adecuado para tos crónica, tos relacionada con tuberculosis o tos ferina. Para uso externo (piojos, oxiuros, parásitos de la piel), no hay una dosis fija de decocción; se aplica topicamente una decocción concentrada o un extracto alcohólico al 20%, o se utiliza como lavado. Para el tratamiento de oxiuros, se puede usar una decocción concentrada (aproximadamente 30 g hervidos hasta 30 ml) como enema de retención. Bai Bu crudo (生百部) tiene una acción insecticida más fuerte y se prefiere para uso externo y tratamiento de parásitos. Bai Bu procesado con miel (蜜百部) es más suave para el estómago, tiene una acción incrementada de humedecer los pulmones y se prefiere para tos crónica por deficiencia y tos por deficiencia de Yin con flema con rayas de sangre.

Preparación

No se requiere un manejo especial en la decocción. Bai Bu se decoca normalmente con otras hierbas. Sin embargo, la elección entre la forma cruda y la procesada con miel es clínicamente importante: use Bai Bu crudo (生百部) para aplicaciones externas y acción insecticida más fuerte; use Bai Bu procesado con miel (蜜百部) para el tratamiento interno de la tos, especialmente tos crónica o de tipo deficiencia, ya que el procesamiento con miel reduce la irritación gastrointestinal y potencia el efecto humectante de los pulmones.

En la MTC, la misma hierba puede prepararse de diferentes maneras para cambiar sus efectos; así es como el procesamiento altera lo que hace Bai Bu:

Mì Bǎi Bù (蜜百部)

Método de procesamiento

La miel refinada se diluye con una pequeña cantidad de agua hirviendo y se mezcla con las piezas de Bai Bu cortadas (12,5 kg de miel por 100 kg de hierba). La mezcla se deja absorber y luego se fríe a fuego bajo hasta que las piezas ya no estén pegajosas al tacto.

Cómo cambia sus propiedades

El procesamiento con miel modera la ligera irritación gástrica de Bai Bu y mejora significativamente sus efectos de humectación pulmonar y supresión de la tos. La naturaleza térmica permanece levemente cálida, pero la dulzura añadida de la miel potencia la cualidad nutritiva y de apoyo al Yin. La acción antiparasitaria se reduce en esta forma.

Cuándo usar esta forma

Use Mì Bǎi Bù para la tos crónica por deficiencia pulmonar, tos consumptiva por deficiencia de Yin (como en la tuberculosis), tos con esputo con estrías de sangre y tos ferina. Se prefiere sobre Bai Bu crudo para uso interno en pacientes con estómagos sensibles o en pacientes ancianos con tos seca persistente.

Jiǔ Bǎi Bù (酒百部)

Método de procesamiento

Las piezas de raíz secas se remojan en vino durante la noche, luego se retiran y se hornean o secan. Este método data de la dinastía Liu Song, como se describe en Lei Gong Pao Zhi Lun.

Cómo cambia sus propiedades

El procesamiento con vino aumenta la capacidad de la hierba para moverse a través de los canales y se dice que la hace más tonificante. La cualidad de calentamiento se incrementa ligeramente y se mejora la acción dispersante.

Cuándo usar esta forma

Históricamente se usaba para la tos crónica y se creía que promovía la longevidad. Se usa menos comúnmente en la práctica moderna en comparación con el procesado con miel Bai Bu.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Bai Bu para un efecto terapéutico mejorado

Zi Wan

1:1 (Bai Bu 10 g: Zi Wan 10 g)

Zi Wan (Aster morado) es más fuerte para expulsar flema, mientras que Bai Bu es más fuerte para humedecer los pulmones y detener el reflejo de la tos. Juntos forman el clásico 'par que detiene la tos' que tanto disuelve la flema como calma la tos. Su efecto combinado es mayor que el de cualquiera por separado porque Zi Wan elimina la flema que provoca la tos mientras que Bai Bu suaviza el tejido pulmonar irritado debajo.

Cuándo usar: Cualquier tipo de tos, ya sea nueva o crónica, con esputo difícil de expectorar y un reflejo de tos persistente. Esta es la pareja de hierbas principal en Zhi Sou San.

