Flema-líquidos en los pulmones
Flema-fluidos que obstruyen los pulmones · 痰饮阻肺 Pulmón
Tos con abundante flema pegajosa blanca o gris.
Signos y síntomas
Síntomas principales
- Tos con abundante flema pegajosa blanca o gris.
- Congestión o plenitud en el pecho que desaparece después de la expectoración
- Sibilancias o gorgoteos en la garganta durante la respiración.
Otros síntomas comunes
- Tos con abundante flema pegajosa blanca o gris.
- Congestión torácica y sensación de plenitud en el pecho
- Falta de aliento
- Sibilancias o flema audible estertor en la garganta.
- Flema espesa, pegajosa o grumosa y de color blanco a gris.
- Tos peor por la mañana con grandes cantidades de flema.
- Alivio de la opresión en el pecho después de la expectoración.
- Sensación de pesadez en el cuerpo.
- Sensación de que algo bloquea la garganta.
- Náuseas o falta de apetito.
- Hinchazón y plenitud en la parte superior del abdomen.
- Heces blandas
- Fatiga y sensación de pesadez en las extremidades.
También puede presentarse con
- Dificultad para acostarse debido a la dificultad para respirar.
- Leve hinchazón facial, especialmente al despertar
- Mareos o sensación de cabeza pesada y confusa.
- Esputo blanco espumoso
- Hinchazón leve en la parte inferior de las piernas.
- Sabor suave o ausente en la boca.
- Sensación espesa y pegajosa en la boca.
- Sentido del olfato reducido
- Ronquidos
- Mala concentración
- Sed reducida o ningún deseo de beber.
- Sensación de agua chapoteando en el área del estómago.
- Salivación excesiva
- Aversión leve al frío
Empeora con
- Clima frío y húmedo
- Comer alimentos grasosos, fritos o ricos
- Productos lácteos y alimentos o bebidas frías.
- Alimentos dulces o azucarados
- Acostado por la noche
- Estilo de vida sedentario
- Exposición al aire acondicionado o al viento frío.
- fumar
- Ambientes húmedos
- comer en exceso
Mejora con
- Expectoración de flema
- Sentado erguido o apoyado
- Bebidas calientes (especialmente té de jengibre)
- Ambientes cálidos y secos
- Ejercicio ligero y movimiento suave.
- Comer alimentos calientes, cocidos y sencillos.
- Evitar lácteos y alimentos fríos.
- Respiración profunda de aire fresco.
- Los síntomas son característicamente peores por la mañana, cuando la flema acumulada durante la noche se acumula en los pulmones y provoca una tos intensa al despertar. Según el reloj de órganos de la medicina tradicional china, la hora de los pulmones es de 3 a 5 a. m., y muchas personas con este patrón notan tos o dificultad para respirar durante estas primeras horas de la mañana. Los síntomas también tienden a empeorar a finales de otoño y en invierno (la estación asociada con los Pulmones y con el Frío-Humedad en el ambiente). El clima húmedo, las estaciones lluviosas y los períodos de alta humedad también agravan el patrón. Después de las comidas, especialmente las comidas pesadas o grasosas, la congestión del pecho y la producción de flema pueden aumentar a medida que el Bazo se sobrecarga aún más.
El sello distintivo de este patrón es una tos productiva con abundante flema blanquecina, pegajosa o espumosa, acompañada de una sensación de plenitud o congestión en el pecho. Cuando un médico se encuentra con alguien que tose mucho, especialmente por la mañana, produce abundante esputo pálido o grisáceo, siente opresión en el pecho que se alivia después de la expectoración y muestra una lengua blanca y grasosa con un pulso resbaladizo, la flema-líquido que obstruye los pulmones es la principal consideración diagnóstica. Desde el punto de vista del diagnóstico, el razonamiento clave implica conectar dos capas. Primero, la flema en sí: su color (blanco o gris, no amarillo), consistencia (espesa, pegajosa o espumosa en lugar de delgada y acuosa) y volumen apuntan a una flema turbia y de naturaleza fría en lugar de una flema caliente. En segundo lugar, la obstrucción pulmonar: congestión en el pecho, sibilancias o gorgoteos, dificultad para respirar y la incapacidad para permanecer acostado en casos graves, indican que la función normal de los pulmones de descender y dispersar el Qi ha sido bloqueada. La saburra de la lengua es especialmente informativa: una saburra blanca, grasosa o resbaladiza indica la acumulación de flema-humedad, mientras que un cuerpo de la lengua hinchado con marcas de dientes sugiere la debilidad subyacente del bazo que a menudo genera la flema en primer lugar.
Este patrón debe distinguirse cuidadosamente de la flema-calor en los pulmones (que presenta esputo amarillo y maloliente, lengua roja y pulso rápido), de los fluidos fríos alojados en los pulmones (que se presenta con un esputo más fino y acuoso y signos de resfriado más prominentes) y de la deficiencia de Qi pulmonar (donde la tos es débil y hay fatiga general sin abundancia de flema). La enseñanza clásica de que "el Bazo es la fuente que genera la flema y los Pulmones son el vaso que la almacena" es fundamental para comprender este patrón: diagnosticar la flema en los Pulmones a menudo requiere también evaluar la función digestiva del Bazo.
Lengua y pulso
Inspección Wang Zhen 望诊
- lengua : Cuerpo pálido e hinchado con marcas de dientes, capa espesa, blanca, grasosa o resbaladiza.
- color del cuerpo : Pálido (淡白 Dàn Bái)
- Humedad : Excesivamente mojado (滑 Huá)
- Color de revestimiento : Blanco (白 Bái)
- Forma : Hinchado (胖大 Pàng Dà), Dientes marcados (齿痕 Chǐ Hén)
- Calidad del recubrimiento : Grasiento / Pegajoso (腻 Nì), Resbaladizo (滑 Huá)
- Marcas : Ninguno notable El cuerpo de la lengua suele estar pálido o ligeramente hinchado, lo que refleja la debilidad subyacente del Yang del Bazo que genera la flema. La saburra es la característica más importante para el diagnóstico: blanca, espesa y grasosa o resbaladiza, concentrada especialmente en el centro y la raíz de la lengua. La untuosidad del recubrimiento indica acumulación de flema y humedad, mientras que su calidad resbaladiza refleja retención de líquidos. En los casos en los que la flema ha estado presente durante mucho tiempo, la capa puede volverse bastante espesa. El propio cuerpo de la lengua suele estar húmedo o excesivamente mojado, lo que concuerda con la naturaleza fría y yin de los fluidos patológicos.
