Calor en el pericardio

Signos y síntomas

Síntomas principales

• Fiebre alta
• Pérdida del conocimiento o delirio.
• Habla incoherente o incapacidad para hablar.
• Lengua de color rojo intenso (carmesí)

Otros síntomas comunes

• Fiebre alta que empeora por la noche.
• Delirio con habla incoherente.
• Pérdida de conciencia
• Manos y pies fríos a pesar de la temperatura corporal elevada
• Inquietud y agitación
• Incapacidad para hablar o lengua rígida.
• Piel caliente y ardiente al tacto.
• Sed intensa o boca seca
• Orina escasa y oscura
• cara sonrojada

También puede presentarse con

• Erupciones o manchas leves en la piel
• Ruidos de flema en la garganta.
• Respiración áspera y dificultosa
• Insomnio o incapacidad para dormir en absoluto.
• Estreñimiento
• Convulsiones o temblores
• Rigidez en el cuello o en el cuerpo.
• Ojos mirando fijamente hacia arriba
• mandíbula apretada
• hemorragia nasal
• Sudoración profusa con empeoramiento de la condición.

Lengua y pulso

Diferencias con patrones similares

Causas

Causas principales

• Ésta es, con diferencia, la causa más importante de calor en el pericardio. En la teoría de la enfermedad cálida (wen bing), el calor patógeno generalmente ingresa al cuerpo en la superficie (el nivel defensivo o Wei), luego progresa hacia adentro a través del nivel Qi antes de alcanzar el nivel nutritivo (Ying). Cuando el Calor alcanza el nivel Nutritivo y se dirige específicamente al Pericardio, altera la Mente (Shen) alojada allí, produciendo los síntomas característicos de delirio, confusión mental y alteración de la conciencia.
• Hay dos rutas por las que esto sucede. La primera es la "transmisión secuencial": el calor se mueve paso a paso desde la superficie a través del nivel de Qi hasta el nivel Nutritivo. La segunda ruta, más peligrosa, es la "transmisión inversa" (ni chuan): el calor pasa por alto el nivel de Qi por completo y cae directamente desde el nivel defensivo del pulmón hacia el pericardio. El famoso médico de Wen Bing, Ye Tianshi, describió esto como “un ataque de patógenos cálidos arriba, invadiendo primero el pulmón; La transmisión inversa llega al pericardio. La transmisión inversa tiende a ocurrir cuando el patógeno es especialmente virulento o la constitución de la persona es débil.
• Algunas personas tienen una tendencia constitucional a producir Flema debido a un Bazo débil o hábitos alimentarios que generan Humedad. Cuando el Calor externo invade un cuerpo que ya alberga Flema internamente, el Calor y la Flema se fusionan y bloquean el Pericardio. Ye Tianshi señaló: "Si la persona normalmente tiene un corazón débil con flema preexistente, una vez que el calor externo se hunde hacia adentro, las vías internas se cierran inmediatamente". La Flema actúa como un sello pegajoso sobre los "orificios" del Corazón (el concepto de la MTC para los caminos de la conciencia), mientras que el Calor agita la Mente desde dentro, produciendo una combinación de inconsciencia y fiebre que es particularmente difícil de tratar. Un tratamiento inadecuado puede empujar el calor patógeno desde la superficie hacia el interior. El escenario clásico, descrito en el Wen Bing Tiao Bian, es cuando la terapia de sudoración se utiliza en el momento equivocado. Si a un paciente con enfermedad por calor en el nivel de Qi se le administran diaforéticos fuertes (tratamientos que inducen el sudor), esto daña los fluidos corporales y debilita las defensas del cuerpo, permitiendo que el calor colapse hacia adentro e invada el pericardio. Esta es la razón por la que Qing Gong Tang (Decocción Limpiar el Palacio) está específicamente indicada para "enfermedades cálidas con sudoración errónea, donde la lesión por líquido permite que la invasión patógena se hunda en el pericardio".
• Los patógenos epidémicos altamente virulentos (llamados Li Qi o Yi Qi en la medicina tradicional china) son formas excepcionalmente poderosas de toxina térmica. Estos patógenos pueden penetrar rápidamente más allá de las defensas externas del cuerpo y atacar el pericardio directamente, a veces con pocos o ningún síntoma exterior previo. Esto explica por qué enfermedades infecciosas graves como la encefalitis epidémica y la meningitis pueden presentarse con fiebre alta repentina y coma, lo que la MTC interpreta como una toxina térmica que ataca el pericardio.
• El Corazón y el Pericardio dependen de un Yin adecuado (el aspecto refrescante, humectante y nutritivo del cuerpo) para mantener su Fuego en equilibrio. Cuando alguien ya tiene insuficiente Yin del Corazón, tal vez debido a una tensión emocional crónica, una enfermedad prolongada o exceso de trabajo, el Pericardio carece de su "agua refrescante" protectora. Esto hace que sea mucho más fácil que incluso el calor moderado abrume al pericardio. Esta es la razón por la que los practicantes de la escuela Wen Bing enfatizaron en evaluar la constitución subyacente del paciente: aquellos con deficiencia preexistente de Yin tienen muchas más probabilidades de desarrollar este patrón peligroso.