Kuan Dong Hua

1:1 (Bai Bu 10g: Kuan Dong Hua 10g)

Kuan Dong Hua (Flor de Tussilago) es un supresor de la tos fuerte que calienta y humedece los Pulmones. Combinada con Bai Bu, las dos hierbas refuerzan las acciones de humedecer los Pulmones y bajar el Qi, creando una poderosa combinación antitusiva especialmente adecuada para tos crónica y debilitante.

Cuándo usar: Tos crónica con deficiencia de Pulmón, especialmente en pacientes ancianos o debilitados. También es útil para tos con esputo con vetas de sangre cuando se combina con hierbas refrescantes.

Huang Qin

1:1 (Bai Bu 10g: Huang Qin 10g)

Huang Qin (Raíz de Scutellaria) es amarga y fría, eliminando el Calor de los Pulmones. Cuando se combina con el ligeramente cálido y humectante Bai Bu, las dos hierbas se equilibran: Huang Qin previene que el calor de Bai Bu agrave cualquier Calor latente, mientras que Bai Bu previene que la naturaleza fría y seca de Huang Qin dañe el Yin Pulmonar. Juntas abordan la tos por Calor en el Pulmón o tuberculosis.

Cuándo usar: tos por Calor en los Pulmones o tuberculosis pulmonar con tos, flema amarilla y fiebre ligera. Bai Bu trata la tos mientras que Huang Qin elimina el Calor que la provoca.

Bai Qian

1:1 (Bai Bu 10g: Bai Qian 10g)

Bai Qian (raíz de Cynanchum) sobresale en descender el Qi del Pulmón y resolver la flema, mientras Bai Bu humedece los Pulmones y detiene el reflejo de la tos. Juntos forman un par complementario donde Bai Qian apunta a la obstrucción de flema y Bai Bu apunta a la tos misma, restaurando la función normal de descenso de los Pulmones.

Cuándo usar: Tos con abundante esputo que es difícil de expectorar, con sensación de opresión en el pecho. Comúnmente se usan juntos en Zhi Sou San.

Estas fórmulas bien conocidas presentan Bai Bu en un papel destacado

Zhi Sou San

止嗽散

Rey

Zhi Sou San (Polvo para Detener la Tos) del texto de la dinastía Qing Yi Xue Xin Wu es la fórmula más representativa para Bai Bu. Bai Bu actúa como co-Rey junto con Zi Wan, y juntos forman el núcleo del mecanismo para detener la tos de esta fórmula. Demuestra perfectamente la capacidad de Bai Bu para humedecer los pulmones y detener la tos tanto en casos de tos nueva como crónica, y se utiliza tanto que a menudo se la llama 'la fórmula universal para tratar la tos'.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Bai Bu

vs

Zi Wan

Tanto Bai Bu como Zi Wan son cálidos, ingresan al canal del Pulmón y detienen la tos. La diferencia clave es que Zi Wan es más fuerte para expulsar el flema (su cualidad picante y dispersante descompone y mueve el flema), mientras que Bai Bu es más fuerte para humedecer los Pulmones y suprimir directamente el reflejo de la tos. Para una tos seca con poca flema, Bai Bu es la mejor opción; para una tos productiva con flema espesa que es difícil de expulsar, Zi Wan tiene prioridad. En la práctica, muy a menudo se usan juntos.

Bai Bu

vs

Kuan Dong Hua

Ambos humedecen los Pulmones y detienen la tos, y ambos son ligeramente cálidos. Kuan Dong Hua tiene una acción supresora de la tos más directa y se considera más puramente antitusígeno, mientras que Bai Bu tiene aplicaciones más amplias que incluyen uso antiparasitario y una cualidad de humectación algo más suave. Kuan Dong Hua se prefiere a menudo cuando la tos en sí es el síntoma más molesto; Bai Bu se prefiere cuando la sequedad subyacente de los Pulmones o la irritación crónica necesitan más atención.

Bai Bu

vs

Tian Men Dong

Li Shizhen señaló que Bai Bu se parece a Tian Men Dong (raíz de espárrago), pero sus naturalezas térmicas son opuestas: Bai Bu es ligeramente cálida y adecuada para tos de tipo frío o neutra, mientras que Tian Men Dong es fría y nutre fuertemente el Yin, por lo que es adecuada para tos caliente y seca con deficiencia de Yin. Tian Men Dong no tiene acción antiparasitaria. Cuando el Calor del Pulmón o la deficiencia de Yin son prominentes, Tian Men Dong es la mejor opción; para tos sin signos claros de Calor, Bai Bu es más apropiada.