- vitalidad general : Shén débil / disminuido (少神 Shǎo Shén)
- Tez : Pálido / Blanco (白 Bái), Cetrino / Amarillento (萎黄 Wěi Huáng)
- signos fisicos : Ruidos audibles de flema o gorgoteo en el pecho, especialmente al respirar profundamente o al acostarse. Leve hinchazón de la cara y los párpados, especialmente por la mañana. La persona puede parecer con un ligero sobrepeso o tener un tipo de cuerpo blando y pesado. La respiración puede resultar visiblemente dificultosa, y la persona prefiere sentarse erguida en lugar de acostarse durante los episodios de empeoramiento de la congestión. La piel puede verse pálida y ligeramente húmeda o pegajosa. En casos más graves o crónicos, se puede observar una leve hinchazón de la parte inferior de las piernas.
Escuchar y oler Wen Zhen 闻诊
- Voz : Ronco (声嘶 Shēng Sī)
- Respiración : Sibilancias (喘 Chuǎn), gorgoteo de flema (痰鸣 Tán Míng), tos productiva (咳痰 Ké Tán), respiración áspera/pesada (气粗 Qì Cū)
- Olor corporal : A pescado / Crudo (腥 Xīng) — Pulmón/Metal
Palpación Qie Zhen 切诊
- Pulso : Resbaladizo (Hua) Empapado (Ru) Enjuto (Xian) El pulso es característicamente resbaladizo (Hua), lo que refleja la presencia de flema, y es más pronunciado en la posición Cun derecha (pulgada/distal), que corresponde a los Pulmones. La posición Guan derecha (media) también puede resultar resbaladiza o empapada (Ru), lo que indica que el bazo está involucrado en la generación de flema. Cuando la retención de líquido frío es más prominente, el pulso puede adquirir una cualidad nervuda (Xian), especialmente en la posición Cun. En general, el pulso tiende a sentirse moderado o ligeramente lento, y la calidad no es particularmente fuerte ni débil, aunque los casos prolongados con deficiencia subyacente del Bazo pueden mostrar un pulso más suave en las posiciones Guan y Chi.
- Canales : Sensibilidad o plenitud en LU-1 Zhongfu (debajo de la clavícula cerca del hombro, en el primer espacio intercostal), que refleja congestión en el canal del Pulmón. El área alrededor de ST-40 Fenglong (en la parte externa de la pierna, a medio camino entre la rodilla y el tobillo) puede sentirse hinchada o ligeramente sensible, ya que este es el punto principal para resolver la flema. La parte superior de la espalda a lo largo del canal de la vejiga, particularmente cerca de V-13 Feishu (al lado de la tercera vértebra torácica), puede sentirse tirante, congestionada o sensible. La palpación a lo largo del canal pulmonar en la parte interna del antebrazo puede revelar una sensación de hinchazón o lentitud. El área alrededor de REN-17 Shanzhong (centro del pecho entre los pezones) puede sentirse llena o ligeramente sensible al presionarla.
- abdomen : La región epigástrica (abdomen central superior) a menudo se siente llena, suave y ligeramente distendida, a veces con un sonido audible de salpicadura al palpar (similar a un estómago lleno de agua), lo que refleja retención de líquidos y disfunción del bazo. Puede haber una resistencia leve o una plenitud blanda y blanda en la parte superior del abdomen sin dolor agudo. El área debajo del ombligo puede sentirse fría al tacto si la deficiencia de Yang es parte de la causa subyacente. Las regiones hipocondríacas (lados de la parte superior del abdomen) generalmente no están sensibles a menos que la afección implique un estancamiento del Qi del hígado como factor contribuyente.
Diferencias con patrones similares
▸ ¿Flema-Calor en los Pulmones?
▸ ¿deficiencia del bazo con humedad?
▸ ¿deficiencia de Qi pulmonar?
Causas
Causas principales
- Cuando una persona está expuesta al clima frío y húmedo o vive en un ambiente húmedo, estos factores patógenos externos pueden penetrar las defensas del cuerpo y entrar a los pulmones. Los pulmones a veces se describen en la medicina tradicional china como un "órgano delicado" porque se conectan directamente con el mundo exterior a través de la nariz y son el primer órgano interno que encuentra patógenos transmitidos por el aire.
- El frío hace que los líquidos se congelen y se espesen en lugar de fluir suavemente. La humedad es pesada y pegajosa por naturaleza y tiende a acumularse. Cuando ambos invaden los pulmones juntos, afectan la capacidad del pulmón para distribuir adecuadamente los fluidos corporales. En lugar de transformarse en una fina niebla y esparcirse por todo el cuerpo, los fluidos se acumulan y se condensan en Flema. Este proceso es especialmente probable en alguien que ya tiene alguna debilidad subyacente en el metabolismo de los líquidos.
- El Bazo (en términos de MTC, un concepto más amplio que el bazo anatómico) es responsable de digerir los alimentos y transformar los líquidos que ingerimos. Cuando el Bazo está débil, no puede procesar los líquidos de manera eficiente. Los fluidos no procesados se acumulan, se vuelven pesados y turbios y eventualmente se condensan en flema. Por eso una enseñanza clásica afirma que "el Bazo es la fuente de producción de Flema". La Flema generada por un Bazo débil tiende a elevarse y acumularse en los Pulmones, porque los Pulmones se encuentran encima del Bazo y actúan como una especie de dosel. En la teoría de los cinco elementos, el Bazo (Tierra) es la "madre" del Pulmón (Metal), por lo que cuando el órgano madre tiene dificultades, inevitablemente afecta a su hijo. La mala alimentación, pensar demasiado, la fatiga crónica y la alimentación irregular contribuyen a la debilidad del bazo y la acumulación de flema con el tiempo.
