Fruto del cardo mariano 水飞蓟

Cada hierba tiene un conjunto específico de acciones: esto es lo que Shui Fei Ji hace en el cuerpo, explicado tanto en términos cotidianos como de la MTC

Enfoque terapéutico

En términos prácticos, Shui Fei Ji se utiliza principalmente para apoyar estas áreas de la salud:

Salud del hígado

Salud del hígado y la vesícula biliar

desintoxicación

Salud Digestiva

Acciones en la MTC

En la terminología de la MTC, estas son las acciones terapéuticas específicas que Shui Fei Ji realiza para restaurar el equilibrio en el cuerpo:

Elimina el calor y resuelve la toxicidad

Cursa el hígado y beneficia la vesícula biliar.

Elimina el calor húmedo del hígado y la vesícula biliar

Protege el hígado

Cómo funcionan estas acciones

'Elimina el Calor y resuelve toxinas' significa que Shuǐ Fēi Jì ayuda al cuerpo a eliminar el Calor inflamatorio y neutralizar sustancias nocivas. Su naturaleza amarga y fresca drena el Calor hacia abajo y fuera del cuerpo. En la práctica, esto es relevante cuando alguien presenta signos de Calor interno que afecta al Hígado, como un sabor amargo en la boca, piel o ojos amarillentos (ictericia), o condiciones inflamadas y dolorosas. El sabor amargo de la hierba desciende y seca de manera natural, mientras que su temperatura fresca contrarresta el Calor excesivo.

'Drena el Hígado y beneficia la Vesícula Biliar' significa que esta hierba ayuda a restaurar el flujo suave de Qi a través del sistema del Hígado y apoya la función de la Vesícula Biliar de almacenar y liberar bilis. Cuando el flujo de Qi del Hígado se ve interrumpido, se puede experimentar dolor o distensión debajo de las costillas, malestar digestivo o irritabilidad emocional. Shuǐ Fēi Jì ayuda a restablecer ese flujo suave y apoya la secreción de bilis, por lo que se utiliza ampliamente para condiciones que involucran al Hígado y la Vesícula Biliar, como hepatitis, cálculos biliares y colangitis.

'Elimina la Humedad-Calor del Hígado y la Vesícula Biliar' se refiere a la capacidad de la hierba para abordar la combinación de Humedad y Calor que puede alojarse en el sistema Hígado-Vesícula Biliar. Este patrón se manifiesta como ictericia, dolor en el costado, náuseas, sensación de pesadez en el cuerpo y orina oscura o escasa. Las propiedades amargas y frías de la hierba trabajan juntas para drenar la Humedad y eliminar el Calor simultáneamente.

'Protege el hígado' es una descripción de acción moderna que reconoce el efecto hepatoprotector bien documentado de la hierba. Su compuesto activo, la silimarina, estabiliza las membranas de las células hepáticas y apoya la reparación de las células del hígado. Aunque no es una categoría de acción tradicional de la MTC, esta propiedad es clínicamente significativa y consistente con sus acciones de eliminar el calor y resolver toxinas.

En la MTC, los síntomas se agrupan en patrones de desarmonía reconocibles. Shui Fei Ji se utiliza para ayudar a corregir estos patrones específicos.

Estas son condiciones donde Shui Fei Ji se usa con frecuencia, pero solo cuando surgen de los patrones específicos que aborda, no en todos los casos

También se usa comúnmente para:

Ictericia

Especialmente ictericia por humedad-calor en hígado y vesícula biliar

cirrosis

Cirrosis hepática en etapa temprana como tratamiento de apoyo

colecistitis

Inflamación de la vesícula biliar con signos de calor

Dolor hipocondríaco

Dolor en el costado relacionado con trastornos del hígado y la vesícula biliar

Lesión hepática inducida por fármacos

Daño hepático por medicamentos o sustancias tóxicas

Hiperlipidemia

Colesterol y triglicéridos elevados asociados con disfunción hepática

Cada hierba tiene una temperatura inherente, sabor y afinidad por canales específicos; estas propiedades determinan cómo interactúa con el cuerpo

Temperatura

genial

Sabor

amargo (苦 kǔ)

Canales que afecta

hígado

vesícula biliar

Partes utilizadas

Fruto (果 guǒ / 果实 guǒ shí)

Estas son pautas generales de dosificación para Shui Fei Ji: siempre siga la recomendación de su profesional, ya que las dosis varían según la fórmula y su condición individual

Dosificación estándar

6-15 g (semillas enteras en decocción)

Dosificación máxima

Hasta 15 g de semillas enteras en decocción. Para el extracto estandarizado de silimarina, los estudios clínicos han utilizado hasta 420 mg/día (divididos en 3 dosis) como un rango terapéutico estándar, con algunos estudios utilizando dosis más altas bajo supervisión médica.