Sustitutos clínicos legítimos cuando Bai Bu no está disponible, está restringido o está contraindicado

Zi Wan

Zi Wan

紫菀

Raíz de aster tártaro

Cubre: Cubre la acción principal de Bǎi Bù de humedecer los Pulmones y detener la tos, particularmente para la tos crónica y persistente por deficiencia o sequedad de Pulmón. Al igual que Bǎi Bù, Zǐ Wǎn es suave, aplicable de manera amplia en patrones de tos por calor, frío, deficiencia y exceso, y es una de las pocas hierbas que puede abordar prácticamente todos los tipos de tos. Esta sustitución está documentada en la literatura clínica china (润肺止咳, 代替药：紫菀).

No cubre: Zǐ Wǎn no tiene acción antiparasitaria ni insecticida — no puede reemplazar a Bǎi Bù para tratar piojos, oxiuros u otros parásitos (ya sea internamente o como lavado externo). Zǐ Wǎn también se considera ligeramente más transformadora de flema y menos profundamente humectante que Bǎi Bù, por lo que para la sequedad pronunciada de Pulmón o tos por deficiencia de Yin, la sustitución es parcial.

Usar cuando: Cuando Bǎi Bù no está disponible o es de mala calidad y la indicación clínica es solo tos, especialmente tos crónica o de tipo deficiencia. No es adecuado cuando se requiere la función antiparasitaria de Bǎi Bù.

Zi Wan + Sha Shen

Zi Wan

紫菀

Raíz de aster tártaro

Proporciona la acción de detener la tos y difundir en los pulmones; ~9-12 g

Bei Sha Shen

北沙参

Raíz de Glehnia costera

Agrega nutrición del Yin pulmonar y humectación para compensar la profundidad de la acción humidificante de Bǎi Bù en los pulmones; ~9-15 g (se prefiere Běi Shā Shēn)

Cubre: Juntos, Zǐ Wǎn y Shā Shēn se acercan más al doble papel de Bǎi Bù de detener la tos y humedecer los pulmones. Esta combinación está documentada en la literatura clínica china de sustitución como el sustituto pareado preferido cuando se considera que solo Zǐ Wǎn es insuficiente en acción humectante.

No cubre: Todavía carece completamente de las propiedades antiparasitarias e insecticidas de Bǎi Bù. Shā Shēn es de naturaleza fría, por lo que el perfil térmico combinado de este par se vuelve más frío que Bǎi Bù (ligeramente cálido/neutro), siendo menos adecuado para patrones de tos de tipo frío. La combinación también es más claramente nutritiva para el Yin y menos aplicable de manera universal a todos los tipos de tos que Bǎi Bù.

Uso cuando: Usar cuando Bǎi Bù no esté disponible y la presentación implique una tos seca y crónica con cierto grado de insuficiencia de Yin pulmonar, particularmente en pacientes con antecedentes de calor o sequedad. No es apropiado para tos con flema fría o cuando se necesita acción antiparasitaria.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecer Bai Bu

Varias plantas se han utilizado como sustitutos locales o adulterantes de Bai Bu: - "Tu Bai Bu" (土百部): En Yunnan y algunas partes de Sichuan, las raíces tuberosas de Asparagus filicinus (una especie de la familia Liliaceae, también llamada 羊齿天门冬) a veces se venden como Bai Bu. Esta es una planta de una familia completamente diferente, con química distinta y efectos terapéuticos más débiles. - "Xiao Bai Bu" (小百部): En Guangxi, las raíces de Asparagus cochinchinensis (石刁柏) se han usado como sustituto de Bai Bu. Estas también son plantas de la familia Asparagus y carecen de los alcaloides característicos de Stemona. Cómo distinguir Bai Bu auténtico: La raíz genuina de Bai Bu tiene una sección transversal característica en forma de cuerno (角质样) cuando se seca, un sabor claramente dulce que luego se vuelve amargo, y cuando se prueba químicamente, da reacciones positivas para alcaloides. Las tres especies oficiales de la Farmacopea se pueden distinguir además mediante examen microscópico de la sección transversal de la raíz (número de haces vasculares, características de la pared celular y distribución de fibras).