- La dieta juega un papel importante en la producción de flema. Los alimentos fríos y crudos (agua helada, ensaladas frías, bebidas frías) requieren un esfuerzo digestivo adicional y pueden debilitar gradualmente la función transformadora y de calentamiento del Bazo. Los alimentos grasosos y fritos producen una humedad interna que el bazo lucha por eliminar. Los alimentos dulces y los productos lácteos excesivos también se consideran productores de flema en la medicina tradicional china porque tienden a crear una calidad pegajosa y pesada en el sistema digestivo.
- Con el tiempo, estos hábitos dietéticos sobrecargan el Bazo, ralentizan el metabolismo de los líquidos y crean un suministro constante de Flema que gravita hacia los Pulmones. El alcohol es igualmente problemático porque genera humedad y calor internamente. Esta es la razón por la que las personas que comen dietas abundantes y ricas y beben alcohol con regularidad a menudo desarrollan congestión y mucosidad respiratoria crónica.
- Los Riñones proporcionan el calor fundamental (Yang) que impulsa todos los procesos de transformación de fluidos del cuerpo. Cuando el Yang de Riñón se agota debido al envejecimiento, enfermedades crónicas o debilidad constitucional, el cuerpo pierde su capacidad de "vaporizar" los fluidos hacia arriba y distribuirlos adecuadamente. En cambio, los fluidos fríos se acumulan en la parte inferior del cuerpo y eventualmente se desbordan hacia arriba, acumulándose como fluidos de flema finos y acuosos en los pulmones.
- Esta es una causa más profunda y crónica de flema-líquido en los pulmones. Suele verse en pacientes mayores o en aquellos que han estado enfermos durante mucho tiempo. La flema en estos casos suele ser muy fina y acuosa en lugar de espesa y pegajosa, y tiende a empeorar en climas fríos o temprano en la mañana, cuando el Yang está en su nivel más bajo.
- Los propios pulmones regulan la distribución y el descenso de los fluidos corporales, una función que la MTC llama "gobernar los conductos del agua". Cuando los pulmones han sido dañados por infecciones repetidas, tos crónica, tabaquismo o exposición prolongada a contaminantes, esta función reguladora se deteriora. Los fluidos que deberían distribuirse o excretarse comienzan a acumularse dentro de los propios pulmones, formando Flema.
- Esto crea un círculo vicioso: la flema obstruye el pulmón, lo que perjudica aún más su capacidad de regular los líquidos, lo que genera más flema. Esto se observa a menudo en personas con afecciones respiratorias de larga data que parecen empeorar constantemente con los años.
- El movimiento físico ayuda a circular el Qi y los fluidos corporales. Cuando una persona permanece sentada durante largos períodos sin hacer ejercicio, el Qi se estanca y los líquidos se estancan. La función del pulmón de dispersar líquidos depende en parte de la expansión rítmica del pecho durante la actividad física. Sin esta estimulación, el metabolismo de los líquidos se ralentiza y las condiciones se vuelven favorables para que se forme flema.
- Esto es particularmente relevante para las personas que trabajan en trabajos de escritorio en ambientes con aire acondicionado. La combinación de inactividad física, aire frío y, a menudo, malos hábitos alimentarios (comer alimentos dulces o procesados) crea un entorno ideal para la acumulación de flema y líquido en los pulmones.
Factores que lo agravan
Emocional
- Preocupación (忧 You) - Pulmón
- Tristeza / Pena (悲 Bēi) - Pulmón
- Pensamiento / Pensamiento excesivo (思 Sī) - Bazo
Estilo de vida
- Falta de ejercicio físico
- Exposición a un ambiente húmedo.
- Sentado prolongado
- Exceso de trabajo/Agotamiento
Dietético
- Exceso de comida cruda/fría
- Exceso de comida grasosa/grasa
- Comida excesivamente dulce
- Lácteos excesivos
- alcohol excesivo
- comer en exceso
Otro
- Enfermedad cronica
- Debilidad constitucional
- envejecimiento
- Tratamiento incorrecto (el exceso de medicamentos fríos daña el Yang del Bazo)
- fumar
- Exposición ocupacional al polvo o contaminantes.
- posparto
Externo
- frio
- humedad
- viento
Cómo se desarrolla
- En este patrón particular, los fluidos de flema se acumulan específicamente en los pulmones. Esto sucede más comúnmente a través de una de dos rutas. En la primera y más frecuente vía, el Bazo se debilita (por mala alimentación, exceso de trabajo, enfermedades crónicas o tendencia constitucional) y pierde su capacidad de procesar adecuadamente los fluidos que ingerimos. Estos fluidos mal procesados se vuelven turbios y pesados, y debido a que ya no se transportan correctamente, se elevan y se asientan en los Pulmones, que se encuentran sobre el Bazo como un dosel que atrapa la niebla. Los textos médicos clásicos describen esto con la frase: "el Bazo es la fuente de producción de Flema, el Pulmón es el vaso que la almacena".
- En la segunda vía, el frío o la humedad externos invaden directamente los pulmones, tal vez por quedar atrapados en la lluvia, vivir en una casa húmeda o respirar aire frío durante períodos prolongados. El frío hace que los fluidos se congelen y disminuyan la velocidad en lugar de circular libremente. Las funciones de dispersión y descenso del pulmón están alteradas y los líquidos que deberían enviarse hacia abajo a los riñones o hacia la piel se acumulan dentro del propio pulmón.
- Una vez que los fluidos de flema se han formado en los pulmones, crean una cascada de problemas. Los pulmones necesitan estar limpios y despejados para funcionar, y funcionan empujando suavemente el Qi y los fluidos hacia abajo y hacia afuera. La flema bloquea físicamente este movimiento. Cuando el Qi no puede descender, se rebela hacia arriba, produciendo tos y sibilancias. Las vías respiratorias se estrechan y congestionan, lo que dificulta la respiración, especialmente al estar acostado (porque la posición horizontal permite que los líquidos se propaguen más ampliamente por el tejido pulmonar). La propia Flema puede ser tosida como esputo visible, y la naturaleza de ese esputo revela la naturaleza de la Flema: el esputo fino, acuoso y blanco indica Flema Fría, mientras que el esputo espeso, amarillo y pegajoso indica Flema-Calor.