Notas de dosificación

Shui Fei Ji se utiliza más comúnmente en la práctica moderna como un extracto estandarizado (cápsulas o tabletas de silimarina) en lugar de en forma de decocción tradicional. Cuando se utiliza como extracto, la dosis terapéutica típica es de 70-140 mg de silimarina, tomada tres veces al día. Para el tratamiento inicial de afecciones hepáticas agudas, se utiliza el extremo superior; para el mantenimiento, pueden ser suficientes 35-70 mg tres veces al día. La decocción de la semilla entera (6-15 g) tiene una biodisponibilidad menor de silimarina debido a su baja solubilidad en agua. La planta entera (hojas y tallos) se ha utilizado en la medicina popular para aplicación tópica sobre abscesos y erisipela, pero esto es menos común en la práctica clínica moderna.

Preparación

Cuando se usan las semillas enteras en decocción, las semillas deben triturarse ligeramente antes de la decocción para mejorar la extracción. En la práctica moderna, Shui Fei Ji se utiliza con mucha más frecuencia como un extracto estandarizado (cápsulas, tabletas o soluciones orales de silimarina) en lugar de en decocción tradicional, porque la silimarina tiene poca solubilidad en agua y una biodisponibilidad limitada en decocción acuosa.

Estos ingredientes se combinan tradicionalmente con Shui Fei Ji para un efecto terapéutico mejorado

Yin Chen

1:1 (Shuǐ Fēi Jì 10g: Yīn Chén Hāo 10g)

Shuǐ Fēi Jì y Yīn Chén Hāo juntos crean una combinación poderosa para eliminar el Humedad-Calor del Hígado y la Vesícula Biliar y resolver la ictericia. Yīn Chén Hāo es la hierba principal para la ictericia y elimina fuertemente el Humedad-Calor mientras promueve la excreción de bilis, mientras que Shuǐ Fēi Jì añade acciones directas de protección hepática y resolución de toxinas. La pareja aborda tanto la causa raíz (Humedad-Calor) como el daño a los órganos simultáneamente.

Cuándo usar: Ictericia por humedad-calor en hígado-vesícula, hepatitis con piel y ojos amarillos, orina oscura y molestia en el costado.

Chai Hu

2:1 (Shuǐ Fēi Jì 10g: Chái Hú 6g)

Chái Hú recorre el Hígado y eleva el Yang claro, mientras que Shuǐ Fēi Jì aclara el Calor del Hígado y la Vesícula Biliar y protege el Hígado. Juntos combinan acciones de movimiento del Qi y aclaramiento del Calor para el sistema Hepático: Chái Hú desbloquea el Qi hepático restringido mientras Shuǐ Fēi Jì trata el Calor y las toxinas que se acumulan cuando persiste la estasis de Qi.

Cuándo usar: Estancamiento del Qi del Hígado transformándose en Calor, presentándose con distensión en el costado, irritabilidad, sabor amargo en la boca y signos iniciales de disfunción hepática.

Dan Shen

1:1 (Shuǐ Fēi Jì 10-15g: Dān Shēn 10-15g)

Dān Shēn invigoriza la Sangre y enfría la Sangre, mientras que Shuǐ Fēi Jì elimina los tóxicos por Calor y protege el Hígado. Juntos abordan la enfermedad hepática crónica donde están presentes tanto los tóxicos por Calor como la estasis sanguínea, como en la fibrosis hepática temprana o la cirrosis, donde el flujo sanguíneo deficiente a través del hígado agrava el daño causado por el Calor y los tóxicos.

Cuándo usar: Hepatitis crónica o cirrosis hepática temprana con signos de tanto Calor-toxinas (enzimas hepáticas elevadas, ictericia) como Estasis sanguínea (dolor fijo, arañas vasculares, complexión oscura).