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Bai Bu

Ligeramente tóxico

Bai Bu se clasifica como ligeramente tóxico (有小毒) en la Farmacopea China. Sus principales componentes bioactivos son los alcaloides de Stemona (incluyendo tuberostemonina, neotuberostemonina, stemoninina, croomina y protostemonina). En dosis excesivas, estos alcaloides pueden reducir la excitabilidad del centro respiratorio, pudiendo progresar hasta parálisis del centro respiratorio. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, dolor de cabeza y depresión o dificultad respiratoria. La hierba cruda también presenta una irritación gastrointestinal notable. El procesamiento con miel (蜜炙, mi zhi) es el método estándar para reducir esta irritación y mejorar la acción de humectación pulmonar de la hierba. A dosis estándar de decocción de 3 a 9 gramos, Bai Bu se considera seguro para uso clínico. El tratamiento de emergencia para la sobredosis incluye la administración de oxígeno o respiración artificial, inyección de estimulantes respiratorios (como lobelina o niketamida) y soporte intravenoso con glucosa-salina.

Situaciones en las que Bai Bu no debe usarse o requiere precaución extra

Precaución

Deficiencia de Bazo y Estómago con diarrea. El sabor amargo de Bai Bu puede dañar el Estómago, como se señala en el Ben Cao Jing Shu: el sabor amargo de Bai Bu puede perjudicar el Qi del Estómago, por lo que aquellos con deficiencia de Bazo o digestión débil deberían combinarlo con hierbas que apoyen el Bazo (como Ren Shen o Bai Zhu) o evitar su uso.

Precaución

Tos de tipo calor con deficiencia de Yin y Fuego intenso. El De Pei Ben Cao (得配本草) establece que Bai Bu está contraindicado en la tos causada por la disminución del Agua (Yin) con Fuego intenso (热嗽、水亏火炎者禁用). En tales casos, las hierbas que nutren el Yin y aclaran el Calor son más apropiadas.

Precaución

Dosificación interna excesiva. La hierba cruda tiene una toxicidad leve; la sobredosis puede deprimir el centro respiratorio, lo que podría causar parálisis respiratoria. Las dosis internas deben mantenerse dentro del rango estándar (3 a 9 g), y la hierba cruda Bai Bu es más irritante para el tracto digestivo que la forma procesada con miel.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

No se registra ninguna prohibición específica del embarazo para Bai Bu en los textos clásicos, y no aparece en las listas estándar de hierbas prohibidas durante el embarazo. Sin embargo, dado su clasificación como ligeramente tóxica y su contenido de alcaloides que pueden afectar el centro respiratorio, debe usarse con precaución durante el embarazo. Usar solo cuando esté claramente indicado y en la dosis efectiva más baja, bajo supervisión de un profesional. Se prefiere la forma procesada con miel, ya que tiene menor toxicidad.

Lactancia

No existe una prohibición clásica específica para la lactancia. Sin embargo, los alcaloides de Stemona son los componentes bioactivos principales y ligeramente tóxicos, y no se ha estudiado su transferencia a la leche materna. Dada la clasificación como ligeramente tóxicos y el potencial de depresión respiratoria mediada por alcaloides, se recomienda precaución durante la lactancia. Si es necesario su uso, se prefiere la forma procesada con miel a dosis conservadoras, y se debe vigilar al infante ante cualquier signo de somnolencia inusual o dificultades para alimentarse.

Niños

Bai Bu tiene una larga historia de uso en fórmulas pediátricas, particularmente para la tos ferina (百日咳, pertussis) y la tos infantil con flema. El clásico Bai Bu Wan del Xiao Er Yao Zheng Zhi Jue (小儿药证直诀) de Qian Yi trata específicamente la tos infantil de tipo resfriado con flema leve. Las dosis pediátricas deben reducirse proporcionalmente según la edad y el peso corporal, típicamente a un tercio o la mitad de la dosis adulta. Se prefiere la forma procesada con miel para los niños, ya que es más suave para el sistema digestivo. Los lactantes muy pequeños solo deben recibir Bai Bu bajo supervisión directa de un profesional debido a la toxicidad leve de los alcaloides de Stemona y sus posibles efectos depresores respiratorios.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Bai Bu

No se han establecido interacciones farmacológicas bien documentadas para Bai Bu en estudios clínicos. Sin embargo, basándose en su perfil farmacológico, se aplican las siguientes consideraciones teóricas:

• Depresores del sistema nervioso central y sedantes: Croomina, uno de los principales alcaloides en Bai Bu (particularmente en S. tuberosa), ha demostrado efectos depresores respiratorios centrales en estudios con animales. El uso concurrente con depresores del SNC, analgésicos opioides o medicamentos sedantes podría teóricamente potenciar la depresión respiratoria.