- Esta es también una condición que se perpetúa a sí misma. La obstrucción por flema debilita el Qi del pulmón, lo que perjudica aún más su capacidad para mover fluidos, lo que genera más flema. Mientras tanto, el Bazo puede seguir produciendo Flema si no se aborda la debilidad subyacente. Es por eso que las afecciones respiratorias crónicas con producción de flema son tan persistentes y tienden a empeorar con el tiempo sin el tratamiento adecuado.
Según los Cinco Elementos
Elemento: Metal (金 Jīn)
En la teoría de los cinco elementos, los pulmones pertenecen al metal y el bazo pertenece a la tierra. La Tierra es la "madre" del Metal, lo que significa que el Bazo nutre y sostiene los Pulmones. Cuando el elemento Tierra se debilita (deficiencia de Bazo), no puede soportar adecuadamente a su hijo Metal y los Pulmones sufren. Esta es la dinámica de los Cinco Elementos más importante en este patrón: el Bazo no logra transformar adecuadamente los fluidos y la Flema resultante aumenta y sobrecarga los Pulmones. Por lo tanto, el tratamiento sigue a menudo el principio de "fortalecer a la madre para que apoye al niño" tonificando el Bazo junto con el tratamiento directo del Pulmón. Los Riñones pertenecen al Agua, y en el ciclo controlador, la Tierra controla el Agua. Cuando tanto la Tierra (Bazo) como el Metal (Pulmón) están débiles, el Agua (líquidos) puede desbordarse sin control, lo que lleva a una acumulación de líquido más grave. Además, el Riñón proporciona el calor Yang fundamental del que depende todo el metabolismo de los líquidos, por lo que la deficiencia de Yang del Riñón permite que los líquidos fríos se acumulen en todo el cuerpo, siendo los Pulmones un lugar común de acumulación.
Disfunción central
La capacidad del pulmón para distribuir y descender los fluidos corporales se ve afectada, lo que hace que los fluidos se acumulen y se condensen en flema que obstruye las vías respiratorias e interrumpe la respiración.
Tratamiento
Transforme la flema, restablezca la función descendente del pulmón y aborde la fuente subyacente de la producción de flema. Cronograma típico: 2 a 4 semanas para los brotes agudos; 2-6 meses para presentaciones crónicas con deficiencia subyacente La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Er Chen Tang 二陈汤 Er Chen Tang (decocción de hierbas de dos años) es la fórmula fundamental para transformar la flema y secar la humedad. Trata la presentación más básica de la flema húmeda con tos, abundante esputo blanco, congestión en el pecho y náuseas. Todas las demás fórmulas para resolver la flema pueden verse como modificaciones de esta base.
Fórmulas principales
- Xiao Qing Long Tang (小青龙汤) Xiao Qing Long Tang (Decocción del Dragón Verde Azul Menor) es la fórmula clave cuando el Viento-Frío externo desencadena fluidos de Flema internos preexistentes. Dispersa el frío del exterior mientras calienta los pulmones y transforma la flema acuosa y fina desde el interior. Lo mejor para las sibilancias agudas con abundante esputo blanco fino, escalofríos y sin sudoración.
- Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang (苓甘五味姜辛汤) Ling Gan Wu Wei Jiang Xin Tang (decocción de poria, regaliz, esquisandra, jengibre y asarum) calienta los pulmones y transforma los fluidos fríos de flema sin el componente de liberación exterior. Se utiliza para el resfriado crónico y la retención de flema y líquido en los pulmones cuando no hay ningún patógeno externo.
- San Zi Yang Qin Tang (三子养亲汤) San Zi Yang Qin Tang (Decocción de devoción filial de tres semillas) utiliza Zi Su Zi, Bai Jie Zi y Lai Fu Zi para descender el Qi, calentar la flema y aliviar el estancamiento de los alimentos. Especialmente indicado para pacientes de edad avanzada con abundante flema, sibilancias y falta de apetito.
- Su Zi Jiang Qi Tang (苏子降气汤) Su Zi Jiang Qi Tang (Decocción descendente de Qi de semilla de perilla) desciende el Qi de pulmón y transforma la flema mientras calienta suavemente los riñones. Se utiliza cuando la acumulación de flema en los pulmones se combina con una deficiencia de riñón que no logra captar el Qi, lo que provoca sibilancias que empeoran con el esfuerzo.
- Qing Qi Hua Tan Wan (清气化痰丸) Qing Qi Hua Tan Wan (Píldora para eliminar el Qi y transformar la flema) elimina el calor y transforma la flema. Se utiliza cuando los fluidos de flema se han transformado en flema-calor, con esputo amarillo espeso, tos y opresión en el pecho.
- Ling Gui Zhu Gan Tang (苓桂术甘汤) Ling Gui Zhu Gan Tang (decocción de poria, ramita de canela, atractylodes y regaliz) calienta el Yang y transforma la retención de líquidos. Aborda la raíz de la deficiencia de Yang del Bazo que genera fluidos de flema, útil cuando los mareos y palpitaciones acompañan a los síntomas del pecho.
Hierbas que lo tratan
- Ban Xia Rizoma de pinelia Ban Xia (Pinellia) es la hierba principal para secar la humedad y transformar la flema. Cálido y acre, ingresa a los canales del Pulmón y del Bazo, disuelve poderosamente la Flema y ayuda a redirigir el Qi del Pulmón hacia abajo para detener la tos y las sibilancias.
- Chen Pi cáscara de mandarina Chen Pi (cáscara de mandarina) regula el Qi y seca la humedad mientras transforma suavemente la flema. Funciona sinérgicamente con Ban Xia y ayuda a prevenir que la Flema se vuelva a formar manteniendo el Qi medio fluyendo suavemente.
- Fu Ling Poría Fu Ling (Poria) fortalece el Bazo y drena la Humedad a través de la orina. Al eliminar la materia prima a partir de la cual se produce la flema, se ayuda a tratar la causa raíz en lugar de solo los síntomas.
- Ren Xing Semilla de albaricoque amarga Xing Ren (Semilla de Albaricoque) desciende Lung Qi y deja de toser. Funciona bien junto con las hierbas que transforman la flema al ayudar a los pulmones a expulsar la flema de las vías respiratorias.