Yu Jin

1:1 (Shuǐ Fēi Jì 10g: Yù Jīn 10g)

Yù Jīn invigoriza la Sangre, mueve el Qi y elimina el Calor del Hígado y la Vesícula Biliar, mientras que Shuǐ Fēi Jì elimina la Humedad-Calor y protege el Hígado. La combinación es excelente para promover el flujo de bilis y resolver la estasis de la Vesícula Biliar, con las acciones de movimiento de Qi e invigoración de la Sangre de Yù Jīn complementando los efectos coleréticos y hepatoprotectores de Shuǐ Fēi Jì.

Cuándo usar: Cálculos biliares, colecistitis o colangitis con dolor en el costado, sabor amargo, náuseas y signos de Humedad-Calor en Hígado-Vesícula biliar.

Estos ingredientes tienen usos superpuestos: así es como se diferencian

Shui Fei Ji

vs

Yin Chen

Ambas hierbas eliminan el Calor-Humedad del sistema Hígado-Vesícula biliar y tratan la ictericia. Sin embargo, Yīn Chén Hāo es la hierba clásica de primera elección específicamente para la ictericia y tiene una acción más fuerte para drenar la humedad, mientras que Shuǐ Fēi Jì tiene un efecto más pronunciado en la protección del hígado y en la resolución de toxinas. Elija Shuǐ Fēi Jì cuando la preocupación principal sea proteger el hígado del daño tóxico (químico, inducido por medicamentos o relacionado con el alcohol), y Yīn Chén Hāo cuando la ictericia sea el síntoma dominante.

Shui Fei Ji

vs

Hu Zhang

Ambos aclaran el Calor y resuelven toxinas que afectan al Hígado y se utilizan en el tratamiento de la hepatitis. Hǔ Zhàng, además, tonifica la Sangre y tiene un efecto laxante, lo que lo hace más adecuado cuando también están presentes la estasis de Sangre y el estreñimiento. Shuǐ Fēi Jì tiene evidencia más sólida de hepatoprotección directa (estabilizando las membranas de las células hepáticas) y se prefiere para lesiones hepáticas inducidas por fármacos o tóxicos cuando se necesita un tratamiento prolongado y suave.

Shui Fei Ji

vs

Long Dan Cao

Ambos son amargos y penetran en los canales del Hígado y la Vesícula Biliar para eliminar el Calor-Humedad. Lóng Dǎn Cǎo es mucho más frío y más drenante, lo que lo hace más fuerte para el Fuego de Hígado-Vesícula Biliar de tipo excesivo y agudo, pero también más perjudicial para el Bazo y el Estómago con un uso prolongado. Shuǐ Fēi Jì es más suave, mejor tolerado a largo plazo y específicamente protector de las células hepáticas, lo que lo hace más adecuado para condiciones hepáticas crónicas donde se necesita un tratamiento prolongado.

Especies relacionadas y adulteraciones comunes a tener en cuenta al abastecerse Shui Fei Ji

Shui Fei Ji puede estar adulterado con otras especies de Silybum, especialmente S. eburneum, que es morfológicamente muy similar y difícil de distinguir visualmente de S. marianum. S. eburneum tiene un perfil fitoquímico diferente y un contenido de silimarina más bajo. Comercialmente, la mayor preocupación está en los extractos de silimarina más que en las semillas enteras: estudios han encontrado que muchos productos comerciales contienen extractos agotados, colorantes sintéticos o simplemente no cumplen con el contenido de silimarina declarado. Se recomienda realizar pruebas analíticas (HPLC en lugar de espectrofotometría básica) para verificar el contenido auténtico de silimarina de espectro completo. Nota: Shui Fei Ji (水飞蓟, Silybum marianum) no debe confundirse con Da Ji (大蓟, Cirsium japonicum) o Xiao Ji (小蓟, Cirsium setosum), que son diferentes especies de cardo de la familia Asteraceae con propiedades y usos distintos (principalmente para enfriar la Sangre y detener el sangrado).

Contenido educativo: siempre consulte a un proveedor de salud calificado o a un practicante de MTC antes de usar cualquier hierba.