• Medicamentos antitusivos: Dado que los alcaloides de Stemona actúan en las vías periféricas y centrales del reflejo de la tos, combinar Bai Bu con antitusivos farmacéuticos (como codeína o dextrometorfano) puede resultar en una supresión aditiva de la tos y debe abordarse con precaución.

Los pacientes que toman medicamentos recetados deben consultar a un profesional de la salud antes de usar preparaciones Bai Bu.

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Bai Bu

Al tomar Bai Bu internamente para la tos, evite alimentos fríos y crudos (como bebidas con hielo, ensaladas crudas y frutas frías) ya que pueden afectar la descendencia del Qi del Pulmón y empeorar la tos. Los alimentos grasosos, pesados y que producen flema (comida frita, lácteos en exceso) deben minimizarse, especialmente al tratar la tos relacionada con flema. Los alimentos picantes e irritantes pueden agravar la tos seca. En general, los alimentos cálidos, de fácil digestión y la sopa de pera (un alimento tradicional para nutrir los pulmones) son de apoyo durante el tratamiento.

Características físicas y morfología de la planta fuente de Bai Bu

Bai Bu es la raíz tuberosa de plantas de la familia Stemonaceae. Tres especies son oficialmente reconocidas en la Farmacopea China: Stemona erguida (Stemona sessilifolia), Stemona trepadora (Stemona japonica) y Stemona de hojas opuestas (Stemona tuberosa).

La Stemona trepadora (S. japonica) es una hierba trepadora perenne que alcanza aproximadamente de 60 a 90 cm de altura. Posee raíces tuberosas carnosas y en forma de huso que crecen en racimos de docenas. Los tallos superiores son similares a enredaderas, y las hojas ovadas generalmente crecen en verticilos de 2 a 4 con una venación paralela distintiva. Las flores de color verde pálido florecen desde la primavera hasta principios del verano, con los tallos florales unidos de manera única al nervio central de la hoja, dando la apariencia de flores que crecen directamente de la superficie de la hoja. El fruto es una cápsula ovoide aplanada que contiene semillas de color púrpura oscuro-marrón.

Stemona erguida (S. sessilifolia) es una planta más baja, que no trepa (30 a 60 cm) con tallos erectos, sin ramas y hojas verticiladas. Stemona de hojas opuestas (S. tuberosa) es un trepador grande y vigoroso que puede alcanzar hasta 5 metros, con hojas anchas ovadas opuestas y flores más grandes de color amarillo verdoso con venas moradas. Las tres especies prefieren hábitats sombreados en laderas bajo arbustos, bosques o bosques de bambú.

Dónde se obtiene Bai Bu, cuándo se cosecha o recolecta, y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

Primavera (antes de que surjan los nuevos brotes) u otoño (cuando las partes aéreas comienzan a marchitarse), típicamente después de 2 a 3 años de crecimiento para plantas cultivadas.

Regiones principales de cultivo

Bai Bu se produce en el centro y este de China. Las tres especies oficiales tienen distribuciones algo diferentes: - Stemona erguida (S. sessilifolia): provincias de Zhejiang, Jiangsu, Anhui, Jiangxi, Shandong, Henan y Shaanxi. - Stemona trepadora (S. japonica): principalmente en el este de China, incluyendo Zhejiang, Jiangsu, Anhui, Jiangxi, Hubei y Hunan. - Stemona de hojas opuestas (S. tuberosa): distribución más amplia al sur del río Yangtsé, incluyendo Hubei, Hunan, Guangdong, Guangxi, Fujian, Sichuan, Guizhou y Yunnan. Bai Bu se clasifica como una hierba regional de Jiangnan (江南). Anhui y Hubei se consideran tradicionalmente como áreas clave de producción. El material cultivado de Anhui (particularmente de la región de las montañas Dabie) y de Hubei se usa ampliamente.