- Gan Jiang Rizoma de jengibre seco Gan Jiang (jengibre seco) calienta los pulmones y transforma los fluidos de flema fríos y finos. Es esencial cuando la Flema es fina, acuosa y blanca, lo que indica una naturaleza fría.
- Xi Xin jengibre salvaje Xi Xin (Asarum) calienta los pulmones y dispersa los fluidos fríos de flema. Usada en pequeñas dosis, es una hierba clave para la retención persistente de líquidos en el pecho, a menudo asociada con Gan Jiang y Wu Wei Zi.
- Zi Su Zi semilla de perilla Zi Su Zi (Semilla de Perilla) desciende el Qi y transforma la Flema, especialmente cuando hay sibilancias con abundante esputo y sensación de opresión en el pecho.
- Bai Jie Zi semilla de mostaza blanca Bai Jie Zi (Semilla de Mostaza Blanca) calienta los Pulmones y mueve la Flema del área del pecho y el diafragma. Es particularmente bueno para la flema fina y fría que se aloja en las colaterales del pulmón.
- Lai Fu Zi semilla de rábano Lai Fu Zi (Semilla de Rábano) desciende Qi y transforma Flema. A menudo se combina con Bai Jie Zi y Zi Su Zi en el clásico San Zi Yang Qin Tang para pacientes de edad avanzada con abundante flema y sibilancias.
- Jie Geng Raíz de flor de globo Jie Geng (Platycodon) abre y dispersa el Qi de Pulmón hacia arriba, ayudando a expulsar la Flema de las vías respiratorias. Actúa como hierba guía que dirige otros medicamentos al pulmón.
Puntos de acupuntura
- P7 — Lieque P7 Desciende y difunde el Lung Qi. Expulsa el viento del exterior LU-7 (Lieque) es el punto de conexión Luo del canal Lung y sobresale en descender Lung Qi y abrir los conductos de agua. Ayuda a los pulmones a empujar los líquidos de flema hacia abajo y hacia afuera, y es el punto de canal pulmonar más versátil para todo tipo de tos y sibilancias.
- P5 — Chize P5 Elimina el calor pulmonar Desciende el Qi del Pulmón LU-5 (Chize) es el punto He-Sea del canal Pulmón. Como punto de agua, es especialmente eficaz para eliminar la flema de los pulmones y promover el movimiento descendente de los líquidos. Resuelve los patrones Calor-Flema y Húmeda-Flema en el pecho.
- E40 — Fenglong E40 Resuelve la Humedad y la Flema Calma la Mente y abre los orificios de la Mente. ST-40 (Fenglong) es el punto más importante de toda la acupuntura para transformar la flema en cualquier parte del cuerpo. Conecta el canal del Estómago con el Bazo, abordando la fuente raíz de la producción de Flema mientras elimina la acumulación existente en el pecho.
- V13 — Feishu V13 Tonifica el Qi del Pulmón y nutre el Yin del Pulmón. Desactiva y desciende el Qi de Pulmón Rebelde V-13 (Feishu) es el punto Back-Shu del Pulmón. Regula directamente el Qi del Pulmón y apoya las funciones de dispersión y descendente del Pulmón. Se utiliza con moxa para Frío-Flegma o con técnica reductora para Flema-Calor.
- VC17 — Shanzhong VC17 Tonifica el Qi, especialmente el Qi de reunión (Zong Qi) Abre el pecho y regula el Qi. REN-17 (Shanzhong) es el punto Front-Mu del pericardio y el punto de influencia del Qi. Ubicado en el centro del pecho, abre el pecho, regula el flujo de Qi y ayuda a resolver la congestión y la opresión del pecho causadas por la obstrucción de la flema.
- VC22 — Tiantu VC22 Desciende el Qi de Pulmón Beneficia la garganta y la voz. REN-22 (Tiantu) se asienta en la base de la garganta y desciende del rebelde Lung Qi. Es particularmente útil cuando la flema causa un sonido de este tipo en la garganta, dificultad para respirar o una sensación de algo atascado en la tráquea.
- VC12 — Zhongwan VC12 Tonifica el Estómago y fortalece el Bazo Regula el Qi y elimina el dolor. REN-12 (Zhongwan) es el punto Mu frontal del estómago y el punto de influencia de los órganos Fu. Fortalece el Bazo y el Estómago para abordar la producción de Flema desde la raíz, siguiendo el principio clásico de tratar la fuente y no solo el síntoma.
- V20 — Pishu V20 Tonifica el Bazo Qi y Yang Resuelve la humedad V-20 (Pishu) es el punto Back-Shu del Bazo. Dado que el Bazo se considera la fuente de producción de Flema, este punto fortalece la función del Bazo para evitar que se forme nueva Flema. A menudo se utiliza con moxa.
Dieta y alimentación
Dieta
Alimentos para destacar
Los alimentos calientes y cocinados son la base de una dieta reductora de flema. El congee (gachas de arroz) elaborado con lágrimas de Job (yi yi ren) es excelente porque fortalece suavemente el bazo mientras drena la humedad. Las verduras ligeramente cocidas como el rábano daikon, el nabo, las hojas de mostaza y los berros tienen propiedades suaves para resolver la flema. El té de jengibre fresco o las rodajas de jengibre agregadas a la cocción ayudan a calentar el sistema digestivo y previenen el estancamiento de líquidos. Pequeñas cantidades de pera asiática guisada con un poco de miel pueden humedecer los pulmones sin estar demasiado fríos, especialmente si la flema tiene un componente seco.
Alimentos para reducir o evitar
Se deben minimizar los alimentos fríos y crudos (bebidas heladas, ensaladas crudas, batidos, helados) porque ralentizan la capacidad del Bazo para transformar líquidos. Esto es especialmente importante a primera hora de la mañana, cuando el fuego digestivo es más débil. Los productos lácteos (leche, queso, yogur) producen fuertemente flema en la medicina tradicional china y deben reducirse significativamente durante los síntomas activos. Los alimentos grasosos, fritos y muy procesados crean humedad interna que alimenta la producción de flema. El exceso de azúcar y los carbohidratos refinados se comportan de manera similar. El alcohol, especialmente la cerveza y las bebidas alcohólicas frías, genera tanto humedad como calor y debe limitarse.
Hábitos alimentarios
Comer comidas regulares en horarios constantes favorece la función del bazo. Evitá comer en exceso, lo que abruma el Bazo y crea estancamiento. Masticar bien los alimentos reduce la carga digestiva. Beber agua tibia o infusiones de hierbas entre comidas (en lugar de bebidas heladas o frías) favorece el metabolismo de los líquidos. Evitá comer tarde por la noche, ya que la función del Bazo es más débil por la noche y los alimentos no digeridos se transforman fácilmente en Humedad y Flema.
Estilo de vida
Estilo de vida
Mantenga el pecho y la espalda calientes
El frío empeora directamente la acumulación de flema y líquido al hacer que los líquidos se congelen. Durante el tiempo frío o húmedo, mantenga bien cubiertos el pecho y la parte superior de la espalda. Una bufanda ligera que proteja la base de la garganta y la parte superior del pecho puede marcar una diferencia notable, especialmente en otoño e invierno. Evitá salir con el cabello mojado o sentarse bajo corrientes de aire frías debido al aire acondicionado.
Mueve el cuerpo diariamente
El ejercicio diario moderado es una de las formas más efectivas de apoyar la función pulmonar y evitar que se acumule flema. Caminar durante 20 a 30 minutos al día, idealmente al aire libre, estimula la función de dispersión del pulmón y mantiene el Qi y los fluidos en movimiento. Nadar (en una piscina caliente) y andar en bicicleta también son buenas opciones. Evitá hacer ejercicio en aire muy frío, lo que puede provocar sibilancias y empeorar el patrón. El objetivo es un movimiento suave y sostenido en lugar de un esfuerzo intenso.
Practica la respiración profunda
La respiración diafragmática lenta y profunda durante 5 a 10 minutos dos veces al día ayuda a que los pulmones se expandan por completo y eliminen los líquidos estancados. Inhale por la nariz, dejando que el abdomen se expanda, luego exhale lentamente con los labios ligeramente fruncidos. Esta suave práctica fortalece el Qi pulmonar con el tiempo y ayuda a evitar que la flema se asiente en la parte inferior de los pulmones. Se puede realizar al despertar y antes de acostarse.
Gestionar el entorno de vida
Las habitaciones húmedas y mal ventiladas favorecen la acumulación de flema. Mantenga los espacios habitables secos y bien ventilados. Utilice un deshumidificador si la humedad se mantiene constantemente por encima del 60 %. Evitá dormir en sótanos o habitaciones de la planta baja que tienden a estar húmedas. Si hay moho, arréglelo de inmediato. Evitá la exposición al humo del cigarrillo, vapores químicos fuertes y ambientes polvorientos, todos los cuales irritan los pulmones y empeoran la producción de flema.
Regular el sueño
Trate de dormir entre 7 y 8 horas en horarios constantes. El canal Pulmón es más activo entre las 3 y las 5 a.m. en el reloj biológico de la MTC, razón por la cual las personas con afecciones pulmonares a menudo se despiertan tosiendo temprano en la mañana. Dormir con la cabeza ligeramente elevada (una almohada extra o una inclinación suave) puede reducir la flema que se asienta en la garganta durante la noche.
Qigong y ejercicios
Qigong y movimiento
Respiración para limpiar los pulmones (respiración abdominal inversa)
Párese cómodamente con los pies separados a la altura de los hombros y los brazos colgando de forma natural. Inhale lentamente por la nariz mientras atrae suavemente el abdomen hacia adentro (en lugar de expandirlo hacia afuera). Al exhalar por la boca, deje que el abdomen se relaje y se expanda hacia afuera, emitiendo un suave sonido de "sssss". Esta técnica de respiración "inversa" ayuda a comprimir y luego expandir el tejido pulmonar, estimulando mecánicamente la aflojamiento de la flema. Practica durante 5 a 10 minutos, una o dos veces al día.
El ejercicio del sonido 'Si' (Liu Zi Jue / Seis sonidos curativos)
Del tradicional conjunto de Qigong de los Seis Sonidos Curativos, el sonido pulmonar 'Si' (pronunciado como un suave 'ssss') apoya específicamente la función pulmonar. Parate con los brazos a los lados. Al inhalar, levante ambos brazos lentamente frente a vos hasta la altura de los hombros, con las palmas hacia arriba. Al exhalar, hacé el sonido 'Si' mientras extendés lentamente los brazos hacia los lados y presiona suavemente las palmas hacia abajo. El sonido debe ser susurrado, no forzado. Repetí 6 veces. Se dice que esta práctica limpia el Qi viciado de los pulmones y se puede realizar a diario, idealmente por la mañana al aire libre.
Balanceo de brazos y apertura del pecho
Parate con los pies separados a la altura de los hombros. Mové ambos brazos hacia adelante y hacia atrás en un movimiento pendular relajado, dejando que el impulso abra suavemente el pecho en cada movimiento hacia atrás. Hacé esto durante 2-3 minutos. Luego, entrelaza los dedos detrás de la espalda, estira suavemente los brazos y levántalos ligeramente mientras abres el pecho y miras hacia arriba. Mantén la posición durante 3 respiraciones y luego suelta. Repita 3-5 veces. Estos movimientos abren el pecho, estimulan la circulación del Qi de Pulmón y ayudan a romper el estancamiento. Hacé esto a diario, preferiblemente al aire libre.
Qigong andante
Caminar lenta y conscientemente combinado con una respiración coordinada es excelente para las personas que están demasiado débiles para hacer ejercicio más vigoroso. Camine lentamente durante 15 a 20 minutos, inhalando durante 3 a 4 pasos y exhalando durante 4 a 5 pasos. Mantenga la exhalación un poco más larga que la inhalación para estimular el movimiento descendente del Lung Qi. Esto es lo suficientemente suave para pacientes ancianos o debilitados y se puede realizar en interiores si el clima exterior es frío o húmedo.