Factores que lo agravan

Cómo se desarrolla

• Para comprender este patrón, es útil saber cómo la MTC ve el corazón y el pericardio. El Corazón es considerado el "Emperador" de los órganos del cuerpo y alberga la Mente (Shen), que gobierna la conciencia, el pensamiento, la memoria y la vida emocional. Debido a que el Corazón es tan vital, la MTC sostiene que "no puede recibir el mal directamente". En cambio, el Pericardio, una membrana protectora alrededor del Corazón, funciona como guardaespaldas del emperador, absorbiendo ataques patógenos en nombre del Corazón. Esta función protectora se denomina "recibir el mal en lugar del Corazón" (dai xin shou xie).
• El calor en el pericardio se desarrolla con mayor frecuencia durante enfermedades febriles (calientes) agudas. Cuando una persona contrae un patógeno de enfermedad cálida (como una enfermedad infecciosa grave), el calor patógeno generalmente avanza hacia el interior del cuerpo en etapas: primero afecta las defensas superficiales del cuerpo (el nivel Wei o defensivo), luego el nivel Qi (que produce fiebre alta, sudoración, sed) y potencialmente aún más profundamente en el nivel Ying (nutritivo). El nivel Nutritivo es la capa de Sangre y fluidos corporales que nutre los órganos internamente. Cuando el Calor alcanza esta capa profunda e invade específicamente el Pericardio, quema directamente la residencia de la Mente. También existe una ruta más peligrosa llamada "transmisión inversa" (ni chuan). En lugar de progresar gradualmente a través del nivel de Qi, el Calor patógeno puede saltar directamente desde el nivel Defensivo del Pulmón al Pericardio. Esto sucede cuando el patógeno es excepcionalmente virulento, cuando el Yin del Corazón de la persona ya está agotado o cuando un tratamiento incorrecto (como la sudoración inadecuada) daña los líquidos y abre la puerta a una invasión profunda. El resultado es el mismo: el calor abrasador en el pericardio abruma la mente, produciendo los síntomas característicos del patrón: fiebre alta (peor por la noche, cuando el Yin es naturalmente dominante y el calor en las capas Yin se vuelve más evidente), delirio o habla incoherente, confusión mental o pérdida completa del conocimiento, una lengua de color rojo intenso (carmesí) sin saburra (que muestra que el calor ha consumido fluidos a nivel nutritivo) y un pulso fino y rápido.

Tratamiento

Limpiar el Calor del nivel Nutritivo, abrir los orificios sensoriales y proteger la Mente Cronograma típico: De días a 1-2 semanas para la crisis aguda con el tratamiento adecuado; La recuperación completa de los fluidos Yin y la claridad mental puede llevar de varias semanas a meses dependiendo de la gravedad del insulto inicial. La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Qing Ying Tang 清营汤 La decocción Clear the Nutritive Level es la fórmula principal para que el calor entre en el nivel nutritivo con fiebre que empeora por la noche, inquietud, delirio, erupciones cutáneas leves, lengua de color rojo intenso (carmesí) y pulso fino y rápido. Cuando el Calor ha invadido el Pericardio con alteración de la conciencia, se combina con una de las píldoras de emergencia de los 'Tres Tesoros'.

Fórmulas principales

• Qing Gong Tang (清宫汤) Clear the Palace Decoction (del Wen Bing Tiao Bian) apunta específicamente al calor en el pericardio ('palacio' se refiere al palacio del corazón, es decir, el pericardio). Elimina el calor del corazón, resuelve las toxinas y nutre el Yin. Su firma es que cada ingrediente utiliza el "corazón" (núcleo) de la planta, siguiendo el principio de que "lo similar entra lo similar".
• An Gong Niu Huang Wan (安宫牛黄丸) La píldora Calm the Palace Ox Gallstone es la más refrescante de las fórmulas de emergencia de los 'Tres Tesoros'. Elimina el Calor, resuelve toxinas y abre los orificios. Es más adecuado para fiebre alta con pérdida profunda del conocimiento y habla confusa e incoherente ("confusa y confusa").
• Zhibaodan (至宝丹) La píldora especial Greatest Treasure es una fórmula aromática de apertura de orificios que se utiliza cuando el calor y la flema han sellado el pericardio. Es más adecuado para pacientes con fiebre, inconscientes y notablemente silenciosos ("no hablan, no emiten sonidos"), con una mayor afectación de la flema.
• Zi Xue Dan (紫雪丹) La píldora especial Purple Snow se usa cuando el calor en el pericardio se acompaña de convulsiones, espasmos musculares y agitación ("choques y golpes"). Limpia el Calor, abre los orificios y extingue el Viento interno que el Calor ha suscitado.

Hierbas que lo tratan

• Shui Niu Jiao Cuerno de búfalo de agua El cuerno de búfalo de agua (que sustituye al cuerno de rinoceronte) es la hierba principal para eliminar el calor de los niveles nutritivos y sanguíneos, enfriar la sangre y resolver las toxinas que han invadido el pericardio.
• Lian Qiao fruta de forsitia La fruta Forsythia elimina el calor y resuelve la toxicidad, especialmente en la parte superior del cuerpo y el sistema cardíaco. Tradicionalmente se prefiere el "corazón" (núcleo) del fruto para dirigir la acción al pericardio.
• Shen Shen raíz de higuera La raíz de Scrophularia elimina el calor, enfría la sangre y nutre el Yin. Aborda tanto la toxina del calor como el daño al Yin que se produce cuando el calor consume fluidos corporales a nivel nutritivo.
• Lian Zi Xin plúmula de loto La plúmula de la semilla de loto (el embrión verde dentro de la semilla) es amarga y fría y entra directamente al canal del Corazón para limpiar el Fuego del Corazón y del Pericardio y calmar la Mente.
• Tian Men Dong Tubérculo de espárragos El tubérculo de Ophiopogon nutre el Yin y genera fluidos, protegiendo el Yin del Corazón y del Estómago que están siendo agotados por el Calor intenso a nivel Nutritivo.
• Huang Lian Rizoma de Coptis El rizoma de Coptis es intensamente amargo y frío, drenando poderosamente el fuego del corazón y limpiando las toxinas del calor. Se utiliza en Qing Ying Tang para eliminar directamente el calor del nivel nutritivo.
• Dan Shen raíz de salvia roja La raíz de salvia vigoriza la sangre y la enfría, ayudando a evitar que el calor en el nivel nutritivo congele la sangre en estasis, una complicación común de este patrón.
• Niu Huang cálculo biliar de ganado El cálculo biliar de buey (bezoar) elimina el calor, resuelve las toxinas y abre poderosamente los orificios sensoriales. Es un ingrediente clave en An Gong Niu Huang Wan para tratar el coma por calor que cierra el pericardio.
• Ella Xiang almizcle El almizcle es intensamente aromático y penetrante, utilizado para abrir los orificios y reavivar la conciencia en situaciones de emergencia cuando el Calor y la Flema han sellado el Pericardio y han provocado el coma.

Puntos de acupuntura

• MC9 — Zhongchong MC9 Elimina el calor Restaura la conciencia El punto Jing-Well del canal del Pericardio. Pinchado para sangrar, limpia poderosamente el calor, abre los orificios y restaura la conciencia. Este es el punto más importante para el calor agudo que cierra el pericardio con coma o delirio.
• MC8 — Laogong MC8 Limpia el fuego del corazón Calma la mente El punto Ying-Primavera (Fuego) del canal del Pericardio. Limpia el fuego del corazón y del pericardio, calma la mente y drena el calor de la parte superior del cuerpo. Especialmente útil para fiebre alta con agitación mental.
• MC7 — Daling MC7 Calma la mente Elimina el calor El punto Shu-Stream y Yuan-Source del canal del Pericardio. Limpia el Calor del Corazón, calma el espíritu y es particularmente eficaz para expulsar el Calor del nivel Nutritivo. Como punto de origen del Yuan, regula directamente el órgano del pericardio.
• MC6 — Neiguan MC6 Vigoriza el Qi y la Sangre en el pecho. Calma la mente El punto de conexión Luo del canal del Pericardio y punto de confluencia del Yin Wei Mai. Abre el pecho, calma la mente, elimina el calor y es muy eficaz para los síntomas del corazón y del pecho, incluidas palpitaciones e inquietud.
• IG11 — Quchi IG11 Elimina el calor Enfría la sangre Un punto importante para eliminar el calor y reducir la fiebre alta. Aplicado con una técnica reductora, ayuda a reducir el calor sistémico que impulsa la invasión del pericardio.
• EX-UE-11 — Shixuan EX-UE-11 Elimina el calor Pacifica el viento interior Los diez puntos de los dedos, pinchados para sangrar, limpian poderosamente el calor, abren los orificios y reducen la fiebre alta. Una técnica de emergencia clásica para el coma febril y las convulsiones.

Dieta y alimentación

Estilo de vida

Qigong y ejercicios

Notas clínicas