Indicadores de calidad

La calidad varía según la especie: - Stemona erguida (直立百部): Raíces en forma de huso, de 5 a 12 cm de largo y 0,5 a 1 cm de diámetro. Superficie de color blanco amarillento a amarillo pálido con grietas longitudinales profundas e irregulares. Textura quebradiza, se rompe fácilmente con un corte transversal plano y brillante (parecido al cuerno) que es de color amarillo pálido a blanco amarillento con una corteza ancha. - Stemona de hojas opuestas (对叶百部): Raíces más largas, de 8 a 24 cm, 0,8 a 2 cm de diámetro. Superficie de color marrón amarillento claro a marrón grisáceo. Textura firme y sólida, corte transversal de color blanco amarillento a marrón oscuro con una médula central grande. La buena calidad Bai Bu debe ser gruesa, rechoncha, firme, húmeda y de color blanco a pálido (以粗壮、肥润、坚实、色白者为佳). El sabor debe ser claramente dulce y amargo. Evitar raíces que sean delgadas, arrugadas, de color oscuro o huecas. El aroma debe ser suave y no desagradable.

Pasajes clave de los textos clásicos chinos de medicina que describen Bai Bu y sus usos terapéuticos

Ming Yi Bie Lu (名医别录)

"Gobierna la tos y la subida de Qi."

Nota: Esta es la indicación registrada más antigua para Bai Bu, establecida en los Registros Suplementarios de Médicos Famosos (compilados alrededor del 500 d.C. por Tao Hongjing).

Ben Cao Jing Shu (本草经疏) — Dinastía Ming

"La raíz de Bai Bu es amarga y tiene una naturaleza de drenaje descendente, por lo que destaca en descender. Cuando el Qi del Pulmón asciende anormalmente, causa sibilancias y tos, por lo tanto, sobresale en tratar la tos y la subida de Qi. Puede dispersar el Calor del Pulmón, por eso el Yao Xing Lun dice que humedece los pulmones. Su naturaleza es particularmente efectiva para matar parásitos."

Ben Cao Zheng Yi (本草正义) — Zhang Shanlei

"Aunque se dice que Bai Bu es ligeramente cálido, es humectante sin ser secante. Puede abrir, drenar y hacer descender el Qi. No hay tos para la cual sea inadecuado, y es especialmente un remedio esencial para la tos crónica y la tos por deficiencia."

Qian Jin Fang (千金方) — Sun Simiao, Dinastía Tang

"Para tratar la tos de treinta años: tome veinte jin de raíz Bai Bu, tritúrela para extraer el jugo, decoctar hasta que tenga consistencia de jarabe, tome una cucharadita de una pulgada cuadrada, tres veces al día."

La historia y evolución del uso de Bai Bu en la medicina china a lo largo de los siglos

El nombre "Bai Bu" (百部) literalmente significa "cien partes" o "cien secciones". Li Shizhen explicó en el Ben Cao Gang Mu que las raíces de la planta pueden ser decenas o incluso cientos, agrupándose como tropas dispuestas en formación (部伍), de ahí el nombre. Otros nombres populares incluyen "medicina para la tos" (嗽药, como lo registró Tao Hongjing), "espárrago silvestre" (野天门冬) y "raíz de nueve racimos" (九丛根).

Bai Bu se registró por primera vez en el Ming Yi Bie Lu (Registros Suplementarios de Médicos Famosos, c. 500 d.C.), donde se enumeraba como una hierba de grado medio. El comentario de Tao Hongjing lo comparaba con Tian Men Dong (raíz de espárrago), señalando que comparten un aspecto similar pero Bai Bu tiene un sabor más amargo. Li Shizhen aclaró más tarde que, aunque ambas hierbas tratan enfermedades pulmonares y matan parásitos, Tian Men Dong es fría y adecuada para la tos de tipo calor, mientras que Bai Bu es ligeramente cálida y adecuada para la tos de tipo frío. El famoso médico de la dinastía Qing, Cheng Zhongling, destacó Bai Bu de manera prominente en su Zhi Sou San (Polvo para Detener la Tos) de Yi Xue Xin Wu (Revelaciones Médicas), una fórmula que todavía se usa ampliamente hoy. El Ben Cao Zheng Yi atribuyó el poder clínico de Zhi Sou San principalmente a Bai Bu y Zi Wan (raíz de áster) trabajando juntos para abrir y hacer descender el Qi pulmonar.