Notas clínicas
Si no se trata
Como muchos patrones de la medicina tradicional china, éste tiende a profundizarse y agravarse con el tiempo. Esto es lo que puede suceder si no se aborda:
Sin tratamiento, la flema-líquido en los pulmones tiende a empeorar progresivamente a través de varias vías. La trayectoria más común es que la obstrucción continua de la Flema daña aún más el Qi del Pulmón, creando un ciclo cada vez más profundo en el que un Pulmón más débil produce más Flema y más Flema debilita aún más el Pulmón. Con el paso de meses y años, esto puede evolucionar hacia una deficiencia de Qi pulmonar con dificultad para respirar crónica, voz débil y susceptibilidad a cualquier resfriado pasajero.
Si la flema persiste el tiempo suficiente, puede comenzar a impedir la circulación sanguínea en el pecho, provocando estasis sanguínea. Cuando se combinan la flema y la estasis sanguínea, la afección se vuelve mucho más persistente y difícil de tratar. Los síntomas pueden incluir tez oscura o morada, dolor punzante en el pecho y lengua morada con una capa pegajosa.
En personas mayores o constitucionalmente débiles, el patrón puede extenderse hacia abajo e involucrar a los riñones. Cuando los riñones ya no pueden captar el Qi que envían los pulmones, se desarrollan sibilancias intensas que empeoran con cualquier esfuerzo, junto con extremidades frías y espalda baja. Esto representa una etapa mucho más grave que la medicina tradicional china llama "deficiencia de Yang de pulmón y riñón".
La flema que se encuentra en los pulmones también tiende a transformarse. La Flema Fría puede evolucionar gradualmente a Calor (especialmente durante las infecciones), convirtiéndose en Flema-Calor con esputo amarillo espeso, fiebre y sed. En algunos casos, la obstrucción crónica por flema en el pecho conduce a la condición tradicionalmente llamada "distensión pulmonar" (fei zhang), con expansión del pecho en forma de barril y dificultad respiratoria severa.
¿Quién recibe este patrón?
Este patrón no afecta a todos por igual. Así es como suele verse el cuadro clínico y quién tiene más probabilidades de desarrollarlo.
que común
muy común
perspectiva
Variable dependiendo de la causa raíz
Curso
Crónico con brotes agudos
Tendencia de género
No hay una fuerte tendencia de género.
Grupos de edad
De mediana edad, ancianos
Tendencia constitucional
Las personas que tienden a desarrollar este patrón a menudo comparten estos rasgos constitucionales: personas que tienden a sentirse pesadas o letárgicas, se resfrían fácilmente, tienen tendencia a producir moco o flema y, a menudo, se sienten hinchadas después de comer. Las personas con un tipo de cuerpo más suave y lleno que aumentan de peso con facilidad y se sienten peor en climas húmedos o fríos son especialmente propensas. También son más susceptibles las personas con digestión débil que frecuentemente se sienten cansadas después de las comidas y notan que los alimentos ricos o fríos les hacen sentir peor.
Cómo lo llama la medicina occidental
Estos son los diagnósticos biomédicos más comúnmente asociados con este patrón de MTC, útiles si está uniendo la atención médica oriental y occidental.
Bronquitis crónica
asma bronquial
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Bronquiectasias
Edema pulmonar
Derrame pleural
Sinusitis crónica con goteo posnasal
Enfisema
Rinitis alérgica con exceso de moco.
Perspectivas de los profesionales
Observaciones clave que los profesionales experimentados de la MTC utilizan para identificar y comprender este patrón: detalles que van más allá del libro de texto.
Distinguir la flema de los fluidos
En la práctica clínica, el término "Flema-Fluidos" (tan yin) abarca un espectro. Cuando el esputo es espeso, pegajoso y visible, estamos ante principalmente flema (bronceado). Cuando el expectorado es fino, acuoso, espumoso y copioso, se trata más exactamente de retención de líquidos (yin). La distinción es importante desde el punto de vista terapéutico: la flema responde a los métodos de secado y transformación (Ban Xia, Chen Pi, Fu Ling), mientras que los fluidos finos responden mejor a los métodos de calentamiento y vaporización (Gan Jiang, Xi Xin, Gui Zhi). Muchos pacientes presentan elementos de ambos.
La decisión entre seco y cálido frente a claro y frío
La distinción clínica más importante es si la flema es de naturaleza fría o caliente. La flema fría (fina, blanca, copiosa, fácil de expectorar, lengua pálida con una capa blanca y grasosa) requiere fórmulas cálidas y secantes. La flema caliente (espesa, amarilla, pegajosa, difícil de expectorar, lengua roja con una capa grasosa amarilla) requiere fórmulas refrescantes y aclaradoras. El uso de hierbas calientes para la flema caliente o hierbas refrescantes para la flema fría empeorará la afección. En caso de duda, examine cuidadosamente el recubrimiento de la lengua: blanco graso = Frío-Húmedo, amarillo graso = Húmedo-Calor.
Trate siempre la raíz
El principio clásico 'trata la Flema pero no sólo la Flema; tratar su fuente' (见痰休治痰) es esencial. Las hierbas que resuelven la flema brindan alivio sintomático, pero si no se aborda la debilidad subyacente del bazo, la deficiencia de Yang de riñón o la deficiencia de Qi de pulmón, la flema continuará reformándose. En casos crónicos, la fórmula siempre debe contener hierbas que aborden la deficiencia del órgano radicular junto con aquellas que transformen la flema existente.
La tríada Gan Jiang-Xi Xin-Wu Wei Zi
Esta combinación de tres hierbas, integrada en Xiao Qing Long Tang, es una de las agrupaciones más confiables de toda la medicina herbaria china para los fluidos de flema en los pulmones resfriados. Gan Jiang calienta el pulmón, Xi Xin dispersa la congestión fría y Wu Wei Zi astringe el Lung Qi para evitar una dispersión excesiva. La dinámica de apertura y cierre entre dispersión y restricción es la clave de su eficacia. Se puede incorporar a muchas fórmulas base diferentes.