Clasificación de toxicidad en la farmacopea china clásica para Shui Fei Ji

No tóxico

Shui Fei Ji se clasifica como no tóxico. Los estudios en animales no han observado toxicidad significativa ni efectos embriotóxicos. En el uso clínico humano, la silimarina se tolera bien incluso en dosis altas (hasta 1,500 mg/día de extracto estandarizado). Los efectos secundarios más comúnmente reportados son molestias gastrointestinales leves como náuseas, distensión abdominal, diarrea y ocasionalmente dolor de cabeza o picazón. Se han reportado casos raros de reacciones alérgicas, principalmente en personas con alergia a la familia Asteraceae. No se han identificado componentes tóxicos que requieran procesamiento especial en la materia prima de la hierba.

Situaciones en las que Shui Fei Ji no debe usarse o requiere precaución adicional

Evitar

Las personas con alergia conocida a las plantas de la familia Asteraceae (margaritas/Compositae), incluyendo ambrosía, crisantemos, caléndulas y alcachofas, deben evitar Shui Fei Ji ya que puede desencadenar reacciones alérgicas.

Precaución

Las personas con condiciones sensibles a las hormonas (cáncer de mama, cáncer de útero, cáncer de ovario, endometriosis, fibromas uterinos) deben usarlo con precaución, ya que la planta entera (aunque no el extracto de semilla) puede tener efectos estrogénicos.

Precaución

Las personas con deficiencia de Bazo-Estómago por Frío (constitución fría con mala digestión) deben usarlo con precaución, ya que esta hierba es fría y amarga por naturaleza y puede empeorar la debilidad digestiva.

Precaución

Las personas que toman medicamentos para la diabetes deben usarlos con precaución, ya que la silimarina puede reducir el azúcar en la sangre y potenciar los efectos hipoglucemiantes.

Evitar

Debe usarse con precaución junto con el medicamento para la hepatitis C simeprevir, ya que el cardo mariano puede aumentar los niveles plasmáticos de este medicamento.

Precaución

Precaución con el uso concurrente del fármaco para la osteoporosis raloxifeno, ya que el cardo mariano puede aumentar la exposición sistémica a este medicamento.

Consideraciones importantes para el embarazo, la lactancia y el uso pediátrico

Embarazo

Datos de seguridad insuficientes. Aunque los estudios en animales no han mostrado efectos embriotóxicos, y el cardo mariano ha sido usado tradicionalmente por mujeres embarazadas en Europa, no existen evidencias clínicas de alta calidad que confirmen su seguridad durante el embarazo humano. El NCCIH (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa de EE. UU.) afirma que se sabe poco sobre si es seguro durante el embarazo. La naturaleza fría y amarga de la hierba y sus posibles efectos estrogénicos (de la planta entera, no específicamente del extracto de semilla) generan una preocupación teórica. Las mujeres embarazadas deben evitar su uso a menos que un profesional calificado lo indique específicamente.

Lactancia

El cardo mariano se ha usado tradicionalmente en Europa como galactagogo (para promover la producción de leche materna), y algunos estudios pequeños sugieren que puede aumentar la lactancia. Sin embargo, no hay datos rigurosos sobre la seguridad en madres lactantes. El NCCIH afirma que se sabe poco sobre la seguridad durante la lactancia. Los compuestos activos de la hierba pueden transferirse a la leche materna. Hasta que haya más datos disponibles, las mujeres que estén amamantando deben consultar a un profesional de la salud antes de usarlo.

Niños

No hay datos de seguridad suficientes para su uso en niños. Los suplementos de cardo mariano generalmente no se recomiendan para uso pediátrico. Un estudio clínico examinó la silibinina en niños con leucemia linfoblástica aguda como apoyo hepático complementario, pero esto fue bajo estricta supervisión médica. Cualquier uso en niños debe ser bajo la guía de un profesional de la salud calificado con la reducción adecuada de la dosis según la edad y el peso corporal.

Si estás tomando medicamentos farmacéuticos, ten en cuenta estas posibles interacciones con Shui Fei Ji

Enzimas CYP450: Estudios in vitro han demostrado que los componentes de la silimarina pueden inhibir CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 y CYP2E1. Sin embargo, un estudio farmacocinético clínico en voluntarios sanos no encontró un efecto significativo en CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 o CYP3A4/5 a dosis normales, lo que sugiere que es poco probable que existan interacciones clínicamente significativas mediadas por P450 a dosis terapéuticas normales. Se ha observado un posible efecto modesto sobre CYP2C9 (basado en un estudio con losartán), lo que requiere precaución con sustratos de CYP2C9, como la warfarina y el diazepam.

Medicamentos para la diabetes: La silimarina puede reducir el nivel de azúcar en la sangre. Las personas que toman insulina o agentes hipoglucemiantes orales deben monitorear de cerca la glucosa en sangre si usan cardo mariano simultáneamente.

Raloxifeno (Evista): El cardo mariano puede aumentar la exposición sistémica al raloxifeno, potencialmente a través de la inhibición de la glucuronidación.

Simeprevir: El uso concurrente con este medicamento para la hepatitis C puede aumentar los niveles plasmáticos de simeprevir; se debe evitar la coadministración.

Interacciones con transportadores: Los datos in vitro sugieren que la silimarina puede inhibir los polipéptidos transportadores de aniones orgánicos (OATP1B1, OATP1B3, OATP2B1). La relevancia clínica a dosis estándar sigue siendo incierta, pero se recomienda precaución con medicamentos que son sustratos de OATP (por ejemplo, ciertas estatinas).

Alimentos y consideraciones dietéticas al tomar Shui Fei Ji

No se aplican fuertes restricciones dietéticas clásicas. Dado que Shui Fei Ji es de naturaleza fresca y amarga, las personas con digestión débil deben evitar el exceso de alimentos fríos y crudos mientras lo toman para prevenir una carga adicional en el Bazo y el Estómago. Como hierba que apoya al hígado, es sensato reducir el consumo de alcohol y limitar los alimentos grasos, fritos y muy procesados durante el tratamiento para apoyar el objetivo terapéutico de protección del hígado.

Características físicas y morfología de la planta fuente Shui Fei Ji

Shui Fei Ji (Silybum marianum) es una planta herbácea anual o bienal de la familia Asteraceae (margarita). Crece de 30 a 200 cm de altura con un tallo erecto, ramificado y acanalado que puede ser liso o estar cubierto con finos pelos semejantes a telarañas.

Las hojas basales forman una roseta cerca del suelo y son grandes, oblongo-lanceoladas, de 15 a 40 cm de largo y de 6 a 14 cm de ancho, con lóbulos pinnados profundos. Los márgenes de las hojas tienen espinas afiladas, y la superficie superior de la hoja es de un verde brillante con llamativos patrones de venas blanquecinas, una característica distintiva que le da a la planta su nombre común "cardo mariano". Las hojas del tallo son más pequeñas y abrazan el tallo en su base.

Las cabezas de flores son grandes (3 a 6 cm de diámetro), solitarias en las puntas de las ramas, con un involucro ampliamente esférico de brácteas duras y terminadas en espinas. Todos los floretes son tubulares, de color púrpura-rojo a rosa pálido, ocasionalmente blancos. El fruto es un aquenio elíptico (5 a 7 mm de largo), de color marrón oscuro a negro con estriaciones longitudinales, rematado por una corona de papus blanco con forma de cerda. El período de floración y fructificación va de mayo a octubre.

Dónde se obtiene Shui Fei Ji, cuándo se cosecha o recoge y cómo evaluar la calidad

Temporada de cosecha

De verano a otoño. La planta florece continuamente de mayo a julio, y las cabezas de flores individuales maduran 25-30 días después de la floración. Las semillas se cosechan cuando las brácteas se vuelven amarillas y se enrollan hacia adentro y el papus comienza a abrirse, típicamente de junio a septiembre.

Regiones principales de cultivo

Shui Fei Ji es originario de la región del Mediterráneo del sur de Europa y el norte de África. Fue introducido en China en 1972 desde Alemania Occidental y ahora se cultiva en varias provincias. Las principales áreas de producción en China son Liaoning (especialmente Panjin, que es un importante centro global de procesamiento y exportación de silimarina) y Heilongjiang (condados de Sunwu, Xunke, Nenjiang, Jiayin). Juntas, estas dos provincias representan aproximadamente el 70% de la producción total de China. Las áreas de producción secundaria incluyen Mongolia Interior (Yakeshi), Jilin, Gansu (Pingliang), Shaanxi (Lintong, Weinan), Hebei y Jiangsu. A nivel internacional, las principales regiones de cultivo incluyen Austria (Waldviertel), Alemania, Hungría, Polonia y Argentina. A diferencia de la mayoría de las hierbas chinas tradicionales, Shui Fei Ji no tiene una designación clásica de terroir “dao di” ya que es una introducción moderna. Sin embargo, Panjin en Liaoning se ha convertido en su centro de producción de facto ter en China.

Indicadores de calidad

Los aquenios (semillas) de buena calidad Shui Fei Ji son largo-ovoides o elípticos, de 5-7 mm de largo y 2-3 mm de ancho, con una superficie lisa que varía de gris pálido-marrón a marrón oscuro o negro. Deben tener finas estriaciones longitudinales y un anillo circular pálido en la parte superior con un pequeño punto (remanente del estilo). La semilla debe ser dura y firme. Al abrirse, los dos cotiledones internos deben ser de color amarillento pálido-blanco y visiblemente aceitosos. El aroma es leve y el sabor es suave. Para los extractos estandarizados, las Farmacopeas británica y estadounidense requieren un contenido mínimo de silimarina del 1,5%. Investigaciones han encontrado que el 30-50% de los productos comerciales de cardo mariano no cumplen con el contenido de silimarina indicado en su etiqueta, por lo que es importante obtenerlos de proveedores reputados con certificados de análisis verificados.

Pasajes clave de los textos médicos clásicos chinos que describen Shui Fei Ji y sus usos terapéuticos

Shui Fei Ji (cardo mariano) es una introducción relativamente reciente a la materia médica china, habiendo sido traído a China desde Alemania Occidental en 1972. Como tal, no aparece en los antiguos textos clásicos como el Shen Nong Ben Cao Jing o el Ben Cao Gang Mu. Su cita botánica china formal más temprana se encuentra en el La Han Zhong Zi Zhi Wu Ming Cheng (《拉汉种子植物名称》, Nombres de plantas con semilla en latín-chino).

El Zhong Yao Da Ci Dian (《中药大辞典》, Gran Diccionario de Materia Médica China) registra: "性寒，味苦。全草用于肿疡及丹毒；果实及提取物用于肝脏病、脾脏病、胆结石、黄疸和慢性咳嗽。" ("Frío en naturaleza, amargo en sabor. Toda la planta se utiliza para abscesos y erisipela; el fruto y sus extractos se utilizan para enfermedades del hígado, enfermedades del bazo, cálculos biliares, ictericia y tos crónica.")

El Zhongguo Yao Dian (中国药典, Farmacopea China, edición 2005 en adelante) lo clasifica como que entra en los canales del Hígado y la Vesícula Biliar, con las acciones: "清热解毒，舒肝利胆" ("Elimina el calor y resuelve la toxicidad, calma el Hígado y beneficia la Vesícula Biliar"), utilizado para humedad-calor en Hígado y Vesícula Biliar, dolor en el flanco y ictericia.

La historia y evolución del uso de Shui Fei Ji en la medicina china a lo largo de los siglos

Shui Fei Ji tiene una de las historias más inusuales de cualquier hierba en la materia médica china. A diferencia de la gran mayoría de las hierbas de la MTC, que se han utilizado en China durante siglos o milenios, el cardo mariano es una hierba occidental con más de 2.000 años de tradición medicinal europea que se introdujo en China hace menos de 50 años.

En 1952, el Jardín Botánico de Pekín importó por primera vez cardo mariano desde Inglaterra como planta ornamental. En 1972, una empresa china de comercio exterior lo introdujo desde Alemania Occidental específicamente para cultivo farmacéutico. Para la década de 1970, se desarrolló el primer medicamento protector del hígado chino basado en su extracto activo, "Yi Gan Ling" (益肝灵). En 1978, la región de Panjin en la provincia de Liaoning lo introdujo desde el Jardín Botánico de Xi'an, y para la década de 1980, Panjin se había convertido en el primer y mayor centro de extracción de silimarina de China. Para 2005, la Farmacopea China clasificó formalmente Shui Fei Ji como una hierba medicinal china, asignándole tropismo a los canales de Hígado y Vesícula Biliar y propiedades de la MTC. Hoy en día es uno de los principales productos herbales de exportación de China, vendido a más de 30 países.

En la tradición herbolaria occidental, el nombre de la planta se deriva de las venas blancas como la leche en sus hojas, que la leyenda cristiana atribuía a gotas de la leche de la Virgen María. En Europa, se ha utilizado desde la antigüedad para problemas del hígado y biliares, y el médico griego del siglo I Dioscórides describió su uso medicinal. La era científica moderna comenzó en la década de 1960 cuando investigadores alemanes aislaron la silimarina de las semillas, iniciando una extensa investigación farmacológica sobre sus propiedades hepatoprotectoras.

5 estudios publicados que investigan los efectos farmacológicos o los resultados clínicos de Shui Fei Ji

1

Administración de silimarina en NAFLD/NASH: Una revisión sistemática y metaanálisis (2024)

Li S, Duan F, Li S, Lu B. Anales de Hepatología, 2024, 29(2):101174.

Este metaanálisis de 26 ensayos controlados aleatorios que involucraron a 2,375 pacientes encontró que la silimarina redujo significativamente el colesterol total, los triglicéridos, el colesterol LDL, la insulina en ayunas y las enzimas hepáticas (ALT y AST) en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica. La histología hepática también mostró una mejora en la esteatosis. Los autores concluyeron que la silimarina puede regular el metabolismo energético y atenuar el daño hepático en la EHNA, aunque se necesitan más investigaciones.

2

Impacto de la Silimarina en individuos con enfermedad hepática grasa no alcohólica: Una revisión sistemática y metaanálisis (2021)

Kalopitas G, Antza C, Doundoulakis I, et al. Nutrición, 2021, 83:111092.

Esta revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados evaluó la eficacia de la silimarina en la NAFLD examinando los cambios en la bioquímica hepática, el índice de masa corporal y la histología hepática. Los resultados mostraron evidencia contradictoria entre los estudios individuales, lo que resalta la necesidad de ensayos más grandes y mejor diseñados.

3

Los Efectos del Cardo Mariano (Silybum marianum) en la Actividad del Citocromo P450 Humano (2014)

Kawaguchi-Suzuki M, Frye RF, Zhu HJ, et al. Metabolismo y Disposición de Fármacos, 2014, 42(10):1611-1616.

Un estudio farmacocinético clínico en 9 voluntarios sanos examinó si 14 días de extracto estandarizado de cardo mariano afectaban la actividad de las principales enzimas metabolizadoras de fármacos. Usando un cóctel de prueba de cuatro fármacos validado, el estudio no encontró una influencia significativa en las actividades de CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 o CYP3A4/5, lo que sugiere que las interacciones farmacológicas mediadas por CYP clínicamente significativas son poco probables con dosis estándar.

PubMed

4

Una revisión de los potenciales terapéuticos del cardo mariano (Silybum marianum L.) y su principal constituyente, la silimarina, sobre el cáncer, y sus patentes relacionadas (2022)

Emadi SA, Rahbardar MG, Mehri S, et al. Revista Iraní de Ciencias Médicas Básicas, 2022, 25(10):1166-1176.

Esta revisión integral examinó investigaciones publicadas desde 2010 hasta 2021 sobre los efectos anticancerígenos del cardo mariano y la silimarina. Encontró que la silimarina ha sido estudiada como un tratamiento complementario para los cánceres de piel, próstata y colorectal, y como un agente hepatoprotector durante la quimioterapia. Aunque los datos preclínicos son prometedores, la evidencia clínica sigue siendo limitada.

5

Seguridad y toxicidad de la silimarina, el principal constituyente del extracto de cardo mariano: una revisión actualizada (2019)

Soleimani V, Delghandi PS, Moallem SA, et al. Phytotherapy Research, 2019, 33(6):1627-1638.

Esta revisión evaluó de manera integral el perfil de seguridad y toxicidad de la silimarina basándose en los datos preclínicos y clínicos disponibles. Concluyó que la silimarina es bien tolerada y presenta un perfil de seguridad favorable, reportándose únicamente efectos gastrointestinales leves a dosis terapéuticas.

La investigación sobre hierbas individuales de la MTC está en crecimiento pero todavía limitada por los estándares de ensayos clínicos occidentales. Estos estudios proporcionan evidencia emergente y deben ser considerados junto con la experiencia del practicante.

Imagen de la hierba