Históricamente, Bai Bu se valoraba tanto por sus usos antiparasitarios como por la tos. Las tradiciones populares utilizaban decocciones concentradas o extractos alcohólicos para eliminar piojos en la cabeza, piojos del cuerpo y oxiuros, y los agricultores incluso aplicaban preparaciones de Bai Bu como insecticidas naturales para los cultivos. El Qian Jin Fang (Mil Prescripciones de Oro) de Sun Simiao registró una receta notable que afirmaba curar la tos de treinta años de duración utilizando solo jarabe concentrado de Bai Bu.

5 estudios publicados investigando los efectos farmacológicos o resultados clínicos de Bai Bu

1

Actividad antitusiva de los alcaloides de Stemona de Stemona tuberosa (Estudio preclínico, 2003)

Chung HS, Hon PM, Lin G, But PP, Dong H. Planta Medica, 2003, 69(10), 914-920.

Este fue el primer estudio en demostrar una actividad antitusiva significativa a partir de alcaloides aislados de Stemona. Utilizando un modelo de tos en cobayos inducida por ácido cítrico, los investigadores encontraron que la neotuberostemonina y la neostenina tenían fuertes efectos supresores de la tos. El análisis de estructura-actividad mostró que la estructura central tricíclica saturada pirrolo-benzazepina es el farmacóforo clave responsable de la actividad antitusiva.

2

Alcaloides de las raíces de Stemona sessilifolia y sus actividades antitusivas (Estudio preclínico, 2009)

Leung PH, Zhang L, Zuo Z, Lin G. Planta Medica, 2006, 72(8), 823-829.

Trece alcaloides fueron aislados de las raíces de S. sessilifolia. Los principales alcaloides protostemonina, stemospironina y maistemonina mostraron una actividad antitusiva significativa en un modelo de tos inducida por ácido cítrico en cobayas mediante administración periférica. La stemonamina mostró actividad mediante administración central, lo que sugiere múltiples mecanismos de acción para diferentes alcaloides de Stemona.

PubMed

3

Efectos antitusivos y depresores respiratorios centrales de Stemona tuberosa (Estudio preclínico, 2010)

Xu YT, Shaw PC, Jiang RW, Hon PM, Chan YM, But PP. Journal of Ethnopharmacology, 2010, 128(3), 679-684.

Se comparó la potencia antitusiva de cuatro alcaloides principales de Stemona en cobayas. Se encontró que croomina, neotuberostemonina y stemoninina mostraron una potencia antitusiva similar, mientras que tuberostemonina fue más débil. Es importante destacar que la croomina actuó sobre las vías centrales del reflejo de la tos y demostró efectos depresores respiratorios centrales, lo que puede explicar en parte las reacciones adversas reportadas para la hierba en dosis altas.

PubMed

4

Usos tradicionales, fitoquímica y farmacología de las especies de Stemona: una revisión (Artículo de revisión, 2020)

Liu Y, Shen Y, Teng L, Yang L, Cao K, Fu Q, Zhang J. Journal of Ethnopharmacology, 2021, 265, 113112.

Una revisión integral que abarca botánica, etnofarmacología, más de 280 metabolitos secundarios identificados (principalmente alcaloides únicos de Stemona) y actividades farmacológicas de las especies de Stemona. Se confirmó que el género presenta propiedades antitusivas, insecticidas, antiinflamatorias, anticancerígenas y antimicrobianas. Se señaló que Stemona tuberosa puede causar náuseas, vómitos y dificultades respiratorias en dosis excesivas, y que el procesamiento con miel reduce la toxicidad.

PubMed

5

Una revisión de la botánica, los usos tradicionales, la fitoquímica y la farmacología de Stemonae Radix (Artículo de revisión, 2021)

Phytochemistry Reviews, 2021.

Resumen del progreso de la investigación sobre las tres especies oficiales de Stemonae Radix. Se identificaron más de 170 compuestos, principalmente alcaloides de Stemona y estilbenoides. La revisión confirmó actividades farmacológicas incluyendo antitusivas, antivirales, insecticidas, antitumorales y antioxidantes, y destacó que la mayoría de los estudios farmacológicos atribuyen la actividad a los extractos más que a compuestos específicos, lo que llama a una investigación más dirigida.

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba