Exceso de calor

Signos y síntomas

Síntomas principales

• Fiebre alta o fuerte sensación de calor corporal
• Sed intensa con deseo de bebidas frías.
• cara roja
• Pulso rápido y contundente

Otros síntomas comunes

• Fiebre alta o fuerte sensación de calor en todo el cuerpo.
• Aversión al calor, preferencia por ambientes frescos.
• Sed intensa con ansia de bebidas frías.
• Cara y ojos enrojecidos.
• Inquietud e irritabilidad
• sudoración profusa
• Orina escasa y oscura
• Heces secas y duras o estreñimiento.
• Sequedad de boca y garganta
• Lengua roja con una espesa capa amarilla.
• Pulso rápido y contundente

También puede presentarse con

• dolor de cabeza
• Sabor amargo en la boca.
• mal aliento
• hemorragias nasales
• Úlceras o llagas en la boca
• Dolor de garganta hinchado
• Sensación de ardor al orinar
• Plenitud abdominal y dolor que empeora con la presión.
• Enrojecimiento de la piel o erupciones calientes.
• Sensación de calor en el pecho.
• Hambre excesiva
• Heces con mal olor
• dificultad para dormir
• Sueño perturbado por sueños
• encías sangrantes

Lengua y pulso

Diferencias con patrones similares

Causas

Causas principales

• El calor externo puede ingresar al cuerpo directamente desde el medio ambiente, particularmente durante climas cálidos o en situaciones epidémicas. La capa defensiva del cuerpo se ve abrumada y el calor patógeno pasa hacia adentro. Una vez dentro, genera un intenso Calor interno que se manifiesta como fiebre alta, sed, sudoración e inquietud. El calor del verano es una forma especialmente potente de calor externo que es estacional y ocurre en los meses más calurosos. Tiende a elevarse hacia arriba y hacia afuera, consumiendo líquidos rápidamente y, en ocasiones, afectando la conciencia.
• Incluso cuando la invasión inicial es de frío (como un resfriado), la respuesta defensiva del cuerpo genera calor para combatir el patógeno. Si el frío no se expulsa rápidamente, la lucha continua entre el Qi recto del cuerpo y el patógeno produce calor como subproducto. Esto es como la fricción que genera calor. La naturaleza fría original de la enfermedad cambia gradualmente a una naturaleza caliente, especialmente a medida que avanza más profundamente en el cuerpo hacia el nivel Yangming (estómago e intestinos). Este es uno de los caminos más comunes descritos en la tradición clásica de Shang Han Lun.
• En la medicina tradicional china, los alimentos tienen propiedades térmicas al igual que las hierbas. Los alimentos picantes (chile, pimienta, ajo en exceso), los alimentos muy grasosos o fritos y el alcohol se consideran picantes. Cuando se consumen en exceso, sobrecargan la capacidad digestiva del Estómago y del Bazo. El material sin procesar se acumula y genera calor internamente, como una pila de abono que se sobrecalienta cuando se llena en exceso. El alcohol es particularmente cálido y también promueve la humedad, que puede combinarse con el calor para crear humedad-calor. Este calor dietético tiende a afectar primero el estómago, el hígado y los intestinos.
• Las emociones fuertes, en particular la ira, el resentimiento y la frustración, hacen que el Qi aumente y se estanque. Cuando el Qi se estanca, es como la congestión del tráfico: el flujo estancado genera fricción y calor. Con el tiempo, este estancamiento de Qi se transforma en Calor o incluso Fuego. Esto se ve más comúnmente en el sistema hepático, que es responsable del flujo suave del Qi por todo el cuerpo. El estrés emocional prolongado debido al exceso de trabajo o la tensión mental también puede generar calor al agotar el Yin (el aspecto refrescante y nutritivo del cuerpo), dejando al Yang (el aspecto activo y cálido) relativamente sin control.
• Trabajar demasiadas horas, especialmente bajo presión mental o emocional, y dormir muy poco, agota gradualmente las reservas de Yin y de líquidos del cuerpo. Yin tiene una función refrescante y humectante. Cuando se agota debido al exceso de trabajo, el Yang (calor y actividad) del cuerpo ya no está adecuadamente equilibrado y comienza a expresarse en forma de Calor. Si bien este mecanismo generalmente produce calor por deficiencia, en personas robustas que también comen mal y están bajo estrés emocional, puede inclinarse o combinarse con el exceso de calor, particularmente cuando hay factores desencadenantes adicionales presentes. Cualquier forma de acumulación de material en el cuerpo puede generar calor con el tiempo. Los alimentos no digeridos que se estancan en el Estómago fermentan y producen Calor. La flema que se acumula y bloquea el flujo de Qi genera calor a través de la obstrucción. Incluso la estasis sanguínea (mala circulación de la sangre) puede producir calor localizado, ya que la sangre estancada actúa como fuente de inflamación interna. Se trata de causas secundarias en las que el Calor es consecuencia de otro proceso patológico y no de una invasión primaria.

Factores que lo agravan

Cómo se desarrolla

• Para comprender el exceso de calor, es útil comenzar con un concepto básico de la medicina tradicional china: el cuerpo mantiene un equilibrio dinámico entre las fuerzas activas que calientan (Yang) y las fuerzas refrescantes y nutritivas (Yin). Cuando este equilibrio se inclina dramáticamente hacia el lado Yang/calentamiento debido a una causa externa o una alteración interna, el resultado es lo que la medicina tradicional china llama exceso de calor.
• La descripción clásica del Huang Di Nei Jing (Clásico Interior del Emperador Amarillo) dice: "Cuando prevalece el Yang, hay Calor" (阳胜则热). Esto significa que el exceso de calor surge cuando el aspecto activo y cálido del cuerpo se vuelve excesivamente abundante. Es importante destacar que, en caso de exceso de calor, las reservas de enfriamiento del cuerpo (Yin) todavía están relativamente intactas al principio. El problema no es la escasez de potencia de refrigeración, sino una abrumadora oleada de calor que supera la refrigeración normal. Esto distingue el exceso de calor del calor por deficiencia, donde las propias reservas de refrigeración se agotan.
• El Heat puede llegar por varias puertas. Externamente, el Calor patógeno o Calor de Verano puede invadir directamente. Incluso los patógenos del Frío pueden transformarse en Calor una vez dentro del cuerpo si la respuesta defensiva del cuerpo genera suficiente calor durante la lucha, o si el patógeno penetra hasta el interior. Internamente, el Calor puede generarse por estancamiento emocional (especialmente ira y frustración, que hacen que el Qi del Hígado se estanque y luego se encienda), exceso en la dieta (comidas picantes, alcohol, comidas ricas que abruman la digestión), o acumulación de Flema, comida o Sangre estancada.
• Una vez establecido, el exceso de calor se comporta de manera predecible: aumenta (provoca enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, ojos rojos), se acelera (pulso rápido, inquietud, irritabilidad), se seca (consume líquidos, provoca sed, estreñimiento, orina oscura) y se agita (perturba el sueño y la calma emocional). Si no se controla, tiende a profundizarse desde el nivel superficial de Qi (con fiebre alta y mucha sed) hacia el nivel de Sangre (con sangrado y trastornos mentales más graves). Esta progresión del nivel Qi al Ying (nutritivo) y al nivel sanguíneo está bien trazada en el marco de los cuatro niveles (Wei-Qi-Ying-Xue) de la teoría de la enfermedad cálida.

Tratamiento

Limpiar el calor y drenar el fuego, proteger los fluidos corporales. Cronograma típico: 3-10 días para casos agudos con tratamiento adecuado; 2 a 8 semanas para patrones crónicos de exceso de calor; más tiempo si el calor ha dañado los fluidos Yin, ya que reconstruir el Yin requiere atención sostenida. La MTC aborda este patrón a través de tres caminos complementarios: medicina herbaria, acupuntura y autocuidado diario. Cada uno funciona de manera diferente y juntos abordan este patrón desde múltiples ángulos. La medicina herbaria suele ser la columna vertebral del tratamiento de la medicina tradicional china. Las fórmulas son combinaciones precisas de plantas que trabajan juntas para corregir el desequilibrio específico subyacente a este patrón, centrándose no solo en los síntomas, sino también en la causa raíz. Estas fórmulas se asocian clásicamente con este patrón; cada una de ellas se selecciona porque sus propiedades abordan directamente el desequilibrio central. Baihu Tang 白虎汤 Decocción del Tigre Blanco (Bai Hu Tang). La fórmula representativa para el exceso de calor a nivel de Qi. Elimina el calor intenso del canal Yangming (Estómago) y genera fluidos. Se utiliza para fiebre alta con sudoración profusa, mucha sed y pulso fuerte e intenso.

Fórmulas principales

• Huang Lian Jie Du Tang (黄连解毒汤) Decocción de Coptis para resolver la toxicidad (Huang Lian Jie Du Tang). Drena el fuego y resuelve la toxicidad en los tres quemadores. Se utiliza cuando el calor intenso produce irritabilidad extrema, insomnio, delirio, hemorragias nasales o erupciones cutáneas.
• Qing Ying Tang (清营汤) Limpia la decocción del nivel nutritivo (Qing Ying Tang). Elimina el calor del nivel nutritivo (Ying) y nutre el Yin. Se utiliza cuando el calor ha penetrado más profundamente, provocando fiebre que empeora por la noche, sueño inquieto, erupciones cutáneas leves y lengua de color rojo intenso.
• Long Dan Xie Gan Tang (龙胆泻肝汤) Decocción de genciana para drenar el hígado (Long Dan Xie Gan Tang). Drena el exceso de calor y el calor húmedo del hígado y la vesícula biliar. Se utiliza para el dolor de cabeza, los ojos rojos, el dolor en las costillas, el sabor amargo, el dolor al orinar o la picazón genital causada por el fuego del hígado o el calor húmedo.
• Liang Ge San (凉膈散) Enfriar el polvo del diafragma (Liang Ge San). Drena el fuego de los quemadores superior e intermedio mientras purga el calor hacia abajo. Se utiliza para el pecho y el calor epigástrico con irritabilidad, llagas en la boca, dolor de garganta, estreñimiento y orina oscura.