Matices del pulso y la lengua
Un pulso resbaladizo (hua) es el sello distintivo de la Flema. Cuando se combina con una cualidad nervuda (xian), sospeche de retención de líquidos (yin) en lugar de flema espesa. Un pulso resbaladizo y rápido con una saburra amarilla en la lengua apunta hacia una transformación Flema-Calor. Un pulso profundo, resbaladizo y lento sugiere flema fría con deficiencia de Yang. La saburra de la lengua es particularmente diagnóstica: una espesa capa blanca y grasosa que es difícil de raspar indica una flema húmeda profundamente alojada.
Síntomas posicionales
Preste atención a si los síntomas empeoran al acostarse. Flema: los líquidos que se movilizan mediante el cambio de posición (que causan tos o sibilancias en posición supina o al girar hacia un lado) indican un volumen significativo de acumulación de líquido. Estos pacientes suelen preferir sentarse o dormir apoyados en almohadas. Este componente posicional se correlaciona con una retención de líquidos más grave y puede requerir métodos de drenaje más fuertes (Ting Li Zi, Sang Bai Pi).
Cómo encaja este patrón en el panorama general
Los patrones de la medicina tradicional china no existen de forma aislada. Comprender de dónde viene este patrón (y hacia dónde puede conducir) le brindará una imagen más clara de su recorrido hacia la salud.
Categoría más amplia
Se trata de un subpatrón, una expresión más específica de un patrón más amplio de falta de armonía.
flema
¿Qué lleva a esto?
Estos patrones comúnmente evolucionan hacia este: se pueden considerar como etapas anteriores del mismo desequilibrio subyacente:
Deficiencia de Qi del Bazo
Un Bazo debilitado no puede transformar adecuadamente los líquidos. Con el tiempo, estos fluidos procesados incorrectamente se acumulan y se condensan en flema que sube a los pulmones. Esta es la causa subyacente más común, por lo que se dice que "el Bazo es la fuente de la Flema".
Deficiencia de Yang del Bazo
Cuando la debilidad del Bazo se profundiza hasta el punto en que la función de calentamiento del Bazo se ve afectada, los líquidos fríos se acumulan aún más fácilmente. El tipo fino y acuoso de Flema-Líquido está especialmente asociado con la deficiencia de Yang a nivel del Bazo.
Deficiencia de Qi pulmonar
Cuando el Qi del Pulmón es débil, el Pulmón no puede dispersar ni hacer descender los fluidos adecuadamente. Los líquidos comienzan a estancarse dentro del propio pulmón y eventualmente se espesan hasta convertirse en flema. Este patrón también reduce las defensas del cuerpo contra patógenos externos, lo que aumenta la probabilidad de infecciones respiratorias repetidas.
Viento-Frío invadiendo los pulmones
Una invasión externa de Viento-Frío que no se resuelve por completo puede dejar Frío residual en los Pulmones. Este frío persistente afecta la circulación de fluidos localmente, creando las condiciones para que se desarrollen flema-líquidos, particularmente en alguien con humedad interna preexistente.
Deficiencia de Yang de Riñón
Cuando disminuye el poder de calentamiento del riñón, disminuye la capacidad general del cuerpo para transformar y mover agua. Los fluidos que deberían vaporizarse y distribuirse se acumulan y finalmente se desbordan hacia los pulmones en forma de flema acuosa y fina.
Comúnmente visto junto con
Estos patrones aparecen frecuentemente junto con este; muchas personas experimentan más de un patrón de falta de armonía al mismo tiempo:
Deficiencia de Qi del Bazo
Se ven juntos con mucha frecuencia porque la debilidad del Bazo para transformar fluidos es la causa más común de la producción de Flema. Los síntomas de falta de apetito, heces blandas, fatiga e hinchazón abdominal suelen acompañar a los síntomas respiratorios de flema.
Deficiencia de Qi pulmonar
A menudo coexiste porque un pulmón débil no logra eliminar la flema y genera más flema debido a una distribución deficiente del líquido. La dificultad para respirar, la tos débil y la susceptibilidad a los resfriados indican esta superposición.
Deficiencia de Yang de Riñón
Comúnmente acompaña a este patrón en pacientes de edad avanzada o en aquellos con enfermedad respiratoria crónica. El dolor lumbar, las rodillas frías, la micción frecuente durante la noche y las sibilancias matutinas sugieren una participación de los riñones junto con la flema pulmonar.
Estancamiento del Qi del hígado
El estrés emocional y la frustración pueden hacer que el Qi del Hígado se estanque, lo que interrumpe el flujo suave del Qi por todo el cuerpo. Cuando el estancamiento del Qi afecta el metabolismo de los líquidos, puede empeorar la acumulación de flema. Los pacientes pueden notar que su respiración empeora durante períodos de tensión emocional.
Puede convertirse en
Si este patrón no se aborda, puede progresar hacia uno de estos patrones más complejos, otra razón por la que el tratamiento temprano es importante:
Deficiencia de Qi pulmonar
La obstrucción prolongada por Flema agota gradualmente el Qi del Pulmón. Con el tiempo, el pulmón se vuelve demasiado débil para distribuir adecuadamente los líquidos o defender el cuerpo. Junto con los síntomas continuos de flema se desarrollan dificultad para respirar, voz débil, sudoración espontánea y resfriados frecuentes.
Flema-calor en los pulmones
La flema fría que permanece en los pulmones durante mucho tiempo puede transformarse en calor, especialmente durante las infecciones respiratorias. El esputo cambia de fino y blanco a espeso y amarillo, con síntomas añadidos de sed, irritabilidad y lengua roja. Esto representa que el patrón se calienta y se vuelve más agudo.
Deficiencia de Yang de Pulmón y Riñón
Si la Flema-Líquido persiste y el Yang del cuerpo continúa disminuyendo, el patrón se profundiza desde los Pulmones hasta los Riñones. Se desarrollan sibilancias intensas al hacer ejercicio, extremidades frías, esputo profuso y acuoso e incapacidad para permanecer acostado, lo que representa una etapa más grave y más difícil de tratar.
Estancamiento de la sangre con calor
La obstrucción prolongada por flema puede impedir la circulación sanguínea en el pecho y provocar estasis sanguínea. Cuando la flema y la estasis sanguínea se entrelazan, la afección se vuelve mucho más persistente, con posible dolor punzante en el pecho, labios morados y lengua oscura.
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