Hierbas que lo tratan

• shi gao Yeso Yeso (Shi Gao). De naturaleza fría, ingresa a los canales del Pulmón y del Estómago. La hierba principal para eliminar el calor intenso a nivel de Qi, reducir la fiebre alta y aliviar la sed. Ingrediente principal de Bai Hu Tang.
• Zhimu Rizoma de anemarrhena Rizoma de anemarrhena (Zhi Mu). Amargo y frío, elimina el calor tanto de los pulmones como del estómago mientras nutre los fluidos Yin. A menudo se combina con Shi Gao para fortalecer la eliminación del calor sin secar.
• Huang Lian Rizoma de Coptis Rizoma de Coptis (Huang Lian). Muy amargo y frío, drena el fuego y resuelve la toxicidad. Especialmente eficaz para el corazón y fuego medio con irritabilidad, insomnio o vómitos.
• HuangQin Raíz de escutelaria baical Raíz de Scutellaria (Huang Qin). Amargo y frío, aclara el Calor especialmente del quemador superior y de los Pulmones. También seca la humedad, lo que la hace valiosa cuando el calor se combina con la humedad.
• Huang Qi raíz de astrágalo Corteza de felodendro (Huang Bai). Amargo y frío, drena el calor húmedo del quemador inferior. Particularmente útil cuando el exceso de calor se instala en los riñones, la vejiga o las extremidades inferiores.
• zhi zi fruta de gardenia Fruta de Gardenia (Zhi Zi). Amargo y frío, elimina el calor a través de los tres quemadores y guía el calor hacia abajo a través de la orina. Alivia la irritabilidad y la inquietud.
• Shu Di Huang Raíz de Rehmannia preparada Rehmannia cruda (Sheng Di Huang). Dulce, amargo y frío. Limpia el Calor y enfría la Sangre, nutre el Yin y genera fluidos. Esencial cuando el Calor entra al nivel de la Sangre.
• Jin Yin Hua Flor de madreselva Flor de madreselva (Jin Yin Hua). Dulce y frío, aclara el Calor y resuelve la toxicidad. Una hierba clave para las condiciones de calor tóxico, como dolor de garganta, abscesos y enfermedades febriles.
• Lian Qiao fruta de forsitia Fruta Forsythia (Lian Qiao). Amargo, ligeramente picante y frío. Elimina el calor y resuelve la toxicidad mientras dispersa ligeramente los patógenos exteriores. A menudo se combina con Jin Yin Hua.
• Da Huang Raíz y rizoma de ruibarbo Ruibarbo (Da Huang). Amargo y frío, purga el calor acumulado a través de las entrañas. Se utiliza cuando el exceso de calor se fija en los intestinos provocando estreñimiento, dolor abdominal y fiebre alta.

Puntos de acupuntura

• IG11 — Quchi IG11 Elimina el calor Enfría la sangre LI-11 (Quchi, Piscina del Curva). Uno de los puntos más poderosos para eliminar el calor de cualquier tipo en todo el cuerpo. Elimina el calor, enfría la sangre, reduce la fiebre y es especialmente eficaz para el calor que se manifiesta en la piel como erupciones o inflamación.
• VG14 — Dazhui VG14 Elimina el calor del viento Libera el exterior DU-14 (Dazhui, Gran Vértebra). El punto de encuentro de los seis canales Yang y el Vaso Gobernante. Elimina el calor de todo el sistema de meridianos Yang, reduce poderosamente la fiebre y expulsa el calor patógeno hacia afuera.
• IG4 — Hegu IG4 Expulsa el viento exterior Regula el Qi defensivo LI-4 (Hegu, Valle de la Unión). Aclara el Calor, especialmente del rostro y cabeza (dolor de garganta, dolor de muelas, dolor de cabeza). Cuando se combina con LI-11, aclara fuertemente el calor y dispersa el exterior.
• E44 — Neiting E44 Elimina el calor del canal del estómago y alivia el dolor. Regula el Intestino y resuelve la Humedad-Calor ST-44 (Neiting, Patio Interior). El punto Ying-Primavera del canal del Estómago. Elimina el fuego del estómago y el calor Yangming. Excelente para el dolor de muelas, el sangrado de encías, la hinchazón facial y las úlceras bucales causadas por el calor de estómago.
• B10 — Xue Hai B10 Enfría la sangre Vigoriza la sangre y elimina el estancamiento. SP-10 (Xuehai, Mar de Sangre). Enfría la sangre y elimina el calor del nivel de la sangre. Especialmente útil cuando el Exceso de Calor produce afecciones de la piel como urticaria, eccema o erupciones rojas con picazón.
• H2 — Xingjian H2 Elimina el fuego del hígado y reduce el Yang del hígado. Limpia el viento interior LIV-2 (Xingjian, Moviéndose entre). El punto Ying-Primavera del canal del Hígado. El punto principal para drenar el Fuego del Hígado. Se utiliza para el dolor de cabeza, los ojos rojos, la irritabilidad y el sabor amargo causado por Liver Fire.

Dieta y alimentación

Estilo de vida

Qigong y ejercicios

Notas clínicas